Ångestsyndrom hos barn och ungdomar Flashcards
Hur stor andel av barn beräknas uppfylla kriterierna för ångestsyndromdiagnos innan 18 års ålder?
20 %
För att kunna bedöma ett barn med misstänkt ångestproblematik är det viktigt att vet avad som är normalt att oroa sig för som barn i olika åldrar
Vad brukar följande grupper oroa sig för normalt?
- Små barn
- Skolbarn
- Ungdomar
- Utifrån detta, när ska man fundera kring om det kan vara en ångestdiagnos?
- Trygghet och säkerhet
- normalt att visa separationsångest 9 mån ålder. Detta växer ifrån med barnets ålder. - Sjukdomar, skador, naturkatastrofer
- drabba sig själva eller anhöriga - Misslyckanden - sociala och prestationer
- Budskap - man måste bedöma ångest i relation till ålder och situation.
- Rädslor som kvarstår bortom utvecklingdfas där rädslor är vanliga
- Ångest vid ångestsyndrom är - ihållande
- Ångesten skapar funktionshinder eller lidande hos barnet
- Vilket temperament är kopplat till ökad risk för depression, bordeline qoch GAD?
- Vilket temperament är riskfaktor för social ångest, andra ångestsyndrom och depression?
Oro och ångest hos barn visar sig ofta genom
- irritation
- ledsenhet
- koncentrationssvårigheter
- Oftast upptäcks ångest pga dess konsekvenser. Nämn ett exempel
- Vad är vanligt hos barn med ångest kring
- somatiska symtom
- sömn
- att vara på spänn
- förväntansoro
Många barn med ångest är oroliga för att göra fel och har höga krav på sig, samt dålig ….?
GAD och unipolär depression har samma genetiska bakgrund.
- Vilka moderata genetiska samband finns till även 2 andra diagnoser?
- Personer med depression eller ångest har oftare problem med kognitiv processning kring uppmärksamhetsbias och minnesbias. Vilken typ av kognitiv processning avviker för respektive diagnos?
- Paniksyndrom, fobi
2.
Depression
- minnesbias
- kommer oftare ihåg negativt känslinnehåll
Ångestsyndrom
- uppmärksamhetsbias
- man är snabbare på att uppmärksamma hotstimuli
- Vilket ångestsyndrom debuterar först av alla ångestsyndrom generellt?
- Vid vilken ålder debuterar det oftast innan?
- Vilken ångestdiagnos har denna stor komorbiditet med?
- Selektiv mutism
- Innan 5 år
- Social fobi
Separationsångest
1. Vanlig ålder för debut?
2. Hur lång tid ska man ha haft besvär ihållande för diagnos som barn-ungdom, respektive vuxen?
- Hur kan det märkas kliniskt att barnet lider av separationsångest?
- 7-9 år
- Barn - 4 veckor. vuxen - 6 månader
- Arga när dem tvingas vara ifrån familjemedlem, ovanliga perceptuella upplevelser vid ensamhet i mörker t.ex. tror att någon tittar på dem, krävande och ständigt. uppmärksamhetssökande
Separationsångest
1. Hur ter sig oftast separationsångest hos små barn (när det är normalt att ha denna ångest)
Separationsångest patologisk
2. Hur hög är hereditet som riskfaktor för att utveckla separationsångest?
- Vad utlöser oftast en separationsångest?
- ångest vid separation
- 73 %
- Oftast utlösande stressande livshändelse
Fobi
1. Medianålder för debut?
2. Vilken av subtyperna av fobier debuterar något senare än dem andra?
3. Prevalens för barn vs tonåringar?
4. Hur mycket vanligare är fobier hos flickor jämfört pojkar?
- Etiologi till fobi
- temperament
- föräldrar som faktor
- genetik
- inlärning
?
- 7-11 år
- Situationsbetingad fobi t.ex. klaustrofobi
- Barn 5 % Tonåringar 13 %
- Dubbelt så vanligt hos flickor.
- Inlärning t.ex. blivit biten av en hund eller sett någon annan biten
Social fobi
1. 75 % debuterar mellan vilka åldrar?
2. Vilket personlighetsdrag kan vara riskfaktor för att utveckla social fobi?
3. Ovanligt med debut i vuxen ålder - vad beror det oftast på i dem fallen?
4. Etiologi
- Vilka 2 temperament är kopplade?
- Hur mycket högre är risken för social fobi om man har en förstagradssläkting med social fobi?
- 8- 15 år
- Blygsel i barndom eller mobbning
- Tydligt utlösande händelse
- Neurotiscism och behaviorual inhibition
- 2-6 x högre risk om man har förstagradssläkting
Social fobi
- Många söker inte hjälp för sin sociala fobi. Hur många?
- Hur många av dem som inte söker hjälp kommer få ett kroniskt förlopp?
- Hur mycket vanligare är social fobi för flickor jmf pojkar?
- För dem olika könen finns olika komorbiditet - vilka 3 för respektive?
- 50 %, ofta 15-20 år efter symtomdebut
- 60 %
- 1.5-2 x vanligare hos flickor
Män
- trotssyndrom
- uppförandestörning
- substansbruksyndrom
Kvinnor
- depression
- ångestsyndrom
- BPD
Paniksyndrom
1. Paniksyndrom är mycket ovanligt före - vilken ålder?
2. När peakar prevalensen för paniksyndrom?
3. Medianålder för debut?
4. Om man har paniksyndrom - vad är ovanligt att INTE ha i så fall? Relaterat till psykiatri.
- Hur mycket vanligare är paniksyndrom hos flickor jmf pojkar?
- 14 år
- Tidig vuxen ålder
- 20-24 år
- Det är ovanligt att ha paniksyndrom som enda psykiatriska diagnos
- Dubbelt så vanligt
Paniksyndrom etiologi
1. Vilka 2 temperament är riskfaktorer?
2. Övriga riskfaktorer?
- Neuroticism, anxiety sensitivity (hypervigilant mot kroppsliga symtom)
- stressor i närtid oftast innan debut
- rökning
- hereditet
- astma
- teori: noradrenerg stimulering - ökad emotionell minnesinlärning av panikattak –> rädd för panikattack i framtiden
Agorafobi är ovanligt i barndomen
1. När peakar prevalensen?
2. Hur många debuterar innan 35 år?
3. Hur stor andel av utveckling av agorafobi föregås at panikattack eller paniksyndrom?
4. Medianålder för debut? (variant med / utan panikattack?
5. Hur många blir helt hemmabundna?
- Sen ungdom - tidig vuxen
- 2/3
- 30-50 %
- Utan panikattack: 17 år
- Med panikatttack 24-29 år
- 1/3