Trouble lié à une substance et autres dépendance Flashcards

1
Q

Quels sont les objectifs de la décriminalisation des drogues?

A
  • Éviter les méfaits liés au casier judiciaire (difficultés à trouver un emploi, etc.)
  • Orienter vers des soins de santé et services sociaux
  • Diminuer la stigmatisation et le profilage discriminatoire
  • Maintenir les personnes à l’extérieur du système de justice
  • Diminuer les coûts pour le traitement de l’infraction de possession de drogues et désengorger les tribunaux
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Q

Quels sont les objectifs de la légalisation des drogues?

A
  • Limiter les méfaits sur la santé en assurant un accès à des drogues de qualité contrôlée.
  • Affaiblir le marché clandestin
  • Déstigmatiser l’usage de drogues et les problématiques qui s’y rattachent.
  • Reconnaître la consommation comme un droit individuel, ainsi que la capacité des personnes utilisatrices à faire leurs propres choix.
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2
Q

Qu’est-ce que la dépendance?

A

Rattachée à l’effet que produit un psychotrope sur une personne donnée, un effet recherché qui supprime l’angoisse et qui diminue la capacité de l’individu à faire face à la vie, de sorte que toutes les situations anxiogènes de la vie s’aggravent pour lui. Ce à quoi nous devenons assujettis, c’est l’expérience que nous fait vivre le psychotrope

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3
Q

Vrai ou faux: une personne dépendante est une personne souffrante

A

VRAI

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4
Q

Vrai ou faux: la dépendance est liée à un produit.

A

Faux, c’est plutôt lié à une expérience qui apaise un malaise

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5
Q

Vrai ou faux: l’intervention doit porter sur ce qui apporte la souffrance et comment elle peut être alléger autrement que par l’objet de dépendance

A

VRAI

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6
Q

Pourquoi doit-on évaluer la consommation?

A
  • Prévalence élevée chez les personnes atteintes de troubles mentaux
  • Peut précipiter ou contribuer à l’apparition d’un trouble mental et nuire au rétablissement
  • Peut amener de nombreux problèmes de santé physique (cirrhose du foie, neuropathie périphériques, destruction des neurones, …)
  • L’infirmière a un rôle clé dans le dépistage, l’évaluation et l’intervention de la consommation de substances
  • Peut influencer la médication que l’on donne et les risques de sevrage
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7
Q

Quels substances sont des dépresseurs du SNC

A
  • alcool
  • médication anxiolytique
  • sédatif
  • opioïdes
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8
Q

Quels substances sont des stimulants du SNC?

A
  • mineurs (caféine, nicotine, boissons énergisantes)
  • majeurs (amphétamine, cocaïne)
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9
Q

Quels substances sont des perturbateurs du SNC?

A
  • hallucinogènes stimulants (ecstasy, MDMA, …)
  • Cannabis et dérivés
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10
Q

Que devons-nous comprendre de la loi de l’effet?

A

effet de la substance sur l’individu qui le prend dans son contexte

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11
Q

Que devons nous collecter comme donnée en lien avec la consommation?

A
  • habitudes de consommation actuelles
    –> substance consommée, fréquence, quantité, mode
  • quantité consommée dans les derniers jours (évaluer le risque de sevrage)
  • utilisation de services
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12
Q

Quels sont les impacts psychosociaux des troubles de consommation de substances?

A
  • problèmes financiers
  • troubles avec la justice
  • pauvreté
  • isolement
  • perte de relations significatives
  • perte d’emploi
  • stigmatisation
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12
Q

Pourquoi faire des analyse de labo?

A

permet de détecter la consommation de certaines substances

les substances se détectent plus longtemps dans l’urine que dans le sang

important d’avoir le consentement de la personne

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13
Q

Manifestations cliniques en lien avec la consommation d’alcool

A
  • ictère
  • arc cornéen
  • rougeur du visage
  • érythème palmaire
  • hépatomégalie
  • douleur abdominales
  • neuropathie périphériques
  • sang dans les selles (hémorragie gastro-intestinale)
  • HTA
  • tremblements
  • tachycardie
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14
Q

Manifestations cliniques des substances psychoactives autre que l’alcool

A
  • arythmie
  • marque d’aiguille
  • cellulite
  • conjonctivite
  • dentition en piètre état
  • perte de poids rapide
  • mydriase ou myosis
  • altération de la muqueuse nasale
15
Q

Signes de sevrage d’alcool

A
15
Q

Signes d’intoxication aux stimulants, dépresseurs et cannabis

A
16
Q

Quels sont les risques associés à la consommation?

