Hématurie Flashcards
Definition hématurie microscopique
> (ou égal) 10 hématies/mm3 ou 10 000/mL
Faux positifs d’éhamturie à la BU
- Hémoglobinurie (hémolyse)
- Myoglobinurie (rhabdomyolyse)
Diagnostics différentiels d’hématurie
-alimentaire : betterave, mûres, myrtilles, rhubarbe, chou rouge, rhodamine B (colorant alimentaire)
-medocs : rifampicine, érythromycine, métronidazole
anti-inflammatoires, vitamine B12, laxatif ac pénolphtaléine, antiseptique (povidone-iodine, eau de Javel)
-métabolique, hémoglobinurie, myoglobinurie, urobilinurie, porphyrie, intox au plomb ou au mercure
pourquoi pas de caillot dans hématurie néphrologique ?
action fibrinolytique de l’urokinase tubulaire
CAT symptomatique devant hématurie
- pose sonde vésicale double courant + ECBU
- irrigations/lavages en continu + décaillotages à la seringue SB
- CI au KT sus-pubien car suspicion K urotélial
Bilan de première intention devant une hématurie
- ECBU
- NFS, TP-TCA
- créatinine, protéinurie, analyse culot urinaire
- échographie rénovésicale