Plaies pression Flashcards
Quels sont les facteurs de risques des plaies de pression ?
- La malnutrition
- L’age avancé
- L’immobilité
- Mauvaise perfusion (circulation)
- Hyperglycémie
- Incontinence
- Comorbidité (ex. maladies cardiovasculaires)
Quels sont les rôles de la peau ?
Responsable de:
* La régulation de la température du corps
* La transmission des sensations (le plaisir, la douleur et la pression)
* Le stockage d’eau et de gras
* Le maintient de la flore
* Empêcher la perte excessive des fluides corporels
L’intégrité de la peau dépend du fonctionnement optimal d’autres systèmes d’organes, lesquels (3) ?
- Santé nutritionnelle
- Circulation sanguine
- Fn immunitaire
Quels sont les 3 couche de la peau ?
- Épiderme
- Derme
- Tissus sous-cutanés
De quoi est constitué l’épiderme ?
Constitué de cellules épithéliales.
Le derme est constitué de 4 composantes, lesquels ?
- Papilles dermiques
- Lit capillaire
- Matrice extracellulaire
- Les follicules pileux, les glandes
sudoripares et les glandes sébacées
Quels sont les structures inclus dans les tissus sous-cutanée ?
- Le fascia
- Le muscle
- Les os, tendons & ligaments
- Le tissu synovial
- Le cartilage
Qu’est-ce qui influence les changements liés au vieillissement ?
génétique, l’environnement, le mode de vie et maladies chroniques
Quels sont les changements de la peau qui sont liés au vieillissement ?
- amincissement de la couche externe épidermique
- pH devient plus neutre = plus sensible aux infections
- L’alimentation sanguine est réduite
- perte de fermeté et d’élasticité (du a changement biochimiques)
- L’atrophie de la graisse sous-cutanée = affaissement et des plis = peau plus facilement lésée, guérit plus lentement et tend à se dessécher plus rapidement.
Comment se forme une plaie ?
Déformation des tissus
Ischémie (diminution du flux sanguin)
Hypoxie (manque d’oxygène)
Blocage du flux de nutriments et de l’élimination des déchets
Endommagement des tissus
Quels sont les 3 emplacement communs des plaies ?
Protubérance osseuse
* Sacrum
* Coccyx
* Hanches
Autres localisations
* Talons
* L’os de la cheville
* Bord latéral du côté du pied
Dispositifs médicaux
* Orthèse de jambe
* Collier cervical
Quels sont les 5 stages de plaies ?
- Érythème non blanchissable de la peau intacte
- Perte d’épaisseur partielle de la peau avec derme exposé
- Perte de peau sur toute l’épaisseur
- Perte totale de peau et de tissu
Stade indéterminée. Perte de peau et de tissu de pleine épaisseur masquée
Quels sont les caractéristiques des Lésion de pression des tissus profonds ?
Décoloration persistante, non blanchissable, rouge foncé, marron ou pourpre
Qu’est-ce qui favorise la cicatrisation des plaies ?
la cause de la plaie a été éliminée et qu’un environnement optimal a été créé
Chaque étape du processus de cicatrisation des plaies dépend de éléments, lesquels ?
acides aminés, lipides et des glucides.
Les micronutriments les plus importants reconnus pour être associés à la
cicatrisation des plaies sont :
le fer, le zinc et les vitamines A et C.
À quels moments (3) doit avoir lieu le dépistage nutritionnelle ?
1) Lors de l’admission dans un établissement de soins
2) En cas de changement de l’état de santé (ex. l’apparition d’une nouvelle lésion)
3) S’’il n’y a aucun progrès en ce qui concerne la fermeture de la lésion.
Quels seraient les éléments à recueillir lors de notre évaluation nutritionnelle?
Mobilité du patient, apport hydrique, apport alimentaire, changement de poids, perte de capacité fonctionnelle récente ?, maladie chronique, prise de médicament (affecte apport, effet secondaire)
Quel pourrait être un exemple de
diagnostic nutritionnel?
besoin accru relié a plaie démontré par plaie stade 3, perte de poids de 10 lbs en qq semaines, détérioration de la plaie, consomme 50% du plateau (spécifier ce qui mange vs les besoins en kcal)
Quels sont les besoins énergétiques en cas de plaies de pression si ont malnutrition ou à risque ?
30 à 35 kcal/kg par jour
Quels sont les besoins en protéines en cas de plaies de pression si ont malnutrition ou à risque ?
1,25 à 1,5 g/kg de protéines
Quels sont les besoins hydriques en cas de plaies de pression ?
Selon l’AS, 3.7L pour les hommes et 2.7L pour les femmes
Quels sont les signes importants a vérifier pour les besoins hydrique ?
Surveiller les signes et les symptômes de déshydratation :
changements de poids, la turgescence de la peau, le débit urinaire, l’élévation du sodium sérique et/ou l’osmolalité sérique
Quels sont les besoins en micronutriments en cas de plaies de pression ?
- Alimentation équilibré
- Supp si apport inadéquat
Le tissu sous-cutané est composée de _____, qui constitue un coussin entre les couches de la peau, les muscles et les os.
a- tissus adipeux
b - tissus musculaire
c- collagène et élastine
d- sacs fluide
a- tissus adipeux
Vrai ou faux. L’albumine sérique peut diminuer en seulement 8 heures en cas de stress aigu ou de conditions inflammatoires de cyokines, même lorsque l’apport en protéines est adéquat, ce qui en fait un mauvais indicateur du statut protéique viscérale
Vrai
Parmi les sites suivants, lesquels figurent parmi les sites les plus courants de développement de plaies ?
a- Hanche
b-Sacrum
c-Coccyx
d-Talons
e - toutes ces réponses
e - toutes ces répondes
Vrai ou faux. Les plaies de pression , les ulcères vasculaires et les ulcères neuropathiques diabétiques sont des plaies chroniques avec un temps de guérison prolongé de 18 mois, voire des années
Vrai
_____ est la protéine la plus abondante et représente 70 à 80 % du poids sec du derme, et ____ est la protéine qui assure la résilience et l’élasticité
a- Peptides ; muscles
b- Élastine ; collagène
c- Collagène ; élastine
d- Muscles ; peptides
c- Collagène ; élastine
Vrai ou faux. L’élévation de la tête du lit lors de l’administration d’une alimentation par sonde augmente les lésions de cisaillement dans les tissus profonds et peut entrainer une plaie de pression au niveau du sacrum.
Vrai
Quels facteur était associés à 1.5 à 2 fois le risque de développement de plaies de pression ?
a- Perte de poids
b-Mauvaise alimentation
c- Refus de manger de façon indépendante
d-Toutes ces répondes
d-Toutes ces répondes
Les personnes présentant quels sx ont besoins de liquides supplémentaires ?
a- Plaies drainantes
b-Vomissements
c-Diarrhée
d-Température élevée
e - toutes ces réponses
e - toutes ces réponses
Vrai ou faux. Un dx nutritionnel est un dx médical
Faux
Quel minéral est un cofacteur pour la formation de collagène métabolise les protéines, libère la vitamine A stockée dans le foie et contribue à la fn immunitaire ?
a- Zinc
b-Cuivre
c-Fer
d-Aluminium
a- Zinc
