Trouble affectif (bipolaire, dépressif) Flashcards
Qu’est ce que la cause première d’incapacité au travail ?
la dépression
quels sont les 6 troubles dépressifs différents
- trouble d. caractérisé (phase dépressive du trouble bipolaire)
- trouble dépressif persistant (chronique)
- à caractère saisonnier
- trouble d’adaptation avec humeur dépressive
- induit par une substance
- non spécifié
quelques stigmas face à dépression :
ils profitent du système d’assurance pour ne pas travailler
ils s’empêchent eux même d’aller mieux
on banalise en disant que plusieurs l’ont pire que toi
qu’est ce que le trouble bipolaire
des extrêmes périodes de dépression alterné de manie
plusieurs jours/semaines.
vrai ou faux :
- 20% de la pop. a un trouble bipolaire
- les hommes commencent par un épisode maniaque, les femmes commencent par épisode dépressif
- plus d’hommes ont le trouble bipolaire type 2
- faux, 1%
- vrai
- faux, plus de femmes l’ont.
les 5 types de troubles bipolaire
Trouble bipolaire type I
Trouble bipolaire type II
Trouble cyclothymique
Trouble bipolaire induit par une
substance/un médicament
Trouble bipolaire ou apparenté nonspécifié
différence entre type 1 et 2
1 : alterne entre épisode maniaque et dépressif caractérisé
2 : alterne entre hypomaniaque et dépressif caractérisé (donc un peu moins détache de la réalité)
cyclothymique, déf :
- Fluctuation chronique de l’humeur tendant vers le
trouble bipolaire
stigma face aux trouble bipo :
-ils vont toutes dépenser le budget de la compagnie au travail
-aussitôt qu’ils démontrent une réaction vive, on associe cela à leur bipolarité
-on ne peut pas leur faire confiance car ils sont trop instables
v ou f, la grande majorité de gens souffrant de trouble dépressifs et qui ont des idées suicidaires passeront à l’acte
faux, ne passeront pas à l’acte
v ou f Le risque de suicide est plus élevé chez les personnes souffrant de troubles graves de l’humeur
vrai
pourquoi les personnes souffrant de trouble dépressifs ou autre troubles passeront à l’acte
Les personnes passent à l’acte parce qu’elles n’ont pas réussi à trouver d’autres solutions pour mettre fin à leurs souffrances (et non pas nécessairement parce qu’elles veulent mourir, mais bien atténuer le mal)
Donnez des exemples de facteurs psychologiques menant à la dépression/bipolarité
Émotions de colère/culpabilité
Perte de sens et d’authenticité
Manque de renforcement positif /trop renforcement négatif
*Distorsions cognitives
et pensées négatives
*Attribution interne (tout est de notre faute et on s’y sent impuissant)
Un exemple de facteurs sociaux contribuant à dépression
une hostilité et contrariété de
l’environnement social (ex. discrimination, manque de soutien, bref mauvaises interactions sociales)
explique le modèle vulnérabilité-stress (les deux facteurs et leurs effets)
certains ont une vulnérabilité au niveau biologique qui empêche de bien gérer le stress / les émotions (mère a eu dépression/ dysfonction des neurotransmetteurs)
Ceci, combiné à un facteur externe, donc un stress socio-environnemental (abus substances, expériences de vie, abus, stress constant, réseau social insuffisant) augmente la chance d’apparition problème santé mental.
V ou f, le sexe et l’âge n’ont pas d’effets sur l’apparition de troubles santé mental
F, ils sont des facteurs de vulnérabilité (si tu es un jeune adulte, par exemple. les femmes ont plus dépression que hommes)
nommez 5 facteurs associés à dépression/bipo
Comorbidités:Dépendance à l’alcool ou aux drogues, Troubles anxieux, TOC etc
Manque d’estime / grande confiance en soi
Faible sentiment d’efficacité personnelle
Absence de routine et mauvaise hygiène de vie
Environnement social dysfonctionnel
5 types d’évaluations qu’on peut faire
- entrevue semi-dirigée
- questionnaire auto-administré
- évaluation du fonctionnement
- évaluation projective
- évaluations capacité de travail
un ou des exemples des 5 types d’évaluation qu’on peut faire
1. entrevue semi-dirigée
2. questionnaire auto-administré
3. évaluation du fonctionnement
4. évaluation projective
5. évaluations capacité de travail
- entrevue semi-dirigée : . OCAIRS, OPHIII, MCREO, guide d’entrevue maison
- questionnaire auto-administré : Inventaire de dépression de Beck-II, Liste des intérêts, journal des pensées (tableau de Beck)
- évaluation du fonctionnement : OSA, OQ, Inventaire de
l’équilibre de vie, Horaire occupationnel, Simulation de tâches (ACIS, AMPS) - évaluation projective (collage, dessin)
- évaluations capacité de travail (observations sur lieu travail ou simulé)
comment l’humeur varie dans le temps chez dépression caractérisé
elle commence à un niveau standard, descend de plus en plus avant de stabiliser à un niveau bas.
comment l’humeur varie dans le temps chez Trouble dépressif persistant
il reste plus bas que l’humeur standard en variant beaucoup plus de haut en bas
expliquez la différence entre la variation de l’humeur dans le temps d’une pers. bipo. type 1 vs type 2
type 1 : reste en manie (humeur très élevée) plus longtemps, ses hauts sont très haut, ses bas sont très bas
type 2 : est plus souvent état dépressif, donc a plus de bas. Lorsqu’il est en manie, ceux-ci demeurent plus en contact avec la réalité qu’un type 1, donc humeur s’élève moins haut.
comment l’humeur varie dans le temps chez cyclothymie
elle suit la variation typique de l’humeur, mais elle s’élève et baisse plus haut/bas qu’une personne typique.
