Stigmatisation en SM

Question 1

Vrai ou faux, les personnes recevant des soins de santé physiques vivent autant de discrimination dans le système de santé qu’en santé mental ?

Answer 1

faux, plus en santé mentale (16-44% des personnes atteintes d’un trouble de SM rapportent avoir
vécu de la discrimination interpersonnelle dans le système de soins de SM (contre 17-31% en
contexte de soins de SP) )

Question 2

qu’est ce que la «seconde maladie» qui vient avec un dx en santé mentale ?

Answer 2

la sitgmatisation (, une seconde maladie
directement liée à la réaction de l’environnement social)

Question 3

Nommez les 4 grands aspects qui caractérisent le processus de stigmatisation

Answer 3

1. étiquettage
2. stéréotype/représentations sociales négatives
3. séparation/distanciation
4. perte de statut/discrimination

Question 4

expliquez dans vos mots le processus de stigmatisation (description des 4 grands aspects)

Answer 4

un groupe sera identifié par quelconque différence humaine(étiquetage)
Ceci mène aux préjugés, on associe tout comportement au problème de santé mentale (stéréotypes)
On veut de dissocier du «fou», on croit qu’ils méritent d’être à l’écart (séparation)
Ceci mène à un traitement différent de la part de la société et moins d’accès aux services (perte statut)

Question 5

2 aspects qui influencent le processus de stigmatisation

Answer 5

valeurs culturelles/normes et le pouvoir de la personne (ex. un dentiste inclue une clientèle itinérante ayant des problèmes de SM pour aider à réduire le stigma autour de ceux-ci car il a ce «pouvoir»)

Question 6

Nommez 3 normes et standards de masculinité :

Answer 6

◦ Restrictions dans l’expression des émotions
◦ Difficulté à exprimer émotions
◦ agressivité normalisée

Question 7

Nommez les préjugés qui persistent aujourd’hui en santé mentale :

Answer 7

1. perçue comme ayant un retard mental, comme étant faible
2. Incompétentes concernant les droits et les devoirs concernant la vie en communauté
3. Largement responsables de leurs difficultés/maladie, découlent de choix de vie personnels qui sont déviants et dommageables
4. Ayant un pronostic de changement faible

Question 8

Est-il juste d’affirmer qu’un diagnostic en santé mental augmente le risque de comportements violents ?

Answer 8

Non, la maladie mentale n’est pas prédictive d’actes violent.
Jeune âge, sexe masculin, abus d’alcool et drogues et antécédents de
violence sont les prédicteurs et non dx de santé mentale.

Question 9

Comment les médias contribuent au stigma autour de la santé mentale?

Answer 9

En démontrant des personnages ayant un diagnostic de santé mental qui présentent des comportements violents, qui tuent plusieurs personnes, qui ont une rage contre la société (ex. Joker) et ce pour avoir un effet de choc sur le public.

Question 10

Quels sont les 8 comportements stigmatisants ?

Answer 10

1. discrimination
2. langage condescendant, infantilisant
3. dénigrer, blâmer
4. dire que la personne ira jamais mieux
5. étiqueter («le schizophrène» au lieu de «la personne vivant avec schizophrénie»)
6. Par souci de protection, réduire les opportunités qui lui sont offertes et prendre en charge la personne
7. minimiser les symptômes physiques perçues par la personne
8. donner moins accès aux services (ex. veut pas donner médicaments pour douleur car trouble santé mentale peut mener à abus substance)

Question 11

Quels facteurs alimentent les comportements stigmatisants chez l’entourage médicale ou sociale de la personne ?

Answer 11

1. sentiment qu’on est impuissant, qu’on ne peut pas aider la personne
2. une fatigue de compassion
3. manque de conscience de ses propres préjugés
4. avoir une vision pessimiste du rétablissement de la personne
5. croire que le patient n’a pas besoin d’être considéré comme un membre à part entière dans l’équipe de soins
6. expériences personnelles négatives

Question 12

les 5 notions connexes à la stigmatisation

Answer 12

1. sanisme (dire qu’on a TOC juste parce qu’on aime être organisé, dire bipolaire si heureux/fâché dans même jour)
2. sexisme
3. racisme
4. âgisme
5. capacitisme (on normalise une seule manière de faire les choses, un seul corps parfait par ex.)

