Développement normal et anormal Flashcards
Expliquer la théorie maturationniste.
- Stades de dev. résulte de la maturation du SNC
- Base de la théorie: Réflexes!
- Implique périodes ou flech. dominent et d’autres où ext. dominent
- Dev. en continue
- I: Inhiber réflexes primitifs qui empecheraient d’avancer ds le dev., facilite rxn de redressement et d’équilibre
Expliquer la théorie cognitivo-comportemental.
- Stades de dev. découle du comportement
- Suite a l’intéraction entre l’individu et son environ.
- Pavlov: actions acquises par apprentissage et habitudes deviennent des réflexes
- I: pratiquer des tâches très spécifiques
Expliquer la théorie de Piaget.
- Dev. de produit grâce à l’intéraction entre les structures cognitives et les opportunités d’action ds l’environ.
- Au début, actions controlées par les réflexes. Plus tard, dev. des mvts volontaires.
Expliquer la théorie de l’apprentissage moteur.
- Base: patrons généraux de mvt
- Avec pratique de tâche: dev. patron + spécifique
- Essai-erreurs génèrent les prog. moteurs
Expliquer la théorie dynamique des syst.
- Maturation des syst. et leur intéraction avec les caractéristiques de l’environ. et les expériences vécues qui modulent le dev.
- Dev. n-linérale (en spiral): il y a phases d’amélioration et de recul
Quelles sont les caractéristiques arthropométriques des enfants?
- c. de masse vers T12 (+ haut)
- Poids: % de gras + élevé à < 1 an; poids de naissance double à 6 mois; diminution du taux de croissance après 1 an; gains de poids netre 3-5 ans davantage du au dev. des muscles et os
- Grandeur: Croissance du tronc surtout jusqu’à 1 an; croissance jambe surtout entre 1-2 ans; à l’âge de 5 ans = proportions similaires à l’adulte; augmentation de 50% de sa taille de 0 à 1 an; atteint 50% de taille adulte à 2 ans
- Circonférence cranienne: Croissance élevée ds la première année, puis diminution de la croissance après 1 an
Expliquer la mobilité articulaire chez les nouveaux nés.
- Flexion physiologique
- Manque d’ext. à hanche
- Rot.int. = adulte
- Rot. ext. > (diminue d’ici 2 an)
- Abd. > (diminue graduellement)
- Add. = ou < adulte
- AA de SLR à hanche> (diminue graduellement)
- AA de SLR genou (manque d’ext. mais < 50 n’influence pas la marche)
- manque d’ext. au genou (diminue graduellement)
- flexion dorsale > (diminue surtout entre 1-4 ans)
- Flexion plantaire <
Qu’est-ce que l’échelle de Beighton?
Évalue l’hypermobilité
Mais qualités métro bofs donc mêmes si pas positifs si éléments suggèrent hypermobilité on peut considerer qu’il y en a une.
Expliquer la posture à la hanche à 12 semaines de gestation vs lors du 3e trimeste.
12 semaines:
acétabulum très profond, tête fémorale très ronde et bien recouverte
3e trimeste:
Acétabulum + étroit que adulte
le foetus vieillit: profondeur acétabulum diminue, tête fémorale + hémisphérique
Naissance: acétabulum peu profond couvre moins de la moitié de la tête fémorale = permet plus de mobilité lors de accouchement, on veut par contre éviter luxation
Comparer les angles d’antétorsion et d’antéversion à la hanche à la naissance vs à l’âge adulte.
Antéversion: angle augmentée à la naissance
Antétorsion: Angle augmentée à la naissance
Quel mvt amène une antéversion à la hanche?
Rot. ext. à la hanche
Quel mvt amène une antétorsion à la hanche?
Rot.med de la hanche
Quelle est l’évolution de la posture au genou du nouveau né?
Nouveau-né: Varum (0-1 an) (varus max. à 6 mois)
1-2 ans: neutre
3-5 ans: valgus
6-12 ans: angle mature
Quelle est l’évolution de la posture des pieds du nouveau-né?
0-9 mois: inclinaison médiale de l’A. talo-crurale
Pied plats = normal jusqu’à 5 ans. Arche plant. se dev. plus tard.
Valgus du calcanéum n’est jamais normal
Quelles sont les anormalités de posture chez les enfants?
- Genous varus, valgus: angle tibiofémoral > 10degrés valgus chez > 8 ans
- Torsions tibiales
- Antétorsion excessive
- Torsions fémorales
- Luxation hanche
- Scoliose, cyphose
- Métatarsus adductus
- Toticolis/plagiocéphalie
Expliquer l’évolution de la force musculaire chez les enfants.
- Augmentation du torque avec age et poids
- Peu de différences gars/filles jusqu’à 12 ans
- Poids en grande corrélation avec Fmuscu
- Différence significative en faveur des gars à 14 ans
Différencier les réflexes primitifs des réflexes réactifs.
Primitifs: apparaissent durant dev. du foetus ou à la naissance. Rarement présents après 6 mois.
Réactifs: apparaissent durant enfance et persistent toute la vie
Quels sont les réflexes attitudinaux normaux en fct de l’âge ?
- Points cardinaux (jusqu’à 7 mois)
- Réflexe de succion
- Réflexe d’aggrippement palmaire
- Réflexe d’aggrippement plantaire (jusqu’à 12 mois)
- Moro
- Marche automatique (jusqu’à 2 mois)
- Tonique asymétrique du cou
Tous les autre sont jusqu’à 6 mois.
