Besoins nutri, dépistage Flashcards
Quels sont les acteurs de risque de maladie chez les personnes âgées ?
- Régime riche en lipides
- Apport excessif en alcool
- Régime faible en fibres
- Régime faible en vitamines et
minéraux d’intérêt - Régime riche en sucre
- Régime riche en sodium (ex. aliments
marinés / transformés)
Quels sont les recommandations nutritionnelles pour les besoins énergétiques ?
- Choisir des aliments à forte densité énergétique si malnutrition ou appétit réduite
- Encourager une alimentation équilibrée selon le GAC
- Individualiser les recommandations selon l’évaluation nutritionnelle
Quels sont les recommandation pour les fibres ?
ANR: 30g/jour chez les hommes vs 21g/jour chez les femmes
* Important pour la prévention ou gestion de la constipation (++ commun)
* att à l’eau
Quel élément peut aider à rencontrer les besoins énergétiques et promouvoir le gain de poids chez personnes âgées ?
Les lipides
Quel sont les recommandation pour les protéines ?
ANR: demeure 0.8g/kg, minimum
Évidence suggère un bénéfice de 1.0-1.2g/kg
*Attention à la fn rénale
Quels sont les 4 causes possibles de la déshydratation chez les personnes âgées ?
- Diminution de soif avec le vieillissement,
besoin d’aide à prendre des liquides ou
dysphagie - Effets secondaires de médicaments
- Limite les visites aux toilettes
- Limites cognitives et fonctionnelles
Quels sont les signes cliniques de déshydratation ?
- Soif
- Changement de l’état mental ou confusion
- Sécheresse de la bouche, lèvres
craquelées - Diarrhée ou constipation
- Fièvre
- Hypotension ou hypertension posturale
- Tachycardie (> 100 battements par
minute) - Perte de poids rapide et récente
- Oligurie et/ou urine foncée
- Yeux enfoncés ou secs
- Infection des voies urinaires
- Vomissements
- Rapport élevé entre l’azote uréique du
sang (BUN) et la créatinine - Gravité spécifique urinaire élevée
- Taux élevé de sodium plasmatique
Nommes certains facteurs qui augmentent les besoins en fluides
- Anabolisme
- Brulures
- Constipation/diarrhée
- Déshydratation
- Vomissements
- Fièvre
- Fistules ou perte de fluides
- Hémorragie
- Environnements extrêmes
- Hyperventilation
- Hypotension
- Médicaments
- Suction NG
- Polyurie
Nommes certains facteurs qui diminuent les besoins en fluides
- Maladie cardiaque (surtout si insuffisance)
- Oedeme ou rétention liquidienne
- Insuffisance hépatique
- Médicaments
- Hypertension significative
- Syndrome de sécrétion inappropriée de l’hormone antidiurétique
Quoi faire lorsque l’énergie est sous-optimal ?
Évaluer s’il y a eu des changements dans les activités physiques de la personne ? changement de poids ? Changement au niveau de la faim / appétit ?
Est-ce que c’est représentatif de son alimentation ?
Si elle a peu d’intérêt a manger ?
Petit repas fréquent, augmenter la densité de énergétique plutôt que la quantité (fromage cottage, yogourt grec, graines de chia.. )
Quels sont les changement observés chez les PA pour la vitamine D ?
- Carences et insuffisance fréquent
- Apport réduit
- Synthèse cutanée réduite
- Production rénale réduite
- Risque d’ostéoporose, d’ostéomalacie et/ou de depression si statut inadéquat
Quels sont les changement observés chez les PA pour la vitamine B12 ?
- Mauvaise absorption avec le vieillissement
- Peut entraîner l’anémie
- Un déclin cognitif irréversible
Quels sont les changement observés chez les PA pour la vitamine B6 ?
- Renouvellement du métabolisme rapide avec le vieillissement = besoins + élevés
- Carence peut entraîner l’anémie ou la démence
Quels sont les effets observés chez les PA d’une carence en acide folique ?
- Carence peut entraîner l’anémie ou la démence
- Fortification obligatoire
Quels sont les changement observés chez les PA pour le calcium ?
- Déclin d’hormones responsable pour
l’activité des ostéoblastes et
ostéoclastes - Besoins accrus avec le vieillissement
- Difficile de combler les besoins avec la
nourriture - Carence en vitamine D peut influence
Quels sont les changement observés chez les PA pour le phosphore ?
