Besoins nutri, dépistage Flashcards
Quels sont les acteurs de risque de maladie chez les personnes âgées ?
- Régime riche en lipides
- Apport excessif en alcool
- Régime faible en fibres
- Régime faible en vitamines et
minéraux d’intérêt - Régime riche en sucre
- Régime riche en sodium (ex. aliments
marinés / transformés)
Quels sont les recommandations nutritionnelles pour les besoins énergétiques ?
- Choisir des aliments à forte densité énergétique si malnutrition ou appétit réduite
- Encourager une alimentation équilibrée selon le GAC
- Individualiser les recommandations selon l’évaluation nutritionnelle
Quels sont les recommandation pour les fibres ?
ANR: 30g/jour chez les hommes vs 21g/jour chez les femmes
* Important pour la prévention ou gestion de la constipation (++ commun)
* att à l’eau
Quel élément peut aider à rencontrer les besoins énergétiques et promouvoir le gain de poids chez personnes âgées ?
Les lipides
Quel sont les recommandation pour les protéines ?
ANR: demeure 0.8g/kg, minimum
Évidence suggère un bénéfice de 1.0-1.2g/kg
*Attention à la fn rénale
Quels sont les 4 causes possibles de la déshydratation chez les personnes âgées ?
- Diminution de soif avec le vieillissement,
besoin d’aide à prendre des liquides ou
dysphagie - Effets secondaires de médicaments
- Limite les visites aux toilettes
- Limites cognitives et fonctionnelles
Quels sont les signes cliniques de déshydratation ?
- Soif
- Changement de l’état mental ou confusion
- Sécheresse de la bouche, lèvres
craquelées - Diarrhée ou constipation
- Fièvre
- Hypotension ou hypertension posturale
- Tachycardie (> 100 battements par
minute) - Perte de poids rapide et récente
- Oligurie et/ou urine foncée
- Yeux enfoncés ou secs
- Infection des voies urinaires
- Vomissements
- Rapport élevé entre l’azote uréique du
sang (BUN) et la créatinine - Gravité spécifique urinaire élevée
- Taux élevé de sodium plasmatique
Nommes certains facteurs qui augmentent les besoins en fluides
- Anabolisme
- Brulures
- Constipation/diarrhée
- Déshydratation
- Vomissements
- Fièvre
- Fistules ou perte de fluides
- Hémorragie
- Environnements extrêmes
- Hyperventilation
- Hypotension
- Médicaments
- Suction NG
- Polyurie
Nommes certains facteurs qui diminuent les besoins en fluides
- Maladie cardiaque (surtout si insuffisance)
- Oedeme ou rétention liquidienne
- Insuffisance hépatique
- Médicaments
- Hypertension significative
- Syndrome de sécrétion inappropriée de l’hormone antidiurétique
Quoi faire lorsque l’énergie est sous-optimal ?
Évaluer s’il y a eu des changements dans les activités physiques de la personne ? changement de poids ? Changement au niveau de la faim / appétit ?
Est-ce que c’est représentatif de son alimentation ?
Si elle a peu d’intérêt a manger ?
Petit repas fréquent, augmenter la densité de énergétique plutôt que la quantité (fromage cottage, yogourt grec, graines de chia.. )
Quels sont les changement observés chez les PA pour la vitamine D ?
- Carences et insuffisance fréquent
- Apport réduit
- Synthèse cutanée réduite
- Production rénale réduite
- Risque d’ostéoporose, d’ostéomalacie et/ou de depression si statut inadéquat
Quels sont les changement observés chez les PA pour la vitamine B12 ?
- Mauvaise absorption avec le vieillissement
- Peut entraîner l’anémie
- Un déclin cognitif irréversible
Quels sont les changement observés chez les PA pour la vitamine B6 ?
- Renouvellement du métabolisme rapide avec le vieillissement = besoins + élevés
- Carence peut entraîner l’anémie ou la démence
Quels sont les effets observés chez les PA d’une carence en acide folique ?
- Carence peut entraîner l’anémie ou la démence
- Fortification obligatoire
Quels sont les changement observés chez les PA pour le calcium ?
- Déclin d’hormones responsable pour
l’activité des ostéoblastes et
ostéoclastes - Besoins accrus avec le vieillissement
- Difficile de combler les besoins avec la
nourriture - Carence en vitamine D peut influence
Quels sont les changement observés chez les PA pour le phosphore ?
Carences sont rares
Att pour insuffisance rénale
Quels sont les 3 situations ou le magnésium est un nutriments d’intéret ? et quels sont les 3 maladies associés a une carence en magnésium ?
Nutriment d’intérêt:
* Faible apport oral
* Médicaments pour l’hypertension et
l’insuffiance cardiaque congestive
* Alcoolisme
Carence est associé avec plusieurs
maladies chronique:
* Hypertension
* Maladies cardiovasculaires
* Diabète
Quels sont les changement observés chez les PA pour le sodium ?
Apport souvent élevé
* WuCapacité d’élimination décline avec
le vieillissement
Quels sont les facteurs qui influencent l’absorption du fer ?
- Phytates
- Polyphénols
- Acide oxalique
- Calcium
- Vitamine C
- L’utilisation à long terme
d’inhibiteurs de pompe à protons
Quels sont les indices de laboratoire de l’anémie ferriprive ?
- ↓ Hémoglobine
- ↓ Volume corpusculaire moyen
- ↓ Ferritine
- ↓ Saturation de la transferrine.
Quels sont les conditions a risque de carence en zinc ?
- Drainage de plaies
- Pertes gastro-intestinales
- Utilisation de corticostéroïdes
- Apport oral faible
Quels sont les effets d’une carence en zinc ?
- Risque plus élevé de pneumonie
- Distorsion du goût, des pertes de goût
ou une mauvaise adaptation à l’obscurité
des yeux - Fonction anormale des globules
blanches et des lymphocytes - Vulnérabilité accrue aux infections et un
retard dans la cicatrisation des plaies.
Quel est l’objectif du dépistage nutritionnel
identifier les personnes à risque de malnutrition ou souffrant de malnutrition
Quel est l’objectif de l’évaluation nutritionnelle ?
Interpréter et d’approfondir les données issues du dépistage nutritionnel avec données ABCD+antécédents