Quelles sont les types de rxn de redressement?
- Rxn de redressement optique
- Rxn de redressement du cou sur le corps
- Rxn de redressement du corps sur le corps
- Landeau
Déterminer l’ordre d’apparition des rxn de protection des MS:
- avant
- arr.
- lat.
- Avant
- lat.
- arr.
Donner des exemple de désordre du tonus chez les bébés.
- Spastictié
- Hypotonie
- Chorée: Mvt hyperkinétiques ; mvt rapide durant mvt volontaire
- Athétose: Mvt hyperkinétique; mvts lents lors de maintien de position
Expliquer l’évolution du tonus chez le bébé.
- Nouveau né: HYpertonie physiologique en flexion des 4 membres.
- Diminution graduelle du tonus grâce à la maturation du controle corticospinal
- Hypotonie physiologique entre 9-18 mois: période d’acquisition de la marche indépendante
La maturation du syst. sous-corticospinal est-il ascendant ou descendant?
Ascendant
La maturation du syst. corticospinal est-elle ascendante ou descendante?
Descendante
Rôle du controle postural?
- Maintenir une position
- Bouger ds une position
- Retrouver sa stabilité
- Anticiper une instabilité
Fondamental aux mvts et essentiel au raffinement des étapes du dev. moteur
De quelle façon s’effectue l’acquisition du controle postural chez les bébés?
Selon séquence céphalocaudale !!!
cou -> tronc
Rxns posturales: strat. cheville -> strat. hanche -> strat tronc
La progression de l’apprentissage du controle postural chez l’enfant est-il linéaire? Expliquer.
NON.
4-6 ans: rep. plus lentes et variables dû à apprentissage d’utiliser les infos somato et pas slm visuel et dû aux chang. anthropométriques
Vers quelle âge a lieu la maturation du controle postural chez l’enfant?
7-10 ans
Expliquer le dev. moteur chez l’enfant entre 0-3 mois.
- Réflexes primitifs
- Flex. physiologique -> équilibre flech. et ext.
- Controle tête vers 3 mois
- Mvts incoordonnés de grand ROM avec oscillations -> amélioration progressive du controle des bras et jambes lié à l’amélioration du controle de la tête
- Transfert gradul de la MEC en caudal en D.ventral pour pouvoir dégagger les MS
Expliquer le dev. moteur chez l’enfant entre 3-6 mois.
- Retournement en bloc (D.ventral -> D.dorsal en premier)
- Amélioration en D.ventral: tête à 90, partie sup du tronc surélevée, MEC sur a-b devant épaules, MEC mains avec coudes en ext., peut saisir jouet
- Pieds et mains à la bouche
- Début maintien assis sans appui
- Mvts alternés ou simultanés des MI et MI de façon plus fluide
!! Amélioration controle tronc et MS !!
Expliquer le dev. moteur de l’enfant entre 6-9 mois.
- Tourner avec dissociation
- Ramper
- 4 pattes
- Se lever debout avec appui
- Maintien debout avec appui
- 4 pattes <-> assis
- Assis indépendant
!! Amélioration controle partie inf. du tronc et du bassin !!
Expliquer le dev. moteur de l’enfant entre 9-12 mois.
- Raffinement position debout et se lever debout
- Tient debout sans appui
- Marche débute (10-15 mois = normal)
!! Raffinement controle des MI debout !!
Expliquer le dev. moteur de l’enfant à 18 mois.
- Marche rapide
- monte 4 marches sans appui sans alterner
- Descend tenu d’une main sans appui
Expliquer le dev. moteur de l’enfant à 2 ans.
- Botter ballon
- Sauter sur place
- Équilibre sur 1 pied
- Lancer et attraper ballon avec mvts généraux du corps
- Galoper avec pied dominant
- Manger avec cuillère
- Habillage
- Course
Expliquer le dev. moteur de l’enfant à 3 ans.
- Alternance pieds en montant escaliers
- Tricycle
- Sauter sur un pied (débute)
- Lancer et attraper ballon correctement
- Mange seul et tient verre
- Peut s’habiller, mais difficulté avec boutons
- Propre le jour
- Périodes d’insécurités/peur de tomber
Exxpliquer le dev. moteur de l’enfant de 4 ans.
- Alternance des pieds en descendant escaliers
- Attrape avec mains
- Vélo
- S’habiller et déshabiller seul
- Se laver les mains seul
- Se brosser dents seul
- Enfants exubérant
- Adresse et souplesse ds ses mvts: danse, ski, patin
Expliquer le dev. moteur de l’enfant de 5-6 ans.
- Sautiller
- Grimper
- Sports: soccer, natation, ski
- Moins de coordination
- Bouge plus
- Essaie activités dépassant leur limite
- Mangent seuls et peuvent couper leur nourriture
À quoi correspond un retard léger et un retard modéré selon la courbe de Gauss?
Retard léger: -1 à -1,5
Retard modéré: -1,5 à -2
Qu’est-ce que l’APGAR?
Indice de l’état de l’enfant post-accouchement.
< 3/10 = dommages neuro possibles
> 7 = normal
Prend en compte:
- Fc
- Respirations
- Tonus musculaire
- Réflexe
- Couleur
Que considère-t-on comme un bébé prématuré?
< 37 sem de gestation
Que considère-t-on comme un grand prématuré?
< 32 sem
Que considère-t-on comme un très grand prématuré?
< 28 sem.
