Trouble dev. de la coordination Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble dev. de la coordination?
Déficience motrice ayant des difficultés dans la planification, l’organisation et l’automatisation des act. motrice amenant des restrictions importantes
Quelle est la prévalence pour un trouble dev. de la coordination?
- Augmente risque chez prématurés
- G>
- 5-6% age scolaire
Étiologie des troubles dev. de la coordination?
- Génétique
- Gêne n-dentifié
- Dépister membre de famille
Quelles structures anatomiques peuvent être touchées en présence d’un trouble dev. de la coordination?
- Lobes frontaux, pariétaux
- Thalamus
- Ganglions de base
- Cervelet
- Déficience possible ds plusieurs structures
La neuroimagerie est-elle utile au diagnostic du trouble dev. de la coordination?
POUR diagnostic différentiel! Pas pour diagnostic
Quelles hypothèses peuvent expliquer le portrait clinique du trouble dev. de la coordination?
- Déficits de couplage perception-action
- Déficits d’apprentissage procédural moteur
- Déficits de l’utilisation des modèles internes pour le controle moteur
- Déficits fcts exécutives
Expliquer le déficit de couplage perception-action pour une pers. avec trouble dev. de la coordination et la manifestation clinique.
Activation atypique des neurones du syst. miroir pariéto-frontal
Manifestation: Difficulté à faire mvt selon ce qu’on voit
Expliquer le déficit d’apprentissage procédural moteur pour une pers. avec trouble dev. de la coordination et la manifestation clinique.
Apprentissage procédural moteur est normalement un proc. lent, durable et automatique avec le temps qui implique les boucles cortico-striatales et cortico-cérébelleuses
Manifestation: Habiletés automatisées faites plus lentement, plus de variabilité et plus d’erreurs
Expliquer le déficit de l’utilisation des modèles internes pour le controle moteur des pers. avec trouble dev. de la coordination et la manifestation clinique.
Modèles internes sont un proc. neuro qui stimulent la rep. du corps à un mvt pour estimer le vrai résultat, contorlé par anticipation et rétroaction, devient mieux avec le temps, implique cervelet
Manifestation: Déficits surtout ds anticipation des conséquences des mvt (diminution APA), mvts lents inexacts nec. plus d’efforts car - de stabilité posturale, dépendant de la rétroaction visuelle
Expliquer le déficit des fcts exécutives et les manifestations clin. chez les pers. avec trouble dev. de coordination.
Processus cognitifs nec. au controle cognitif du comportement qui implique le cortex préfrontal, noyau caudé, noyau sous-thalamique et cerveau
Manifestation: Déficits imp. ds différentes fcts exécutives: difficulté à choisir, à organiser, à planifier et à corriger les mvts et à persévérer pour obtenir objectif désiré
Quelles peuvent être les déficiences secondaires d’une pers. avec trouble dev. de la coordination?
Physique:
- Diminution apprentissage et controle moteur
- Diminution coordination muscu.
- Diminution Fmuscu.
- Augmentation risque d’être aux extrêmes de l’amplitude articulaire
- Diminution endurance cardiorespi
- Augmentation risque obésité
Psychologique/comportementale:
- Diminution estime de soi
- Diminution motivation
Donner des exemples d’act. limitées pour les troubles dev. de la coordination.
- Dev. moteur retardé
- Maintenir posture surtout lors de nouvelles tâches
- Attraper, lancer un ballon
- tenir fourchette/couteau, boutonner vêtements, assembler casse-tête
- patiner
- Nager
- Faire vélo sans roues stabilisatrices
Quelle est la classification pour un trouble dev. de la coordination?
Pas encore un syst. de classification de la sévérité
Beaucoup de variabilité ds la présentation clin. des enfants
Suggestion:
- Percentile pour le Movement Assessment Battery for Children 2 composant performance après le diagnostic (MABC2-performance)
- < 5e percentile = plus à risque d’avoir un TDC
- > 5e percentile et < 15e percentile = plus à risque d’avoir TDC pas sévère
Quel est le pronostic du trouble de dev. de la coordination?
- 50-70% des gens ayant TDC vont probablement continuer à avoir des difficultés à long terme
- Risque d’avoir déficiences, limitations et restrictions à long terme
- Facteurs de risque pour une pauvre santé cardiovasc. et santé mentale à long terme
- Certaines personnes ayant un TDC vont se sentir mieux dans leur capacité à s’adapter aux défits reliés à leur prob. de santé
Quelles sont les critères diagnostiques pour les troubles dev. de la coordination?
- Acquisition et exécution de bonnes compétences de coordination motrice sont nettement inf. au niveau escompté pour âge chronologique du sujet compte tenu des opportunités d’apprentissage et d’utiliser ces compétences.
- Déficiences des compétences motrices du critère A interfèrent de façon significative et persistante avec les act. de la vie quotidienne
- Début des Sx date de la période dev. précoce
- Déficiences des compétences motrices ne sont pas mieux expliquées
Qui pose le diagnostic de trouble dev. de la coordination? Pourquoi?
Médecin
diagnostic différentiel exige des tests médicaux
Donner des exemples de comorbidités pour le trouble dev. de la coordination.
- Difficultés attentionnelles
- Troubles langage et parole
- Troubles apprentissage
- autisme
- Syndrome d’hyperlaxité ligamentaire
Quelles sont les interventions médicales dispo. pour le trouble dev. de la coordination?
- Aucune pour le moment
- Médecin atteste diagnostic ce qui peut apporter des subventions à l’école pour le soutien nec. en classe
- Interventions visant aux comorbidités
