AVC Flashcards

1
Q

Structure

A
  1. Introduction
  2. Concepts et approches
  3. L’AVC
  4. Trauma
  5. Ccl
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Q

AVC-Structure

A
  1. Définition et épidémio
  2. Histoire naturelle
  3. Tableaux cliniques
  4. Prise en charge
  5. Take home message
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3
Q

AVC-Tableaux cliniques

A

-Motricité: hémiparésie, hémiplégie, trouble tonique
-Sensibilité: hypoesthésie
-Syndrome cérébelleux
-Trouble cognitifs:
*Trouble excécutif
*Trouble attentionnel
*Trouble mnésiques
-Trouble du language et praxie bucco-faciale:
apahasie, trouble arthritique
-Trouble vésico-sphinctérienne: vessie neurologique
-Paire crânienne

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4
Q

Mesurer les déficiences

A
  • Echelle générique de l’autonomie ( Score de Barthel + MIF)
  • Echelle spécifiques: marche, motricité, équilibre, language, cognition, négligeance, trouble vésico-sphinctériens, trouble génito-sexuelle
  • Echelle de satisfaction
  • Evaluation écologique dans la “vraie vie”: courses, cuisine, appartement thérapeutique, etc
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5
Q

PEC-AVC- les réeducateurs

A
  • Le kiné
  • L’ergothérapeute
  • Le logopède
  • Le neuropsychologue
  • Educateur sportif
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6
Q

PEC-AVC- les rôle du kiné

A
  • motricité,
  • marche
  • équilibre
  • sensibilité
  • transferts
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7
Q

PEC-AVC- les rôle du logopède

A
  • language
  • praxies
  • communication
  • la déglutition
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8
Q

PEC-AVC- les rôle des soignants

A
  • Dépistage des troubles vésico-sphinctériens
  • Surveiller le transit
  • Participer au dépistage des complications du décubitus
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9
Q

Hémiparésie-Déf@

A

-Déficit de la force musculaire qui engendre une dimiution des capacités de mouvement

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10
Q

Hémiparésie- Cotation de la force musculaire

A
0: absence de contraction
1 : contration sans effet moteur
2 : contraction avec déplacement 
3 : contraction contre la pesanteur 
4 : contration contre résistance
5 : N
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11
Q

Spasticité

A

Désordre moteur caractérisé par:

  • augmentation de la vitesse dépendante du réflexe tonique d’étirement
  • exagération ROT
  • hyperexcitabilité du réflexe d’étirement
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12
Q

Spasticité- Clinique

A
-MI: 
muscles extenseurs 
muscles adducteurs 
--> equin de varus, griffe des orteils
--> recurvatum possible
-MS: 
muscles fléchisseurs
--> hyperflexion du coude, poignet, doigts
--> douleur lors de l'étirement
--> problème d'hygiène
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13
Q

Spasticité- Csq

A
  • Fonctionnelle: marche non fluide, difficulté pour l’habillage et le chaussage, pour la toilette, pour la sexualité
  • Douleur: articulaire, musculaire
  • Hygiène: macérations
  • Esthétique: attitude figée
  • Estime de soi: image de handicap
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14
Q

Spasticité- Echelle de mesure

A
  • Echelle d’Ashworth
  • Echelle de Tardieu
  • -> vitesse d’étirement du muscle
  • -> des angles d’apparition de la résistances musculaire
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15
Q

Spasticité- PEC

A
  • Rééducateur:
  • kine
  • ergotherapeute
-Medicament:
antispastiques oraux
antalgiques
toxine botulique
alcoolisation

-Chirurgie

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16
Q

Syndrome de négligeance unilatérale - Déf

A

désordre de perception, d’attention et d’action dans l espace qui oppose une lésion au cerveau quand ce problème n’est pas dû à un désordre moteur ou une sesibilité importante

17
Q

SNU - Sryndrome

A
  • Néglieance corporelle
  • Négligeance extra-corporelle
  • Négligeance motrice
  • Négligeance sensorielle

-Symptomatologie associées

18
Q

SNU-Evaluation clinique

A
  • Clinique
  • Test papier-crayon
  • Echelles fonctionnelles
19
Q

SNU-Evaluation clinique - Clinique

A
  • Déviation du visage et du regard vers le côté atteint
  • Ignorance du côté négligé, pas de compensation du déficit
  • Somatoparaphrénie au max
20
Q

SNU-Evaluation clinique - Test “ papier crayon”

A
  • Tests des bissection de lignes horizontales
  • Epreuve de barragee d lignes ou d’objects
  • Dessins de mémoire, de copies d’objects symétriques, dessin d’horloge
  • Lecture et écriture
  • Figure d’Ogden
21
Q

SNU-Evaluation clinique- Echelles fonctionnell

A
  • BIT
  • Echelle de Catherine Bergego
  • Batterie du Geren
22
Q

DD du SNU

A

-Hémianopsie latérale homonyme

23
Q

Traitement -SNU

A
  • Approche top down
  • Approche bottom up
  • Autres approches
24
Q

Approche top down

A
  • requiert le contrôle volontaire du patient
  • Patient est conscient de ce qu’on lui demande de faire
  • Ergothérapeute: travailler sur l’exploration visuelle avec les stimuli vers la gauche
25
Approche bottoup
- Approche sur des manipulations de l'environnement sensoriel - Patient n et pas conscient de ce qu on lui demande de faire - Expl: stimulation vestibulaire ou stimulation électrique / vibratoire transcutanée des muscles du cou * caches oculaires * port de prismes
26
Autres approches
- Stimulations magnétiques trans-crâniennes répétées - Musicothérapie - Amélioration de la conscience des troubles
27
SNU-Question de la conduite automobile
- Facilite la reprise d'une vie sociale - En cas de SNU persistant, c est une CI discutable en raison des risques pour le patient et les riverains d'autant plus si JLJ associés
28
TC-Structure
1. Déf 2. Physiopathologie 3. Traumatismes crâniens sévères 4. exemple de trouble cognitifs, de mémoire et fonctions excécutives
29
Score de Glasgow: sévère modéré léger
- S: <8 - M: 9-12 - L: 13-15
30
Le score de glasgow est il un indicateur pronostic?
Non!!!
31
2 pics de TC
- 15-24 ans | - >75 ans
32
Le TC touche plus les femmes ou les hommes?
Homme
33
Cuase de TC
1. Chute 2. Accident de la voie publique Chez qui? - Augmentation chez personnes âgées - Accidents chez les sportifs
34
Physiopthologie:
1. Impact csq: - Déformation de la boite cranienne - Pe fracture - Lésion de contre-coup
35
Différentes lésions -TC
- Lésions cutanées Fréqu++ - -> risque infectieux majeure si associés à lésions osseuse ou brèche méningée -Lésions osseuses (80%): lésions de la voute, de la base qui cause des lésions vascu ou des lésions des nerfs craniens - Lésions intracrâniennes extra-cérébrales: * HSA * HSD * hématome extradural - Lésions cérébrales * Focale: contusions, hématome intracérébral * Diffuse: étirment et rupture des axones et des vx
36
Testinf neuropsychologique
- Trouble mnésique - Trouble attentionnels - Trouble excécutif