Trotssyndrom (ODD) och uppförandestörning (CD)

Question 1

Vad hos Jimmy är tecken till trotssyndrom?

Answer 1

Ej normalt som 6 åring att:
- bitas
- skrika när grannen är hemma
- använda tillhyggen
- kalla andra vuxna än anknytningspersoner för hora och kärring

Question 2

Vilka är dem 8 kriterierna för trotssyndrom? ODD

Answer 2

Tappa besinning
- affekter, blir vansinning

Gräl
- barn grälar med jämnåriga, ej med vuxna normalt. t.ex. ifrågasätta vuxna på skolan

Förgargar med avsikt
- tills kollektivets gränser ej respekteras

Hämndlysten
- t.ex. blir arg och vill ge igen en vecka senare

Question 3

Det är vanligt att gå vidare från ODD till CD. 2/3 blir dock inte antisociala som vuxna.

1. Nämn kriterier för CD (13 st)

Answer 3

Question 4

1. Vilket är det mest maligna symtomet vid CD?
2. Om misshandel sker - vad är särskilt ett allvarligt symtom som kan komma fram i anamnes hos en ungdom med CD?

Answer 4

Fysisk grymhet mot människor och djur

2. Om ungdomen misshandlar och ej visar någon skam eller ånger är det allvarligt symtom

Question 5

En flicka som uppvisar många symtom men lika många som en pojke i normbrytande beteende, vad är viktigt att ha i åtanke då kring flickan?

Answer 5

Det är allvarligare om en flicka uppvisar många normbrytande beteenden

Question 6

Aggressivitet

1. Vad är aggressivitet associerat med senare i livet gällande kriminalitet?
2. Hur stor andel av aggrresiva pojkar har beågtt minst 2 brott före 26 år?
3. hur stor andel av aggresiva flickor har begått minst 1 brostt vid 26 år?
4. Hur stor andel av barn med ODD utvecklar inte CD?

Answer 6

Question 7

ODD och CD

Nämn riskfaktorer för att utveckla CD. Totalt 8

Answer 7

Question 8

Det medfödda temperamentet har betydelse för om man ska utveckla ODD eller CD.

Vilka 3 temperament medför risk för ODD eller CD?

Answer 8

• Reaktivitet
• Emotionalitet
• Aktivitetsnivå hög
• Socialitet har liten påverkan.

Question 9

1. Är CD med tidig eller sen debut dåligast prognos?
2. Vad kännetecknar denna i 1. gällande
   - aggresivitet
   - neuropsykologiska riskfaktorer
   - samsjuklighet NPF
   - flickor:pojkar

Answer 9

Tillägg Neuropsykologiska riskfaktorer
- lägre IQ - speciellt gruppen med CD + ADHD
- lägre verbal IQ
- sämre exektuiva funktioner; dålig självkontroll

Question 10

Tidig debut av CD har sämre prognos än sen debut, och har större risk att kvarstå i vuxen ålder (utveckling till antisocial personlighetsstörning)

CD tidig debut
1. Vilken NPF diagnos har oftast dessa barn med ODD?
2. Varför är det svårt att fostra dessa barn?

Answer 10

Question 11

Uppförande störning (ODD och CD) med sen debut är oftast benignt

När brukar beteendestörningarna hos dessa ungdomar klinga av?

Answer 11

20 års åldern

Question 12

Depression tillsammans med CD leder ofta till fortsatt kriminaltet och samsjuklighet.

Vilka 3 diagnoser förutom risk för att ha fortsatt depression, har dessa personer att få?

Answer 12

• Alkoholmissbruk + beroende
• Drogmissbruk + beroende
• Antisocial personlighetsstörning

Question 13

1. Vad syftar behandlingen till vid barn med CD?
2. Varför är det viktigt att arbeta med alla områden som barnet behöver stöttning i - och inte endast social förädighetsträning?

Answer 13

Frustrationstolerans - strategier för att reglera känslor och beteende

2. Att bara arbeta med social färdighetsträning riskerar att barnet blir bättre på att manipulera sin omgivning och maskera sin CD eller antisocialitet.