Patient blessé médullaire Flashcards
Etiologie des lésions médullaire
- Traumatique (80%) : accident de circulation, sport extrêmes
- Tumeurs (15%) : lésions tumorales ( astrocytomes, …), métastases
- Autres ( 5% ) : AV, pathologie virale
Traide du syndrome extra-pyramidal
- Perte de la commande motrice volontaire
- Spasticité, ROT augmenté, Babinski +
- Trouble de l’équilibre
Evaluation du syndrome extra-pyramidal
- Echelle ASIA
- Echelle de Frankel
Echelle de Frankel
Frankel A: Pas de mouvement possible et pas de sensibilité sous la lésion
Frankel B: Marche impossible et quelques mouvements possibles
Frankel C: Marche possible avec aide
Frankel D: Marche possible sans aide mais limitée
Frankel E: Marche normale
Définiton de la vessie neurogène
Perte de synchronisation entre le muscle détrusor et le sphincter volontaire
Lésion supra sacrée- vessie neurogène
- Hyperréflexie de la vessie
- Dyssynergie
- Risque d’atteinte rénale
Lésion sacré- vessie neurogène :
Vessie et sphincter atone
Complications de la vessie neurogène
- Infections urinaires
- 2pididymite
- Orchite
- Pyélonéphrite
- Prostatite
- Lithiase
- Dyréflexie autonomique
- Néoplasies
Atteinte gastro-intestinal
- Transit gastro-intestinal ralenti
- Perte du contrôle du sphincter externe anal
Complications d’une atteinte gastro-intestinal
- Fécalome
- Ulcère de stress
- Cholélithiase
- Iléus et intestin neurogène
Oedème des membres inférieurs
- Phlébite
- Fracture
- Ossification hétérotopique
- Autres
Facteurs intrinsèques des escarres
- Atteinte vasculaire
- Atteinte de la sensibilité
- Troubles cognitifs
- Dénutrition
Facteurs extrinsèques des escarres
- Pression
- Cisaillement
- Frottement
- Humidité
Traitement des escarres
- Médical: pansements/ solutions / gels
- Positionnement
- Alimentation riches en protéines
- Chirurgie
Atteinte respiratoire:
- C3-C4-C5
- T4-T10 ( 2)
- C3-C7 & C5- T1
- Diaphragme
- Muscles intercostaux internes & externes
- Scalènes & Pectoraux
