Trouble de l'érection

Question 1

Définititon dysfonction érectile

Answer 1

Incapacité obtenir/maintenir érection pdt au moins 3 mois

Question 2

Score de la dysfonction érectile

Answer 2

auto-questionnaire IIEF:
5 à 10 : DE sévère
11 à 15 : DE modérée
16 à 21 : DE modérée à légère
22 à 25 : DE légère
26 à 30 : DE normale

Question 3

Bilan de première intention

Answer 3

-bilan lipidique
-NFS, créat, iono, BHC
-GAJ, HbA1c si diabetique
-testo totale et biodisponible si >50 anset suspicion DALA
+-PSA (+++ si androgénothérapie envisagée car CI si K prostate)

Question 4

médocs pouvant donner dysfonction érectile

Answer 4

• anti-hypertenseurs (BB et diurétiques ++)
• anti-androgènes
• anti-dépresseurs
• anti-psychotiques

Question 5

Traitement de première intention

Answer 5

inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (IPDE5):

sildénafil, tadafil, vardénafil, avanafil

Question 6

CI des IPDE5

Answer 6

prise de dérivé nitré et de médocs donneur de NO (nicorandil, moldisomine) => risque hypotension mortelle

Question 7

Traitements de seconde intention

Answer 7

• Injections intracaverneuses de PGE1
• PGE1 intra-urétrales
• Vacuum
• implants péniens (troisième ligne)

Question 8

complications des injections intra-caverneuses de PGE1

Answer 8

• douleur
• hématome
• érections prolongées voire priapisme
• fibrose localisée des corps caverneux

Question 9

Priapisme

Answer 9

érection >4h en dehors de toute stimulation sexuelle