Trouble de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce que l’automutilation?
Consiste à s’auto-affliger des blessures superficielles de façon répétées, sans intention suicidaire
Pourquoi s’automutiler?
- composer avec la douleur émotionnelle
- combler un vide émotionnel
- douleur physique redonne la “sensation d’être en vie”
- redonne un sentiment de contrôle
- Se punir d’être une mauvaise personne
- Absence d’autres moyens de coping
- Développement possible d’une addiction au comportement de mutilation
- Recherche de gains secondaires (parfois)
Comment évaluer le risque d’automutilation?
- ATCD d’envie de se faire du mal
- ATCD de violence envers soi
- Envie actuelle (0 à 10)
- Moyens utilisés
- Vision du comportement, intention de changement
- Capacité à se contrôler
- Sécurité de l’environnement immédiat
- Capacité à demander de l’aide
Comment approcher une personne qui s’automutile en tant qu’inf?
- être alerte à la possibilité de contre-transfert et maitriser ses propres réactions
- développer et maintenir une alliance thérapeutique pour briser le cycle du rejet
- attitude de non jugement
- reconnaitre et refléter la souffrance de la personne
- Soutenir la personne pour identifier la cause du comportement et trouver des solutions
- donner de l’espoir
Quels sont les 10 types de personnalité?
Paranoïaque
Schizotypique
Schizoïde
Évitante
Antisocial
Limite (borderline)
Narcissique
Histrionique
Obssessionnelle-compulsive
Dépendante
Caractéristiques de la personnalité paranoïaque
- déforme la réalité
- attitude générale de méfiance
- constamment sur ses gardes
- difficulté à se détendre et à résoudre des problèmes
- manque d’affection envers les autres
Interventions si personnalité paranoïaque
- attitude et approche calme, ouverte et en douceur
- règles claires, concises et cohérentes
- faire preuve de transparence
- expression des craintes
- patience face aux doutes répétés
- éviter de critiquer les propos paranoïaques
Caractéristiques de la personnalité schizoïde
- manque de confiance envers les autres
- ressent peu d’émotions
- incapacité à établir des liens interpersonnels
- manifeste des réactions passives en cas de crise
Caractéristiques de la personnalité schizotypique
- comportement bizarre
- affect plat ou inapproprié
- anxiété dans les situations sociales
- interprète de façon erronée les évènements externes et croit que ceux-ci se rapporte à elle
Interventions si personnalité schizoïde ou schizotypique
- respecter le besoin de solitude sans encourager l’isolement
Caractéristiques de la personnalité limite
- tout ou rien
- impulsivité marquée
- relations intenses et houleuses
- difficulté à cerner son identité personnelle
- difficulté à être seule (sentiment d’abandon qui peut provoquer une colère injustifiée)
Interventions si personnalité limite
- parler au nom de toute l’équipe
- ne pas prendre personnel les remarques sur soi
- approche constante, ferme et bienveillante sur le respect des règlements
- focaliser sur le moment présent
- responsabiliser la personne
- réduire le clivage (??)
- favoriser l’alliance (pas dramatiser ou minimiser la situation)
Caractéristiques de la personnalité antisociale
- manipule pour arriver à ses fins
- impulsivité
- manque d’empathie
- peuvent aimer arnaquer les gens
- peuvent être confrontant
- difficulté à respecter la loi/ les règles établies
Interventions si personnalité antisociale
- rappel et recadrage au besoin des règles, de ce qui est toléré ou non
- encourager la réflexion lorsque propice
- rester à l’affut des actes impulsifs et de la manipulation
- ne pas accorder de faveurs qu’on ne peut pas réaliser
Caractéristiques de la personnalité narcissique
- manque d’humilité
- se rallie à des gens qui peuvent l’amener encore plus haut
- colère, honte ou découragement s’ils n’ont pas ce qu’ils veulent
- idées de grandeur, fantasmes de succès
- considère les autres comme étant inférieurs
- croient avoir une valeur démesurée, mais a une estime de soi faible
Interventions si personnalité narcissique
- limiter les critiques pour conserver le lien
- si critique indispensable, être très précis
- compliments justifiés
- alerte aux possibilités de manipulation
Caractéristiques de la personnalité histrionique
- égocentrique
- recherche l’attention
- grande attention au physique (flamboyant et superficielle)
- logique vague
- dépendance à l’estime que lui porte les autres
- centre de l’attention et comportement théâtrale
Interventions si personnalité histrionique
- écoute et compréhension
- acceptation inconditionnelle
- encourager les comportements moins mélodramatiques
- application ferme, cohérente et constante des règles
- alerte aux signes de contre-transfert
- alerte aux signes de manipulation
Caractéristiques de la personnalité dépendante
- soumis
- désir qu’on s’occupe d’elle
- incapable d’exprimer des émotions négatives
- difficulté à prendre des décisions
- difficulté à terminer des tâches
Interventions si personnalité dépendante
- assister dans la prise de décision
- encourager l’initiative
- demander l’opinion de la personne
- rappeler le rôle central et déterminant de la personne dans son tx
- application ferme des limites
- assurer une distance thérapeutique (pas une relation de “sauveur”)
Caractéristiques de la personnalité évitante
- peur de déplaire
- manque d’estime de soi
- évite le conflit
- timidité excessive
- cache ses émotions et ses sentiments
- faible estime de soi
- peur du jugement, de la désapprobation et du rejet
- évite de s’avancer par peur de prendre les mauvaises décisions
Interventions si personnalité évitante
- ouverture et acceptation inconditionnelle
- faire un compliment justifié avant de faire une critique
Caractéristiques de la personnalité obsessionnelle compulsive
- difficulté à se détendre
- autocritique importante
- insiste pour se conformer à ses méthodes
- préoccupation pour la logique et l’intellect
- relations rigides et formelles avec les autres
- moyens de compensations (ex: cartable)
- Perfectionnisme, contrôle
Interventions si personnalité obsessionnelle compulsive
- attitude bienveillante
- recentrer sur l’objectif final
- aider à prendre conscience de l’impact minime des détails qui le préoccupe
- consignes précises et détaillées
- rester fiable et prévisible
