Trouble cognitifs + Polypharmacie Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble de l’humeur ?
maladies neurologiques caractérisées par des changements de disposition et de comportement qui affectent l’état émotionnel.
Qu’est-ce qui peut mener à un trouble de l’humeur ?
- Prédisposition génétique
- Événements traumatisants
- Déséquilibres hormonaux
- Maladies chroniques
- Abus de substances.
Quel est la différence entre bipolaire et cyclothymique ?
Maladie bipolaire (type I ou II) : Vit des émotions avec une inténsité démusurée – épisodes maniaques et dépressives
Troubles cyclothymique: Périodes de hypomanie et de mini dépréssions sur quelques jours
LE trouble dépressif agit sur certains régions du cerveau. Les quels ?
- Hippocampe : impliqué dans la mémoire à court terme
- Hypothalamus : relie le système nerveux au système endocrine
- Noyau accumbens : participe à un comportement basé sur la récompense
- Amygdale : traite les réactions émotionnelles
- Cortex préfrontal : participe à la prise de décision et à la planification des actions
Les sx dépressifs sont souvent associés à certains critères lesquels ?
- Tabagisme
- L’inactivité physique
- Un petit résau social / isolation
- Hadicap physique
- Maladies chroniques (ex. diabète et obésité) – relié à l’inflammation?
- Troubles de sommeil/insomnie
Quels sont les Facteurs de risque et étiologie : psycosocial des trouble dépressif tardif ?
- Handicap physique et maladies chroniques
- Perte de fonctionnement autonome
- Tracas quotidiens
- Faible revenu
- Faible niveau de scolarité
- Traumatisme
- Deuil
- Soutien social limité
- Solitude
- Faible efficacité personnelle et autonomie
Quels sont les Facteurs de risque et étiologie : Biologique du trouble dépressif tardif ?
- Maladies cardiovasculaires
- Maladise chroniques ou nouveau dx
- Effet secondaire de mx
- Polymorphismes ou mutations génétiques
- Démence,
- Parkinson’s ou Alzheimer
- Carences nutritionnelles (B12, B9, vit D, omega-3)
Quels sont les critère dx du trouble dépressif tardif ?
Présence d’au moins 4 symptômes (SIGECAPS):
* S : sleep changes (chagements de someil)
* I : diminished interest (baisse d’intérêt)
* G : guilt (culpabilité)
* E : energie decline (réduction d’énergie)
* C : concentration issues (troubles de concentration)
* A : appetite changes (changement d’apétit)
* P : psychomotor agitation or retardation (agitation ou vitesse réduite)
* S : suicidal thoughts (pensées suicidaires)
Quels sont les traitement pour les troubles humeur
- mx
- psychosocial
- Thérapie électro convulsive
- Thérapie nutritionnelle
Quels sont les nutriments d’intéret pour la thérapie nutritionnelle ?
- Vitamines B (B1, B6, B9, B12) - synthèse de neurotransmetteurs et les fn
cérébrales - Vitamine D - active les enzymes impliquées dans la production de neurotransmetteurs
- Oméga-3 – propriétés anti inflammatoires et impliqué dans les fonctions du cerveau et la santé du coeur
- Fer - synthèse des neurotransmetteurs et de la myéline, production d’énergie, oxygénation du cerveau
- Magnésium – Impliqué dans la transmission de messages entre le cerveau et le corps
- Potassium - la fonction nerveuse et les impulsions
- Choline - improving cognitive function and maintaining memory
- Vitamine A, C, Zn, Selenium – effet antioxydant
Quels sont les aspects a analyser en santé mentale lors de l’évaluation nut ?
- Regarder selon l’alimentation si certains nutriments possible en carences
- Si la personne a accès a des prises de sang, peut voir les statuts de nutriments.
De manière général ; collaborer avec médecin et patient.
Processus de soin :
Évaluation nutritionnelle : Ce qu’on évalue ?