Carences sont rares
Att pour insuffisance rénale
Quels sont les 3 situations ou le magnésium est un nutriments d’intéret ? et quels sont les 3 maladies associés a une carence en magnésium ?
Nutriment d’intérêt:
* Faible apport oral
* Médicaments pour l’hypertension et
l’insuffiance cardiaque congestive
* Alcoolisme
Carence est associé avec plusieurs
maladies chronique:
* Hypertension
* Maladies cardiovasculaires
* Diabète
Quels sont les changement observés chez les PA pour le sodium ?
Apport souvent élevé
* WuCapacité d’élimination décline avec
le vieillissement
Quels sont les facteurs qui influencent l’absorption du fer ?
- Phytates
- Polyphénols
- Acide oxalique
- Calcium
- Vitamine C
- L’utilisation à long terme
d’inhibiteurs de pompe à protons
Quels sont les indices de laboratoire de l’anémie ferriprive ?
- ↓ Hémoglobine
- ↓ Volume corpusculaire moyen
- ↓ Ferritine
- ↓ Saturation de la transferrine.
Quels sont les conditions a risque de carence en zinc ?
- Drainage de plaies
- Pertes gastro-intestinales
- Utilisation de corticostéroïdes
- Apport oral faible
Quels sont les effets d’une carence en zinc ?
- Risque plus élevé de pneumonie
- Distorsion du goût, des pertes de goût
ou une mauvaise adaptation à l’obscurité
des yeux - Fonction anormale des globules
blanches et des lymphocytes - Vulnérabilité accrue aux infections et un
retard dans la cicatrisation des plaies.
Quel est l’objectif du dépistage nutritionnel
identifier les personnes à risque de malnutrition ou souffrant de malnutrition
Quel est l’objectif de l’évaluation nutritionnelle ?
Interpréter et d’approfondir les données issues du dépistage nutritionnel avec données ABCD+antécédents
Quel est l’objectif du diagnostic nutritionnel ?
Identifier et décrire un problème lié à la nutrition qui peut être amélioré ou
résolu par une intervention nutritionnelle d’un(e)diététiste
L’ÉVAM recommandé pour les protéines alimentaires pour les PA est de :
a. 10-20 %
b.25-35%
c.5-15%
d.10-35%
d.10-35% (Bonne réponse)
La composante la plus variable de la dépense énergétique est :
a. Effet thermique des aliments
b. Taux métabolique de base
c. Niveau d’Activité physique
d. Masse osseuse
c. Niveau d’Activité physique (bonne réponse)
Quelle est la fonction principal des glucides dans l’organisme ?
a. Structure
b. Production d’hormones - plutôt les protéines
c. L’énergie
d. La transmission nerveuse - plutôt les gras
c. L’énergie (Bonne réponse)
Lequel des prroduits suivants est une bonne sources de fibres visqueuses (solubles) - constipation ?
a. Son d’avoine
b. Son de blé
c. Légumes verts
d. Blé entier
a. Son d’avoine (Bonne réponse)
L’un des obstacles à un apport hydrique adéquat chez les PA est :
a. Diminution du mécanisme de la soif
b. Déclin de l’état mental
c. Polypharmacie
d. Tentative de minimiser les allers-retours
e. toutes ces réponses
e. toutes ces réponses (bonne réponse)
Parmi les substances suivantes, laquelle n’as PAS de niveau de toxicité
a. Vitamine B12
b. A
c. E
d. C
a. Vitamine B12 (Bonne réponse)
LA carence en vit. D est fréquente dans la PA. Laquelle des raisons suivantes n’explique PAS ce phénomène ?
a. Diminution de l’apport alimentaire
b. Diminution de la capacité de synthèse de la peau
c. Diminution de la production rénale de 1.25(OH)D
d. Diminution de l’Apport en liquides
d. Diminution de l’Apport en liquides (Bonne réponse)
Pour obtenir la qté recommandé de calcium a partir du lait, une femme de 70 ans devrait boire combien de tasses pas jour ?
a.2
b.3
c.4
d.5
c.4 (Bonne réponse)
La majeure partie du magnésium de l’organisme se retrouve dans :
a. les os
b. L’intestin
c. Le muscle cardiaque
d. sang
a. les os (Bonne réponse)
Parmi les sources suivantes, laquelle contient du fer non hémique ?
a. Produits laitiers
b. Porc
c. Céréales
d. Fruits
c. Céréales (bonne réponse)
