Trouble psychotique (schizophrénie) Flashcards
Nommer sy schizophrénie
-Idées délirantes
-Hallucinations
-Discours désorganisé
-Comportements désorganisés ou catatoniques
-Symptômes négatifs (réduction de l’expression émotionnelle)
Quelle est la différence entre les sy + et - de la schizo
Les sy + = on ajoute qqch, c’est pas une condition que la personne avait avant
Les sy - = on enlève qqch, la pers perd qqch qu’elle était cap de faire avant (ex. exprimer émotion)
Nommez les diff de délire et petite définition de ch (7)
- Délire de grandeur - scénario grandiose, découverte scientifique
- Délire de persécution - impression d’être suivi, surveiller
- Idées de référence - Penser que les autre parle de soi
- Délire érotomane - penser que qqun est amoureux de nous
- La divulgation de la pensée - pense que ses pensées sont projeter/divulguer aux autres
- Délire somatique - pense que maladie est associé à une partie de son corps
- Délire de contrôle - Geste et pensée est contrôler
Quels sont les types d’hallucinations
Auditives
Visuelles
Tactiles
Olfactives
Nommer les type de désorganisation du discours et de la pensée (8)
*pense pas c’est tant impo
- Discours tangentiel
- Discours circonstantié
- Coq à l’âne / Fuite des idées
- Écholalie
- Persévération
- Néologisme
- Blocage de la pensée
- Pauvreté du discours
Nommer des cpts psychomoteur anormaux
Agitation
Catatonie (pers bouge très peu)
Ralentissement psychomoteur
Rigidité
Nommer des sy négatif de la schizo
Aboulie (manque motivation mm pour actiivtés signifiante)
Anhédonie (perte sentiment plaisir et intéret)
Affect émoussé/ réduction de l’expression émotionnelle (diff a ressentir et exprimer émotion, affect match pas avec discours)
Alogie (pauvreté discours)
Nommer d’autres sy de la schizo
Manque d’insight (autocritique)
Jugement altéré
Déficits cognitifs
Symptômes affectifs (anxiété, tristesse, etc)
Nommez d’autres troubles psychotique que la schizo
- Trouble schizo-affectif (scizo + dépression/manie)
- Trouble schizophréniforme (sy schizo mais depuis - de 6 mois)
- Trouble psychotique induit par une substance
- Trouble délirant
Expliquer globalement c’est quoi le modèle stress-vulnérabilité
Tu as des vulnérabilité biologique qui peuvent être activé par des stresseurs de l’environnement et provoquer un dx de schizo par exemple
Les stresseurs de l’E sont les éléments déclencheurs du dx
Nommer des vulnérabilité biologique de la schizo
- Maladie mentale dans la famille
- Dysfonction des neurotransmetteurs
- Anomalies cérébrales
- Fragilité neuropsychologique
Nommer des stresseurs de l’environnement de la schizo
*Alcool et drogues
*Émotions exprimées (peu d’émotions exprimées par la famille)
*Événements de la vie quotidienne
*Pression de performance (travail, études)
*Insuffisance de soutien social
Quels sont les facteurs associés à la schizo
- Stigmatisation
- Isolement social
- Désavantages sociaux
- Risque d’itinérance
- Pauvreté
- Plus haut taux de suicide
- Plus grand risque de rechute
- Plus grand nb d’hospitalisation
- Hospitalisation prolongée
- Risque de judiciarisation
Nommer un effet secondaire de la médication pour traiter la schizo
Dyskinésie tardive : usage prolongé des antipsychotiques
Quelles sont les 3 phases de la schizo?
- Prodrome ou phase prodromique
- Phase aigue
- Phase de rétablissement / résiduelle
Expliquer la phase prodromique
C’est avant la psychose active, ça peut durée des mois
La pers va vivre du désintérêt face au HDV, elle va s’isoler, elle va voir des diff cognitive, des changement a/n de l’humeur
Expliquer la phase aigue de la maladie schizo
La personne est en psychose et va pouvoir avoir besoin de plusieurs ressources telles que les centres de crise (psychosocial ou psychiatrique), hospitalisation, hôpital de jour
Le suivi dans la milieu peut aussi commencer
Expliquer la phase de rétablissement de la schizo
à cette phase, le dx est instaurer
On fait le suivi dans le milieu, la personne pourra aller en clinique externe de psychiatrie générale, en clinique spécialisées par dx, en centre de jour (organisme comm pour réinsertion sociale) et organismes communautaires
Pour viser vrm sa réinsertion la personne peut avoir besoin d’organismes ou cliniques spécialisés, équipe de 1ere ligne santé mentale pour soutien dans le milieu de vie, ressources résidentielles, bureau privé en SM
Quels sont les impacts fonctionnels de la schizo
- Pauvre santé physique (effet sec med, dim espérance de vie)
- Interruption du parcours scolaire
- Perte emploi et diff a en trouver
- Diff d’organiser le quotidien, prendre soi de soi et son milieu de vie
- Diff accès à logement
- Diff cognitives
- Diff à communiquer et interagir avec autrui
- Diff à exprimer intérêt
- Perte de rôles
- retrait social et isolement
-stigmatisation
Qu’est-ce que le tx intégré
C’est le principe de “no wrong doors”
Le fait d’avoir un trouble prédispose à d’autre trouble, donc les services offert doivent adresser tous les troubles pour pas que la personne se fasse tjrs dire qu’elle n’est pas à la bonne place et ne reçoive pas de soin au final
Nommer les pratiques recommandées par les groupes d’experts internationaux pour la schizo (11)
- Psychoéducation pour favoriser l’adhésion à la médication antipsychotique et la gestion des
symptômes et des rechutes (auto soins) (Importance de l’alliance thérapeutique, Processus de remotivation) - Implication dans le choix du traitement et des objectifs
- Suivi intensif dans le milieu pour augmenter
l’adhésion au traitement et installer un soutien
social autour d’une clientèle difficilement en lien avec le réseau de santé (program of assertive community treatment – PACT) - Intervention de crise dans la communauté pour réduire le recours à l’hospitalisation
- Groupe de soutien et d’entraide par les pairs (Connaissance basée sur l’expérience, Favorise estime de soi, espoir, Diminue l’effet de la stigmatisation)
- Intervention qui considère la santé physique et les habitudes de vie (alimentation, activité physique, tabagisme, etc.)