Question 13

Définition de la stigmatisation effective

Answer 13

qui est explicite et qui vient d’une autre personne directement (ex. un collègue dans ton milieu de travail t’évite et te traite différemment car tu as bipolarité)

Question 14

définition de la stigmatisation structurelle

Answer 14

Les institutions (gouvernement) limitent la pleine participation citoyenne des personnes vivant avec ou ayant vécu avec une maladie mentale.
ex : les professionnels de la santé reçoivent moins de formation sur la santé mentale, on investit moins dans les services en santé mentale.

Question 15

explique l’auto-stigmatisation :

Answer 15

◦ Le patient a les mêmes préjugés que les autres ont envers lui-même/acceptation des discriminations
◦ Honte
peut l’améner à s’abstenir de faire des démarches d’emploi

Question 16

La stigmatisation a seulement un impact sur la personne qui le vit, vrai ou faux

Answer 16

faux : a aussi un impact sur l’entourage, sur les professionnels qui le soignent

Question 17

Comment la stigmatisation peut mener au non recours aux soins

Answer 17

La personne se fait étiqueter, reçoit des stéréotypes négatifs dans son entourage. Elle a donc peur d’aller consulter un médecin par crainte d’être objet de préjugés rejet, donc elle ne consultent pas ou évitent de
suivre le traitement recommandé

Question 18

Nomme quelques impacts de la stigmatisation sur la personne qui le vit :

Answer 18

1. perte confiance/honte
2. retrait/isolement
3. chez l’homme : augmente dépression, risque de suicide, abus substances (plus que chez femme)
4. difficulté accéder emploi, logement
5. pauvreté
6. Limite l’implication des personnes les plus concernées dans la recherche

Question 19

Quelques impacts de stigma. sur la famille de la personne qui le vit :

Answer 19

1. Peur des incidents peut mener à refuser des invitations ou éviter réunions
2. Déni de la maladie ou de la gravité de la maladie
3. Sentiments de honte : réticents à discuter de leurs craintes
4. Forte comorbidité: troubles liés à l’usage de substances
5. les familles se sentent critiquées, tenues à l’écart, mal informées et non soutenues

Question 20

4 impacts fonctionnels de la stigma. sur la personne qui le vit :

Answer 20

-Très pauvre taux d’emploi
-Accès inéquitable aux ressources aidant à maintenir l’emploi
- différences de salaire (défavorables et inexpliqués)
*victime d’agression publique
*Baisse du sentiment d’efficacité personnelle/
l’autonomie dans les AVQ/AVD
Pertes d’opportunités / Isolement social (en auto-punition)
*Entretien de la détresse émotionnelle qui peut augmenter le risque de rechutes, d’hospitalisation, de désinsertion sociale

Question 21

3 stratégies pour les ergothérapeutes :

Answer 21

1. Élargir perspective sur occupations centrées dynamiques sociales
2. briser le cycle de stigmatisation en clinique
3. Cibler les mécanismes systémiques qui influencent la discrimination sociales

Question 22

Comment on peut élargir la perspective sur sur les occupations centrées sur les dynamiques sociales ?

Answer 22

1. comparer les enjeux de santé mentale à ceux de santé physique
2. Utiliser les activités pour démanteler la stigmatisation (ex. ne pas toujours mettre gens anxieux avec gens anxieux dans nos groupes de thérapie, mélanger les clientèles)
   ◦ Se poser des questions sur comment les occupations actuelles renforcent certains
   stéréotypes, ou certaines discriminations

Question 23

Comment développer des approches proactives pour briser le cycle de stigma ?

Answer 23

1. aborder les enjeux occupationnels découlant de difficultés de
   santé mentale,
2. être respectueux, éthique, accueillant pour la clientèle avec des enjeux de santé mentale

Question 24

Quels mécanismes on peut cibler qui influencent la distance/discrimination sociales en ergothérapie

Answer 24

◦ Le financement des divers secteurs
◦ Penser que d’être connaissant sur la santé mental élimine nos attitudes stigmatisants
◦ Le discours dévaluant sur les milieux de pratique et le clivage qui en résulte
◦ L’équilibre dans la formation en santé mentale vs santé physique
◦ La commercialisation / les avancées technologiques dans la profession