A

Risque de blessure/agression –> jugement altéré, impulsivité, diminution de la perception des risques

Risque suicidaire –> hallucination, jugement altéré, peur, impulsivité

17
Q

Quelles sont les principales interventions infirmière dans une situation de consommation de substance?

A
  • assurer la sécurité
  • soins physiques appropriés
  • traitement du trouble concomitant
  • soutien pour rétablir l’hygiène de vie (alimentation, sommeil)
  • soutien pour rétablir un contact avec un proche ou une ressource
  • approche de réduction des méfaits
  • entretien motivationnel
18
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel?

A

Dès qu’il y a un vouloir de changer de comportement/habitudes de vie

vise à augmenter la motivation intrinsèque à changer en amenant la personne à résoudre l’ambivalence et en augmentant l’estime de soi

19
Q

Cycle du changement de Prochaska

A

Pas tout le monde est prêt à changer en même temps.

Précomtemplation (ne voit pas le problème)
Contemplation (admet le problème)
Action (fait une démarche pour changer)
Maintenance
Rechute ou Rémission
Si rechute, on retourne à la contemplation

20
Q

Interventions pour qqun en précontemplation

A

Explorer vécu et croyance en santé
Enseignement PRN

21
Q

Interventions pour qqun en contemplation

A

Faire grandir l’ambivalence et motivation; approche familiale systémique

22
Q

Interventions pour qqun en phase de détermination

A

Aider à fixer des objectifs atteignables, renforcer le sentiment d’efficacité, prévoir les obstacles et s’y préparer

23
Q

Interventions pour qqun en phase d’action

A

Soutenir dans la réalisation du plan

24
Q

Interventions pour qqun en phase de maintien

A

Prévoir des stratégies de prévention des rechutes et soutenir pour créer et maintenir un environnement favorable

25
Q

Interventions pour qqun en phase de rechute

A

Revenir aux étapes précédentes, redonner de l’espoir, apprendre de l’expérience pour les prochaines fois

26
Q

Quels sont les principes généraux de l’entretien motivationnel?

A
  • tout vient de l’intérieur
  • priorité à l’écoute
  • créer la dissonance cognitive
  • rouler avec la résistance
  • soutenir le sentiment d’efficacité personnel
27
Q

Quelles sont les techniques de bases de l’entretien motivationnel?

A
  • Questions ouvertes
  • Valorisation
  • Écoute réflective
  • Résumé
28
Q

Qu’est-ce que la double balance décisionnelle?

A

D’un côté: maintien du comportement dommageable
- la personne voit les avantages à ne pas changer et les désavantages à changer

D’un autre côté: changement du comportement dommageable
- la personne voit les avantages à changer et les désavantages à ne pas changer

29
Q

Qu’est-ce que la réduction des méfaits?

A

vise à diminuer les conséquences en lien avec la consommation de substances

30
Q

Donne 7 exemples de méfaits de la consommation de substance

A
  1. maladies à diffusion hématogène
  2. surdoses
  3. infections des tissus mous et plaies
  4. Criminalisation
  5. Violence
  6. stigmatisation
  7. dépendance
31
Q

Donne des exemples de stratégies et interventions pour la réduction des méfaits

A
  • centre d’injection supervisé
  • programme de distribution et de récupération des seringues
  • distribution de naloxone
  • ne pas consommer seul
  • nez rouge
32
Q

Quel est un gros avantage de la réduction des méfaits?

A

Permet aux personnes de s’adapter plus facilement à un rythme de vie sain
- retour au travail
- créer un réseau de soutien
- fréquenter des milieux sécuritaires

33
Q

Quelles sont les principales critiques en lien avec la réduction des méfaits?

A
  • maintient les gens dans la dépendance
  • n’aide pas à cesser de consommer
  • encourage la consommation
  • fait passer un mauvais message
  • n’encourage pas la responsabilisation personnelle