Données ABCD :
A - Changement de poids, taille, IMC
B - Test sanguin ; glucose, lipides sanguins,
C - Signes de malnutrition - examen physique, antécédent médicaux + médicaments, histoire familiale, aspect psychosociale - niveau d’isolement, sécurité alimentaire, finance. Note du médecin
D - capacité a préparer ces aliments - compétence culinaire, changement au niveau de l’appétit ?, comportement alimentaire, motivation, connaissance envers la nutrition, énergie pour faire à manger ?, choix alimentaire et patron alimentaire via journal 24 heures. Ou est-ce que la personne manger ? ou est-ce qu’elle se procure ces aliments ?
Quels sont les aspects a analyser en santé mentale lors du dx nut ?
Diagnostique nutritionnelle possible :
Patron alimentaire désordonné,
Apport en X inadéquat, apport oral excessif,
carence vois section apport
dysphagie qui peut expliquer un apport alimentaire inadéquat.
Quels sont les interventions possibles en santé mentale ?
- Optimisation/ Supplémentation de certains nutriments
- Si dysphagie : modifier la texture de l’alimentation, identifier la cause
- Si comportementale : identification des barrières, éducation
Quels sont les aspects a vérifier en suivi de santé mentale
Suivi
- Taux sanguins ?
- Amélioration des selles ?
- journal 24 heures ?
Qu’est-ce que la démence ?
Déclin cognitif progressif:
* Une mémoire altérée
* Troubles du raisonnement
* Perte de jugement
* Altération des capacités linguistiques
affectant les activités de vie quotidienne
Quels sont les 6 types de démences ?
La maladie d’Alzheimer (la plus courante)
Démence vasculaire
Démence fronto-temporale
Démence de la maladie de Parkinson
Démence à corps de Lewy
Démence par carence en vitamine B12
Quel est l’étiologie de l’Alzheimer ?
- Le vieillissement
- Antécédants familiaux
- Maladies chroniques (forte association avec diabète de type 2 )
- Stress oxydatif
- Perte de masse corporelle
- Gène APOE ⋲-4 copie (1 copie = 4x plus de risqué, 2 copies = 10-30x plus de
risqué) - Mutation des gènes APP / PS-1 / PS-2 associé avec Alzheimer précoce
Expliquer la Pathophysiologie de l’Alzheimer
La formation et le dépôt d’Aβ-42 , ce qui conduit à la création de plaques séniles dans le cortex cérébral
Nomme des causes possible de problèmes nutritionnelles lié a la maladie progressive
-Pertes de mémoire
-Désorientation
-Troubles du langage
-Détérioration de la fonction motrice
-Réduction de la capacité de résolution des problèmes
-Changements de comportement
-Changements de personnalité
-Perte d’indépendance
-Habitudes alimentaires désordonnées
-Changements de poids
-Instabilité de l’humeur, dépression, irritabilité,
-Comportement agressif
-Psychose
-Troubles du sommeil
Quel est la différence entre agnosie, aphasie et apraxie
Ø Agnosie - altération de la cognition
Ø Aphasie - perte de la capacité de parler ou de comprendre le langage
Ø Apraxie - l’incapacité d’exécuter des mouvements intentionnels
Quels sont les points important en nutrition pour les trouble cognitifs ?
- Apport adéquat en énergie et en nutriment
- Maintient d’un poids approprié (IMC 22-30)
- Indépendance (dans la mesure du possible) pour l’alimentation et les activités
quotidiennes - Modification des techniques d’alimentation
- Modification des textures des aliments au besoin
- Un temps suffisant pour prendre les repas
- Offrir des liquides pour prévenir la déshydratation
Comment prévenir les troubles cognitifs ?
- Les régimes riches en fruits et légumes
- Apport adéquat en vitamines C et E, zinc, cuivre, fer et sélénium (dommage oxydatif)
- L’ail, le resvératrol et les acides gras oméga-3 (anti-inflam)
- La vitamine B6, l’acide folique et la B12 pour réduire les taux d’homocystéine
- Le régime méditerranéen a donné des résultats prometteurs.
Quels sont les effets potentiel d’une carence en vitamine B12 ?
Trouble cognitifs - démence
Démyélinisation de la moelle épinière et du cerveau, atteinte des nerfs périphériques
Quels problématique peut mener a une déficience en B12 ?
gastrite atrophique, végétalisme, l’irradiation intestinale, chirurgie gastrique,
prise de médicaments