- Adaptation à la maladie et apprentissage
d’habiletés nécessaires à la vie en société (thérapies) - Soutien à l’emploi
- Interventions de soutien pour les familles et les proches
10.Intégration d’un traitement pour co-morbidité aux traitements conventionnels
11.Interventions pour premiers épisodes de
psychose (early intervention program for
psychoses): dépistage précoce et accès rapide
aux services
Comment l’ergo peut aider les pers avec trouble schizo?
- Soutien l’espoir et les projets de vie
- Aide a/n des impacts fct
- Aide a/n des HDV
- Soutien à l’emploi / étude
- Lien avec pairs-aidant
- Défense des droits
- Collabore avec famille
Nommer les outils qui permettent de structurer l’entrevue initiales qui pourraient être utilisés avec la clientèle schizo
- MCRO
- OCAIRS
- OPHI-II
- KAWA
Nommer un outil qui permet d’évaluer les habiletés sociales?
ACIS (observation dans un groupe ou lors d’activité dans la communauté)
Nommer les outils du MOH qui pourraient être utilisés pour la clientèle schizo
MOHOST
VQ
AMPS (si formation)
Grille d’intérêt
OQ
OSA
Nommer des outils qui permettent d’évaluer les habiletés cognitives / opératoires?
PRPP (habiletés opératoire, formation)
Profil des AVQ
AMPS (formation)
BaFPE (boite avec bloc, coquillage, crayon,…)
Nommer des outils qui permettent d’évaluer le fonctionnement
ELADEB (autoévaluation des besoin, ex. budget)
KELS
ILS (carte avec pictogramme)
Expliquer rétablissement vs guérison
La guérison c’est de retirer toute trace du problème ou de la maladie.
On ne peut pas guérir d’un trouble mental
Le rétablissement c’est lorsque la personne s’ajuste a/n de ses attitudes, sentiments, perceptions, buts selon sa nouvelle réalité, selon le trouble mentale
On peut se rétablir d’un trouble mentale et cela ne signifie pas que nous n’avions plus de sy, juste qu’on a retrouver un équilibre avec ça
Quel est l’ordre / priorité dans les interventions?
On vise d’abord sur des solutions plus proche du contexte de vie réelle pour permettre l’expérimentation véritable
Nommer et expliquer les 3 étapes du changement dans le continuum d’intervention
- Exploration : pour connaitre capacités, préférences, valeurs et apprendre nouvelle façon de faire, s’exprimer (VQ, grille d’intérêt)
- Compétence : consolider les nouvelles façon de faire lors de l’exploration, être en résolution de problème
- Accomplissement : Intégrer de nouvelles participations occ, généralisé à autre activité plus complexe
Au niveau de l’enseignement / éducation th, quelles sont les stratégies que nous pouvons nous proposez à nos client pour la gestion des sy
“Mieux vivre avec ses voix”
Utilisation de l’activité pour distraire
Groupe de soutient : Les entendeurs de voix
Au niveau de l’enseignement / éducation th, quelles sont les stratégies que nous pouvons nous proposez à nos client pour la gestion des sy
“Mieux vivre avec ses voix”
Utilisation de l’activité pour distraire
Groupe de soutient : Les entendeurs de voix
Nommer des activités th qu’on peut faire avec nos clients
- Accompagnements dans la communauté
- Élaboration d’un budget
- Planifier une épicerie
- Préparer un CV
- Effectuer une recherche d’emploi
- Participer à une activité sportive
Quel sont les étapes du continuum des habiletés sociales
- Habiletés de communication et d’interaction
- Gestion de situations quotidienne interpersonnelles
- Participation à des rôles sociaux valorisants
Quelles sont les interventions pour pour entrainer nos pt aux habiletés sociales?
- Entrainement aux habiletés de communication (écouter, émettre, signe non-verbaux)
- Développement des compétences sociales (s’informer, s’affirmer)
- Gestion de la charge affective (Beck)
- Résolution de problème
- Généralisation et maintien des acquis (pratique in-vivo)
- Intégration sociale et projet de vie
Quelles sont les étapes du processus de changement comportemental?
Pré contemplation
Contemplation
Détermination
Action
Maintenance
Chute ou rechute
Quels sont les principes directeurs de l’entrevue motivationnelle
- Exprimer activement de l’empathie
- Faire apparaitre une discordance entre les valeurs profonde de la personne et ses cpts
- Valoriser et soutenir l’efficacité personnelle
- Rouler avec la résistance en évitant l’affrontement
Quels sont les ingrédients de base du changement?
Importance du changement
Confiance en sa capacité de changer
Priorité accordée au changement
Action par inertie a été élaboré pour permettre quoi?
Pour permettent au personne avec TMG de reprendre activités signifiantes
Se fait via fiches de travail
Nommer qq approches de groupe
- IPT: Réadaptation cognitive
- Groupe de tâches
- Groupe de remobilisation
- Groupe d’éducation thérapeutique
- Groupe d’entraînement aux habiletés (sociales et/ou opératoires)
- Groupe de méthode projective
