Dysphagie Flashcards
En milieu hospitalier, le rôle d’évluation de la déglutition et recommandation de
textures/consistances modifiées est souvent assigné aux _____
ortophonistes
En milieu de soins de longue durée ou en zones rurales/éloignées, les _______ ont
souvent cette responsabilité
diététistes
Quels sont nos activité en lien avec la dysphagie comme nutri ?
- Identifier S&S de dysphagie par observations lors des repas et de l’alimentation
- Évaluer état nutritionnel et besoins en nutriments
- Réaliser ou coordonner une évaluation clinique de la déglutition, conformément à la réglementation provinciale;
- Déterminer les interventions appropriées pour la gestion de la dysphagie ; régime alimentaire/profil de repas, suppléments nutritifs, dispositifs d’assistance, texture et consistance ?
- Conseiller les clients, informer la famille;
- Surveiller et évaluer la réponse des clients et modifier le plan de soins au besoin;
- Travailler en collaboration au sein de l’équipe interprofessionnelle
Comment dépister et évaluer le
risque et/ou présence de dysphagie?
Dépistage de la dysphagie : Hx médicale, observation au chevet ou au repas, procédure médicales
Examen clinique de la déglutition au chevet implique plusieurs aspects, lesquels ?
- Revue du dossier et antécédents médicaux
- Évaluation de la capacité cognitive
- Évaluation du mécanisme oral (ex. fermeture des lèvres, amplitude de mouvement linguale, symétrie faciale)
- Test de dépistage de la dysphagie et risque d’aspiration
- Essais par voie orale avec différente consistances et textures d’aliments
- Interventions ou manoeuvres thérapeutiques (ex. positionnement)
Quels sont les signes cliniques alarmant de la dysphagie ?
- Étouffement ou toux
- augmentation durée des repas
- perte de poids involontaire
- Refus de manger
- Infections respiratoires
- Dysphonie (difficulté de phonation), dont la dysarthrie
- diminution sensibilité, paralysie faciale/orale
- Mouvements (mvt) /posture anormaux de la tête
Quels sont les 4 phases de la physiologie de la déglutition ?
- Phase de préparation orale
- Phase orale de transport
- Phase pharyngée
- Phase oesophagienne
Quels sont les S&S de la phase 1 de dysphagie ?
MASTICATION
§Difficulté à ouvrir/fermer la bouche
§Problèmes de formation/ contrôle/ propulsion du bol alimentaire (ex. xérostomie)
§Problèmes de mastication
§Temps de transit oral
§Résidus alimentaires buccaux
§Difficulté à avaler liquides de faible viscosité et solides durs
§Écoulement de salive/liquides/aliments
§Protrusion, mvt excessifs de la langue
Quels sont les S&S de la phase 2 de dysphagie ?
ENVOI DU BOLUS
§Problèmes de propulsion du bol alimentaire
§Résidus alimentaires buccaux
§Difficulté à avaler liquides de faible viscosité
§Écoulement de salive (bavage)
Quels sont les S&S de la phase 3 de dysphagie ?
§Sensation de blocage/adhérence/douleur à la gorge
§Anomalie de l’élévation du larynx
§Changement de la voix (voix mouillée)
§Aspiration due à une diminution de la protection des voies respiratoires
§Toux
§Régurgitation nasale et buccale
§Déglutition répétée
§Sécretions importantes
§Retard ou absence de l’amorce du réflexe de déglutition causant de l’aspiration
Quels sont les S&S de la phase 4 de dysphagie ?
§Sensation de brûlure, d’oppression ou de nourriture collée au niveau de la poitrine
§Régurgitation ou reflux gastro-oesopgagien (RGO)
§En particulier en position couchée ou après avoir mangé
§Aspiration après la deglutition
§Difficulté à avaler les aliments solides
Quel type de texture est approprié pour un Déficit léger de la phase de préparation orale ?
7-Facile à mastiquer
6- Petits morceaux tendres
Quel type de texture est approprié pour un Phase de préparation orale modérément altérée ?
Niveau 5: Hachée Lubrifiée
Quel type de texture est approprié pour un Diminution sévère de la phase de préparation orale ?
Niveau 4: Purée Lisse/
Quel type de consistance est approprié pour une personne qui Peut boire au verre ou à la paille ?
Niveau 2: Légèrement épais
