Trouble somatoforme Flashcards
Trouble somatoforme (définition)
- Sx somatiques et préoccupation/ distorsions cognitives face à la maladie
- Communication de la détresse psychologique sous formes de sx physiques
Vrai ou faux : aucun facteur biologique ou génétique n’a été encore proposé dans l’étiologie du trouble à symptomatologie somatique
- Génétique prédisposante
- Apprentissage intrafamilial des conduites de maladie
- Maltraitance et trauma
Quel type de personnalité a été spécifiquement associé aux troubles liés à de la somatisation
Hystérie = conversion (Freud)
Traits obsessionnels = l’hypocondriaque
**TP évitante, paranoïde et obsessionnelle-compulsive
Sx moteurs de conversion
- Faiblesse / spasmes musculaires / paralysie / évanouissement
- Troubles du mouvement
- Troubles de la déglutition
- Symptômes reliés au langage
Sx systémique de conversion
- Pseudo-convulsions / syncope
- Symptômes cognitifs
- Amnésie / état de transe ou de possession
Sx Sensoriels de conversion
- Paresthésies
- Anesthésies
- Étourdissements
- Déficits visuels / olfactifs / auditifs
Qu’est-ce que la belle indifférence?
- Un terme du Kaplan… : Diminuer l’importance voire être indifférent face à un symptôme important.
- Ne semble pas émotionnellement affecté par la gravité d’une condition aiguë
- À noter que ce n’est plus pathognomonique de la conversion*
Bénéfice primaire
- Protection du rôle de malade et celui-ci profite ainsi de certains privilèges (soins et services) et est exempté de plusieurs responsabilités, à condition qu’il veuille retrouver son état de santé.
- Bref : Offrir un environnement de soins dans le but de recouvrer la santé.
Bénéfice secondaire
- Obtention de bénéfices secondaires (privilèges et fuite de certaines responsabilités) en adoptant un comportement de malade que l’on qualifie d’anormal (perpétuation du rôle de malade).
Nommez un facteur contribuant à la chronicité des symptômes de somatisation
- Litige administratif
- Attente d’une compensation
- Croyances liées à une attribution somatique
Vrai ou faux : La personne souffrant du trouble « crainte excessive d’avoir une maladie »
répond habituellement rapidement à une intervention de nature psychologique visant à
rassurer.
Faux = difficile à rassurer même si résultats normaux
= Hypervigilant et surveiller ses signes
Nommez quatre types de facteurs pouvant précipiter des symptômes de somatisation
- Traumatisme physique (accident de travail, accident de la route, blessure, fracture)
- Incidents mineurs de santé (infection, fièvre)
- Tensions provoquées par des conflits familiaux (séparation, pertes, disputes)
- Difficultés au travail (chômage, conflit avec le superviseur ou des collègues)
Trouble somatiques fonctionnels les plus fréquents
- Céphalée de tension
- Syndrome temporomandibulaire
- Douleur thoracique non spécifiée
- Syndrome d’hyperventilation
- Dyspepsie non ulcéreuse
- Syndrome de l’intestin irritable
- Lombalgie
- Cystite interstitielle
- Douleur pelvienne chronique
- Syndrome prémentruel
- Fibromyalgie
- Syndrome de fatigue chronique
- Hypersensibilité
Syndrome de fibromyalgie
- Existence de pts dlreux à la pression
- Coexistence de fatigue et de troubles du sommeil
Sx critère B (trouble à symptomatologie somatique)
1) Pensées perstiatne et excessive concernant la gravité des sx
2) Persistance d’un niveau élevé d’anxiété concernant la santé ou les sx
3) Énergie et temps excessifs aux sx
Sx critère B (trouble à symptomatologie somatique)
Présence sx somatique = détresse
Épidémiologie trouble à symptomatologie somatique
5-7%
Épidémiologie trouble de conversion
Âge: Ado/début 20aine
2-5F : 1H
FDR trouble de conversion
- Milieux ruraux
- Faible scolarisation
- Défavorisation
- Pays en voie de développement
Pronostic trouble de conversion
Rémission 50-90% si hospitalisation
Neurotransmetteur en cause pour les trouble somatique
Sérotonine
Noradrénaline
Traitements globaux des TSS
- Alliance thérapeutique avec MD
- Rendez-vous réguliers
- Éviter polypharmacie
Modèle de réattribution
- 3 étapes qui vise à aider le patient à changer son style d’attribution de ses symptômes à une cause organique et à le remplacer par un modèle qui prend en compte l’ensemble des facteurs
1. Créer un sentiment de compréhension
2. Prendre en considération la susceptibilité du patient.
3. Faire le lien. Il s’agit de donner une explication au malade pour donner un sens à ses malaises.