En dépression, nomme un impact fonctionnel général sur :
Soins personnels
Productivité
Loisir
Engagement
Rendement
Soins personnels : * Hygiène négligée/Insomnie ou hypersomnie/Appétit diminué, augmenté
Productivité : abandonne travail, activités
Loisir : perte plaisir, envie de faire son sport
Engagement : sous-optimal
Rendement : désengagement, donc pas de rendement
En manie, nomme un impact fonctionnel général :
Soins personnels
Productivité
Loisir
Engagement
Rendement
Soins personnels : s’habille excentrique, prends pu méds, dors pu
Productivité : projets grandioses
Loisir : se sent invincible, s’engage excessivement dans act. agréables
Engagement : désorganisé
Rendement : surengagement
v ou f , 80% des gens bipo rétablis ne retrouvent pas leur fonctionnement antérieur
faux, 30-60%
nommez les impacts dun trouble bipolaire sur le travail
- Haut taux de chômage, de difficulté au travail et de stress interpersonnel
- Haut taux d’absentéïsme et de discontinuité en emploi – Impacte l’obtention et le maintien en emploi
qu’est ce que peut causer la non-observance aux traitements chez qqun ayant bipo
rechutes, de suicides et de ré-hospitalisation chez 1/3 des patients
expliquez comment l’horaire occupationnel est déséquilibré chez une personne ayant un trouble bipolaire
La personne est impulsive, a des idées grandioses. Elle ne dort plus, met trop d’énergie dans certaines activités, ne peut pas se concentrer sur d’autres activités et s’engage dans des act. dangereuses. Son rythme social devient perturbé.
En phase aigues trouble dépressif(8-12 semaines), est-il pertinent de parler de retour au travail et de préparer celle-ci en faisant des simulations de tâches/observation dans le milieu naturel ?
Au début, il est plus pertinent de ne pas mettre de pression sur la personne, doit faire son deuil avant, donc optimal de parler des facteurs de risques (habitudes de vie, reconnaitre ses symptômes), commencer par action de base agréable (ex. soins perso, ensuite loisirs)
en phase de maintien (6-24 mois) on peut terminer le suivi et ne plus recommander d’interventions
faux, important de poursuivre interventions
très peu de gens rétablissent pendant les 6 premiers mois thérapie V ou F
faux, 50% rétablissent
le risque de rechute est plus élevé pour dépression durant …
durant les six premiers mois suivant la rémission
Explique la différence entre l’approche psychologique et l’approche psychosociale
psychologique : inclue thérapie psychodynamique et cognitivocomportementale
psychosociales : Entraînement aux habiletés sociales, Interventions familiales
Interventions sur les habitudes de vie
Nomme 5 grandes lignes de l’intervention en ergothérapie (en a 9 en tout)
- créer alliance thérapeutique
- éduquer sur évolution maladie, effet médication/alcool, gestion émotions
- Favoriser l’utilisation régulière de saines habitudes de vie
- activation comportementale/cognitive)
5.Explorer les activités nuisibles, analyser sa fonction et trouver act. alternative - favoriser la pensée alternative aux biais cognitifs
- Favoriser l’expérience de succès avec activités pour hausser l’estime de soi
- Explorer comment faciliter la conciliation travail-vie personnelle
- Prévenir la rechute
3 cibles d’interventions et un exemple de chaque pour la personne
Développement des capacités : stratégies de gestion du stress
Entraînement à la tâche : Faire vivre des expérience de réussite et de valorisation
Éducation thérapeutique : Éducation sur le cycle de l’humeur
2 cibles d’interventions et un exemple de chaque pour l’occupation
Adaptation de l’activité : Adaptation de la tâche au travail en raison de difficultés
cognitive, adapter horaire de travail
Développement occupationnel : Développement d’un horaire occupationnel avec des activités significatives de loisir
3 cibles d’interventions et un exemple de chaque pour l’environnement
Modification de l’environnement où se déroule
l’activité : Alarme pour favoriser l’observance à la médication, musique pour dynamiser
Fournir du soutien : Validation du deuil et des pertes par le thérapeute
Améliorer le soutien disponible : Rencontre familiale pour soutien et information
Bonus : qu’est ce que l’activation comportementale
file:///C:/Users/LACH0341/Downloads/1023995ar.pdf
«Concrètement, l’AC vise à contrer l’inactivité, l’absence de renforcement et la présence d’états aversifs chez les individus dépressifs. Cette
thérapie cherche à remplacer les stratégies d’évitement par des stratégies de gestion des difficultés plus bénéfiques; elle propose que l’augmentation de la participation à des activités sociales et personnelles
plaisantes engendre une amplification du niveau d’affects positifs.»
Elle est une composante de la thérapie cognitivo-comportementale et implique une mesure quotidienne d’activités et de plaisir lors de la participation à ces activités,
l’établissement d’une hiérarchie d’objectifs, des jeux de rôle et l’apprentissage d’habiletés sociales.
