TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Flashcards
En la trombosis venosa profunda ocurre una …… del sistema venoso por una …… local
oclusión aguda
trombosis
La trombosis venosa profunda se posiciona como:
3er enfermedad cardiovascular más frecuente
La TVP se presenta en … casos X …. habitantes/año
160 casos/ 100,000 habitantes/año
La TVP se presenta en (%)
30% en postoperados
25% extensión proximal
10-15% riesgo de TEP
Quienes forman parte de la etiología?
La triada de virchow
* Lesión endotelial
* Estasis
Hipercoagulabilidad
puede haber alteraciones en la coagulación que lleven a casos de TVP, como las causas:
adquiridas y congenitas
Que alteraciones en la coagulación pueden ser por razones adquiridas?
- Trombosis
- Anticoagulante lúpico
Ac. Fosfolípidos
- Anticoagulante lúpico
Que alteraciones de tipo congénitas pueden inducir a la alteración en la coagulación?
- Déficit proteína C y S
- Factor V Leiden
Gen protrombina
- Factor V Leiden
Que caracteriza al sistema venoso?
Las valvas, evitan el reflujo
Como podemos evitar una estasis venosa?
- Medias
Ponernos de puntas para contraer a los gastrocnemios
Cuales pueden ser signos clinicos?
- Aumento del volumen
- Coloración roja
- Mayormente en un solo miembro (hay que compararla)
- Dolor a la palpación
Que otras formas especiales clínicas pueden existir?
Flegmasia cerulea dolens
* Isquemia arterial por ausencia de drenaje venoso
* Edema masivo con cianosis
Flegmasia alba dolens
* Edema sin cianosis
quienes forman parte del drenaje venoso en el miembro inferior
- vena femoral común
-vena femoral profunda
-cayado de la vena safena mayor - vena femoral superficial
- vena poplítea
-vena peronea
-vena tibial posterior
el signo de Homans consiste en:
Dolor que se origina en la pantorrilla o en el tendón de Aquiles con la dorsiflexión del pie con la pierna en extensión.
el signo de Olow consiste en:
Dolor causado a la opresión de los músculos de la pantorrilla contra el plano óseo
termino usualmente usado para describir el edema y dolor severo de la pierna en casos de TVP
flegmasia
Cual es el estudio GOLD ESTANDAR?
Una arteriografía, para conocer: ubicación, nivel de oclusión
Que otros estudios podemos realizar?
Doppler, pinta venas y arterias +RAPIDO
1. Donde esta
2. Nivel
3. Tamaño
4. Grado de oclusión
Que tratamiento podemos aplicar?
- La mayoria no quirúrgicos, solo anticoagulantes
- Si tapa una vena principal, trombectomía: abres, sacas coagulo y cierras
- Angiojet, aspiras el coagulo (no tan común en hospitales)
- Si tapa una vena principal, trombectomía: abres, sacas coagulo y cierras
Que complicaciones pueden existir?
Tromboembolia pulmonar
Que puede presentar la tromboembolia pulmonar?
- Disnea súbita, dificultad respiratoria.
- Dolor toracico
- Choque cardiogénico
Similar a infarto
Qué estudio podemos realizar para detectar la tromboembolia pulmonar?
Una tomografía con contraste
Que podemos realizar como ultimo recurso para evitar que avance a tromboembolia pulmonar en embarazadas?
Filtro de Vena Cava, de forma endovascular, accedemos por femoral, contraste e introducimos artefacto
participan como factores de riesgo mayores:
Inmovilización
* Postoperatorio
* Neoplasias
* TVP previa
* Hipercoagulabilidad
actuan como factores de riesgo menores
Embarazo
* Obesidad
* Edad
* Terapia hormonal
