Trouble de statique Flashcards
DV chez l’enfant- Bilan initial
- Interrogatoire
- L’influence des traitements antérieurs
- Les ATCD médicaux et chirurgicaux
- La date des premières règles
- ATCD familiaux par rapport à l’existence d’une scoliose et son caractère évolutif
Examen physique général- DV enfant
- Poids et taille
- Recherche des signes pubertaires ( signe de Tannel pour évaluer la maturation sexuelle)
- Présence de dysmorphies, d’hyperlaxité
DV de l’enfant-structure
- Bilan initial
- Examen physique générale
- Examen clinique de la statique
- Examens complémentaire
- Estimation de l’évolutivité
Plan frontal-Examen clinique de la statique
- Palper les épines iliaques postéro-supérieure
- Symétrie du triangles de la taille
- Symétrie des épaules et des omoplates
- Mobilité rachidienne
Plan horizontal-Examen clinique de la statique
- Gibbosité
- sont formés de saillie des cotes dans la convexité de la scoliose
- est une manifestation clinique de la rotation vertébrale
- permet de faire le DD entre scoliose structuré et une attitude scoliotique ( pas de gibbosité)
Examens complémentaires- RX du rachis en totalité, de face et de profil
- Le siège et le sens des courbures
- L’importance de la courbure grâce à l’angle de cobbs
- la rotation vertébrale
- les mesures de l’équilibrage saggital
- le degré de maturation osseuse
Comment l’angle de Cobbs est-il calculer?
L’angle de Cobbs est formé à partir de l’intersection de deux droites tangentielles l’une au plateau supérieur de la vertèbre limite supérieur et l’autre au plateau inférieur de la vertèbre limite inférieur
Maturation osseuse
- Test de Risser
- age osseux sur Rx poignet
Les critères pour caractériser l’évolutvité :
- L’histoire familiale
- L’âge de la découverte de la scoliose
- Sa topographie
- L’angulation
- Le stade maturatio
Scoliose idioathique structurelle-Déf
déformation rachidienne dns les 3 plans de l’espace, non réductible ce qui l’oppose aux attitude scoliotiques
Scoliose idiopathique structurelle- Diagnostic
-Présence d’asymétrie du tronc
-Confirmée par radio montre:
angle de cobbs> 10°
Rotation vertébrale
Scoliose idioathique structurelle- Fréquence
0,5% et 2% chez les enfants entre 8-15 ans
concerne 8 x plus les filles
Scoliose structurale évolutive
angle > 25° jusqu’à maturation rachidienne
Attitude cyphotique-Déf
Attitude globale avec projection du cou vers l’avant et enroulement des épaules
Hypercyphose- touche garcon ou fille?
-Garçon ( 80%)
