Barns utveckling - normal och onormal

Question 1

All utveckling sker parallellt och integrerat. Bristande utveckling inom ett område kommer påverka ett annat område.

Vilka 4 huvudområden bedöms vid utveckling hos barn?

Answer 1

• motorik
• kognitiv
• språk
• socialt

Question 2

Normal utveckling innebär att man har en förväntad utveckling av förmågor vid en viss ålder.

När pratar men egentligen om begreppet utvecklingsavvikelse?

Answer 2

Utvecklingsavvikelse = när man har en såpass onormal utveckling att denna ger funktionsnedsättning

Question 3

Är det normalt att förmågor hos barn ett barn utvecklas i ojämn takt?

Answer 3

Oftast ja. Det är stor variation mellan barn i utveckling av enskilda förmågor i dem 4 huvudområdena. Dock brukar dem flesta “sena” barn komma ikapp.

Det är vanligt att barn är starkt i ett område, och svagare i ett annat.

Question 4

Som barnläkare eller psykatriker är man inte orolig om ett barn får fler förmågor med tiden = normal utveckling.

1. När ska man dra öronen åt sig och bli orolig för barnets utveckling? 2 generella tillfällen
2. Vad kan vara en diff-orsak till tillbakagång i utveckling förutom t.ex. neurodegenerativ sjukdom?
3. Om det är tilllbakagång i förmågor och därmedm misstanke om neruodegenerativ sjukdom - vilken läkare ska man remittera till då?

Answer 4

• Om förmågor ej utvecklas.
• Om det sker tillbakagång i förmågor; förlust av tidigare förmågor.

2. Stress hos barnet - t.ex. barnet börjar kissa på sig igen. Kan t.ex. vara tecken på vanvård, social missär.
3. Barnneurolog för att utesluta neurologisk sjukdom.

Question 5

I utredning av ett barns utveckling- vad är viktiga frågor att ställa angående om ett barn är för tidigt född?

Answer 5

Komplikationer t.ex. afyxi eller hjärnblödningar

Question 6

Relationen melan barn och förälder påverkar barnets utveckling.

Nämn 6 riskfaktorer hos föräldrar för onormal utveckling hos barnet.

Answer 6

Question 7

Barn föds med temperament, vilket är grunden för ens kommande personlighet.

Dem viktigaste inom barnpsykiatri är:

• reaktivitet och emotionalitet (hur fort man reagerar och hur lätt känslor väcks)
• aktivitet (hur högt man pratar, rör sig etc)
• socialitet (lust till interaktion med andra människor)

1. På vilket sätt kan förälderns passform med barnets temperament ha betydelse för utveckling?

Answer 7

1. T.ex. ängsligt barn med ängslig förälder. Föräldern blir uppjagad lätt och barnet lär sig då att hantera en situation med ökad ängslighet och oro. En pappa som är lugn - t.ex. säger du behöver inte vara rädd, det är en snäll hund - tar ner oron hos barnet och barnet lär sig hantera känslorna på ett annat sätt.

Passformen avgör alltså hur barn i sin miljö kan hantera sina känslor

Question 8

1. Grunden för känslomässig intoning är att kunna känna igen känslor hos sin förälder.

Hur lär föräldrar barn vad dem känner för känslor och hur man reglerar dessa?

Answer 8

Vuxna lär barn tidigt genom att språkligt berätta för dem vad dem känner.

Därför är samspelet mellan förälder och barn viktigt - t.ex. därför har passformen mellan förälders och barns temperament en viktig roll i regleringen av känslor.

Question 9

Bedömning barns utveckling

1. Vilka 5 områden bedöms?
2. Vad innebär stigmata?

Answer 9

• Utseende
• Språk och Kognition
• Motorik
• Social interaktion

2. Stigmata.= utseendeavvikelser

Question 10

Språk och kognition är två utvecklingsområden som hänger tätt samman.

Bilden: milstolpar där man ska kunna dessa saker vid en viss ålder. Nämn åldrarna.

Answer 10

Question 11

Med åldern utvecklas självkontroll. Ge exempel på detta:

Answer 11

Med åldern utvecklas exekutiva funktioner bla självkontroll. T.ex. ej normalt att skrika i affären som 11 åring, men 3 åring normalt t.e.xx. om barnet vill ha något men ej får det.

Question 12

Följande är milstolpar i den motoriska utvecklingen. Nämn åldrarna där det förväntas att man kan utföra dessa.

Answer 12

• symmetrisk rörelse- här kan t.ex. hemipares visas
• 6 mån - barnet ska om man drar det mot sig från sittande kroka sig som ostbåge och ta in huvudet - ska ej vara slappt.
  10 mån - resa sig med stöd
• trä pärlor - öga hand koordination

Question 13

1. Bedömning av motorik ger en bedömning av den generella utvecklingen

Vilka 4 områden inom motorikbedömningen tittar man på?

2. Vad heter den manual som man används för standardierade tester?
3. Från testerna fås kvalitativa data - men kvantitativ beskrivning är viktigt att komplettera med då prestationer i testet kan påverkas av olika faktorer, nämn exempel på sådana faktorer

Answer 13

2. Movement ABC manual. Instruktioner om hur test ska utföras och bedömas.
3. Prestation påverkas av bla
   - motivation
   - koncentrationsförmåga
   - uthållighet
   - självförtroende
   - kognitiva förmågor som motorisk planering

Question 14

Hur bedöms barnets sociala utveckling generellt?

Answer 14

Observera samspel med mig som läkare.

Observera samspel mellan barn och förälder.
- t.ex. om barnet söker trygghet hos föräldern, om barnet visar respekt och tillit, om föräldern tryggar barnet.

Question 15

1. Vad innebär empati?

Inom empatibegreppet:

2. Vad innebär delad uppmärksamhet?
3. Vad innebär mentalisering?
4. Hur visar människor empati?

Answer 15

1. Förmåga att identifiera känslor hos någon annan, att kunna dela uppmärksamhet kring något t.ex. om någon visar mig något intresserar jag mig för det, att man kan förstå att någon annan kan ha andra känslor än jag själv, samt förmåga att visa empati.
2. Se ovan
3. Mentalisering = att man kan föreställa sig saker från andras perspektiv - förstå hur någon annan tänker, känner sig och vilka föreställningar den personen har.
4. Visa empati t.ex. förstå att någon kan bli ledsen om jag kalla hen tjock (även om hen är tjock) - så jag säger inte att hen är tjock.