Sup nutri + paliatif

Question 1

Quels sont les Maladies qui inhibent la déglutition ?

Answer 1

• Maladie Parkinson
• Cancer
• Sclérose latérale amyotrophique
• Sclérose en plaque
• AVC avec dysphagie
• Maladie Alzheimer

Question 2

Quels sont les Maladies qui inhibent l’absorption ?

Answer 2

• Syndrome de l’intestin irritable
• Cancers gastro-intestinaux
• Le syndrome de l’intestin court

Question 3

Quels ont les aspects à considérer pour les indications pour le soutient nutritionnel ?

Answer 3

• Qualité de vie et buts de soins
• Objectif à long et court terme
• Accessibilité de l’équipement
• Capacité d’autogestion

Question 4

Nomme 3 rôles important à la prévention de la malnutrition

Answer 4

• Privilégier l’apport alimentaire
• Suivis de l’acceptabilité / de la tolérance
• Réévaluer la statut nutritionnel

Question 5

Avec quels conditions est-il difficiles d’atteindre les besoins élevés en protéines ?

Answer 5

• Plaies de pression
• Personnes vivants avec de l’obésité

Question 6

Quels sont les considérations au soutien nutritionnel oral ?

Answer 6

• Format (poudre vs liquid)
• Type de formule
• Accessibilité
• Coût
• Version achetée vs fait-maison

Question 7

Quels sont les complications possibles au soutient nutritionnel entérale ?

Answer 7

• Gastro-intestinales (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, etc.)
• Infections (selon les techniques de manipualtions et contamination possible)
• Métaboliques (selon les besoins en fluides et électrolytes)
• Manuelles (obstruction du tube ou irritation de la peau)

Question 8

Quels sont les 4 considération pour le Choix de formule & calcul des besoins en NE ?

Answer 8

• Type de formule
• Concentration de la formule
• Contenu en protéines vs besoins
• Allergies

Question 9

Quels sont les indications pour la NP ?

Answer 9

• Lorsque l’alimentation PO ou entérale n’est pas possible
• Apport oral inadéquat x 7-14 jours
• Fonction intestinale insuffisante pour rétablir l’état nutritionnel
• Obstruction intestinale
• Iléus prolongé
• Pancréatite sévère
• Intestin ischémique
• Fistule intestinale à haut débit

Question 10

Quels sont les complications possibles de la NP ?

Answer 10

• Déficience en acides gras essentiels
• Maladie hépatique associée avec la nutrition parentérale
• Hypertriglycéridémie
• Syndrome de réalimentation

Question 11

Quels sont les besoins en énergie et macro pour NP ?

Answer 11

Objectif ∼25kcal/kg
Protéines 20%, glucides 50%, lipides 30%

Question 12

Quels sont les besoins en acides aminés libres, dextrose et lipides pour NP ?

Answer 12

• Acides aminés libres = 4 kcal/g
• Dextrose = 3.4 kcal/g
• Lipides
• SMOF 10% (10g/100mL) = 1.1kcal/mL
• SMOF 20% (20g/100mL) = 2.0 kcal/mL

Question 13

Quels sont les Objectifs des soins nutritionnels en soins palliatif ?

Answer 13

• Minimiser les inconforts en lien avec l’alimentation
• Maximiser le plaisir
• Prolongation de la qualité de vie
• Libéralisation de la diète

Question 14

Quels sont les critères d’admissibilités pour l’aide médical à mourir ?

Answer 14

• Âgées de 18 ans ou plus
• Admissibles aux services de santé fourni par l’État
• Une demande délibérée sans pression externe
• Capacité de donner son consentement éclairer après avoir reçu toute les informations
• Atteinte d’une maladie grave et incurable (à l’exception de maladies mentales)
• Stade avancée du déclin de ses capacités
• Souffrances physiques ou psychologiques insupportables
• Évaluer et prescrit que par un médécin ou une infirmière practicienne

Question 15

Quelle maladie chronique pourrait conduire un patient à nécessiter une thérapie nutritionnelle entérale à long terme ?
- Maladie Parkinson
- Cancer de l’oesophage
- Alzheimer
- Cancer gastrique
- Tout les répondes

Answer 15

• Tout les répondes

Question 16

Des formules EN renforçant le système immunitaire, comprenant généralement des antioxydants supplémentaires, des acides gras oméga–, de l’arginine et de la glutamine, ont été crées pour :
- Diminuer la libération de cholécystokinine
- Inhiber les conséquences négatives associées à la réponse au stress
- Éviter la suralimentation pour optimiser le potentiel de sevrage sous ventilation
- Aider à contrôler les niveaux de glycémie et de lipides

Answer 16

• Inhiber les conséquences négatives associées à la réponse au stress

Question 17

Vrai ou faux : Le soutient nutritionnel devient une question éthique lorsqu’il est fourni à des personnes qui n’ont pas la capacité fonctionnelle de prendre soin d’elles-mêmes et de prendre des décisions éclairées

Answer 17

VRAI

Question 18

Quel énoncé est vrai à propos de la plupart des préparations entérales contenant des fibres ?
- Ils fournissent au moins 22 g de fibres / L
- Il existe une combinaison de fibres solubles et insolubles
- Ils contiennent des probiotiques ajoutés pour faciliter la digestion
- Ils diminuent les besoins en liquides

Answer 18

• Il existe une combinaison de fibres solubles et insolubles

Question 19

Dans que l’état pathologique/population de patients une formule partiellement hydrolysée sserait-elle particulièrement utile ?
- La maladie de Crohn
- Maladie pulmonaire
- Patients ventilés mécaniquement
- Diabète

Answer 19

• La maladie de Crohn

Question 20

Lequel des produits suivants n’est pas recommandé aux personnes âgées présentant un risque élevé d’aspiration pulmonaire ?
- Sonde d’alimentation nasogastrique
- Sonde d’alimentation naso-jéjunale
- Sonde d’alimentation naso-duodénale
- Le risque d’aspiration est le même pour tous les types de tubes

Answer 20

• Sonde d’alimentation nasogastrique

Question 21

Quel médicament pourrait provoquer la diarrhée chez la personne âgée ?
- Médicaments contenant du sorbitol
- Médicaments hypertoniques
- Antibiotiques
- Toutes les réponses son correctes

Answer 21

• Toutes les réponses son correctes

Question 22

Vrai ou faux : Étant donné que l’effet thermogénique de la digestion des aliments augmente les besoins caloriques de 10%, les cliniciens donnent souvent un peu moins de calories par voie parentérale et réussissent à répondre aux besoin.

Answer 22

VRAI

Question 23

Toutes les conditions suivantes peuvent nécessiter une térapie nutritionnelle parentérale, sauf :
- Syndrome de intestin court
- Iléus
- Incapacité à s’alimenter par voie entérale dans les 7-10 jours
- AVC
- Occlusion de intestin grêle

Answer 23

• AVC

Question 24

Quel est l’accès central le plus courant pour le TPN ?
- Cathéter central à insertion périphérique (PICC)
- Cathéter veineux central
- Ligne périphérique
- Gastrostomie

Answer 24

• Cathéter central à insertion périphérique (PICC)