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Med phy > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

1
Q

Structure

A
  1. Introduction
  2. Concepts et approches
  3. L’AVC
  4. Trauma
  5. Ccl
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Q

AVC-Structure

A
  1. Définition et épidémio
  2. Histoire naturelle
  3. Tableaux cliniques
  4. Prise en charge
  5. Take home message
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Q

AVC-Tableaux cliniques

A

-Motricité: hémiparésie, hémiplégie, trouble tonique
-Sensibilité: hypoesthésie
-Syndrome cérébelleux
-Trouble cognitifs:
*Trouble excécutif
*Trouble attentionnel
*Trouble mnésiques
-Trouble du language et praxie bucco-faciale:
apahasie, trouble arthritique
-Trouble vésico-sphinctérienne: vessie neurologique
-Paire crânienne

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4
Q

Mesurer les déficiences

A
  • Echelle générique de l’autonomie ( Score de Barthel + MIF)
  • Echelle spécifiques: marche, motricité, équilibre, language, cognition, négligeance, trouble vésico-sphinctériens, trouble génito-sexuelle
  • Echelle de satisfaction
  • Evaluation écologique dans la “vraie vie”: courses, cuisine, appartement thérapeutique, etc
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5
Q

PEC-AVC- les réeducateurs

A
  • Le kiné
  • L’ergothérapeute
  • Le logopède
  • Le neuropsychologue
  • Educateur sportif
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6
Q

PEC-AVC- les rôle du kiné

A
  • motricité,
  • marche
  • équilibre
  • sensibilité
  • transferts
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7
Q

PEC-AVC- les rôle du logopède

A
  • language
  • praxies
  • communication
  • la déglutition
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8
Q

PEC-AVC- les rôle des soignants

A
  • Dépistage des troubles vésico-sphinctériens
  • Surveiller le transit
  • Participer au dépistage des complications du décubitus
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9
Q

Hémiparésie-Déf@

A

-Déficit de la force musculaire qui engendre une dimiution des capacités de mouvement

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10
Q

Hémiparésie- Cotation de la force musculaire

A 
0: absence de contraction
1 : contration sans effet moteur
2 : contraction avec déplacement 
3 : contraction contre la pesanteur 
4 : contration contre résistance
5 : N
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11
Q

Spasticité

A

Désordre moteur caractérisé par:

  • augmentation de la vitesse dépendante du réflexe tonique d’étirement
  • exagération ROT
  • hyperexcitabilité du réflexe d’étirement
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12
Q

Spasticité- Clinique

A 
-MI: 
muscles extenseurs 
muscles adducteurs 
--> equin de varus, griffe des orteils
--> recurvatum possible
-MS: 
muscles fléchisseurs
--> hyperflexion du coude, poignet, doigts
--> douleur lors de l'étirement
--> problème d'hygiène
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13
Q

Spasticité- Csq

A
  • Fonctionnelle: marche non fluide, difficulté pour l’habillage et le chaussage, pour la toilette, pour la sexualité
  • Douleur: articulaire, musculaire
  • Hygiène: macérations
  • Esthétique: attitude figée
  • Estime de soi: image de handicap
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14
Q

Spasticité- Echelle de mesure

A
  • Echelle d’Ashworth
  • Echelle de Tardieu
  • -> vitesse d’étirement du muscle
  • -> des angles d’apparition de la résistances musculaire
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15
Q

Spasticité- PEC

A
  • Rééducateur:
  • kine
  • ergotherapeute
-Medicament:
antispastiques oraux
antalgiques
toxine botulique
alcoolisation

-Chirurgie

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16
Q

Syndrome de négligeance unilatérale - Déf

A

désordre de perception, d’attention et d’action dans l espace qui oppose une lésion au cerveau quand ce problème n’est pas dû à un désordre moteur ou une sesibilité importante

17
Q

SNU - Sryndrome

A
  • Néglieance corporelle
  • Négligeance extra-corporelle
  • Négligeance motrice
  • Négligeance sensorielle

-Symptomatologie associées

18
Q

SNU-Evaluation clinique

A
  • Clinique
  • Test papier-crayon
  • Echelles fonctionnelles
19
Q

SNU-Evaluation clinique - Clinique

A
  • Déviation du visage et du regard vers le côté atteint
  • Ignorance du côté négligé, pas de compensation du déficit
  • Somatoparaphrénie au max
20
Q

SNU-Evaluation clinique - Test “ papier crayon”

A
  • Tests des bissection de lignes horizontales
  • Epreuve de barragee d lignes ou d’objects
  • Dessins de mémoire, de copies d’objects symétriques, dessin d’horloge
  • Lecture et écriture
  • Figure d’Ogden
21
Q

SNU-Evaluation clinique- Echelles fonctionnell

A
  • BIT
  • Echelle de Catherine Bergego
  • Batterie du Geren
22
Q

DD du SNU

A

-Hémianopsie latérale homonyme

23
Q

Traitement -SNU

A
  • Approche top down
  • Approche bottom up
  • Autres approches
24
Q

Approche top down

A
  • requiert le contrôle volontaire du patient
  • Patient est conscient de ce qu’on lui demande de faire
  • Ergothérapeute: travailler sur l’exploration visuelle avec les stimuli vers la gauche
25
Q

Approche bottoup

A
  • Approche sur des manipulations de l’environnement sensoriel
  • Patient n et pas conscient de ce qu on lui demande de faire
  • Expl: stimulation vestibulaire ou stimulation électrique / vibratoire transcutanée des muscles du cou
  • caches oculaires
  • port de prismes
26
Q

Autres approches

A
  • Stimulations magnétiques trans-crâniennes répétées
  • Musicothérapie
  • Amélioration de la conscience des troubles
27
Q

SNU-Question de la conduite automobile

A
  • Facilite la reprise d’une vie sociale
  • En cas de SNU persistant, c est une CI discutable en raison des risques pour le patient et les riverains d’autant plus si JLJ associés
28
Q

TC-Structure

A
  1. Déf
  2. Physiopathologie
  3. Traumatismes crâniens sévères
  4. exemple de trouble cognitifs, de mémoire et fonctions excécutives
29
Q

Score de Glasgow:
sévère
modéré
léger

A
  • S: <8
  • M: 9-12
  • L: 13-15
30
Q

Le score de glasgow est il un indicateur pronostic?

A

Non!!!

31
Q

2 pics de TC

A
  • 15-24 ans

- >75 ans

32
Q

Le TC touche plus les femmes ou les hommes?

A

Homme

33
Q

Cuase de TC

A
  1. Chute
  2. Accident de la voie publique

Chez qui?

  • Augmentation chez personnes âgées
  • Accidents chez les sportifs
34
Q

Physiopthologie:

A
  1. Impact
    csq:
    - Déformation de la boite cranienne
    - Pe fracture
    - Lésion de contre-coup
35
Q

Différentes lésions -TC

A
  • Lésions cutanées Fréqu++
  • -> risque infectieux majeure si associés à lésions osseuse ou brèche méningée

-Lésions osseuses (80%): lésions de la voute, de la base qui cause des lésions vascu ou des lésions des nerfs craniens

  • Lésions intracrâniennes extra-cérébrales:
  • HSA
  • HSD
  • hématome extradural
  • Lésions cérébrales
  • Focale: contusions, hématome intracérébral
  • Diffuse: étirment et rupture des axones et des vx
36
Q

Testinf neuropsychologique

A
  • Trouble mnésique
  • Trouble attentionnels
  • Trouble excécutif

Med phy (13 decks)

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