COLECISTITIS LITIASICA AGUDA Flashcards
Por que se produce esta enfermedad?
Debido a la inflamación de la vesícula biliar por la presencia de calculos biliares que bloquean la salida de la bilis
con que factores puede relacionarse la enfermedad?
+40 años
M 3: 1 H
razas: africanos y americanos
embarazo
enfermedades hereditarias como: talasemia, anemia de celulas faciformes, esferocitosis, hemolisis
cirugia gástrica
donde se encuentra la vesícula biliar?
en hipocondrio derecho y parte de epigastrio
debajo de lobulo derecho del higado
quien lo irriga y esta de que rama viene (vesicula biliar)
arteria cistica= art hepatica derecha o propia= hepatica común.
drenaje e inervacion de la vesicula biliar
drenaje. vena porta
inervación. vago, parasimpatico
quien forma al triangulo de CALOT?
conducto cistico (derecha)
conducto hepatico comun (izq)
borde del higado arriba
pasa por aqui la art cistica
que contiene la bilis?
colesterol
sales o acidos biliares
electrolitos
porque razon surgen los litos ?
por un desequilibrio en la composicion de la bilis
quien produce el liquido biliar y quien lo almacena?
Hígado lo produce y la vesícula lo almacena
los litos llevan….. de creacion
meses o años
cuál es la relevancia anatómica respecto a su estructura
fondo, cuerpo, cuello
bolsa de Hartmann
conducto cistico que se une con hepatico comun
forman conducto coledoco
la enfermedad de… puede existir aun sin litos, verdadero o falso?
colecistitis litiasica
verdadero
¿que probabilidad tiene un lito de colesterol de ser puro o variable?
puro 10%
variable 70%
cuáles son las características de un lito puro?
grande
unicos
superficie lisa
cuales son las caracteristicas de un lito variable
tamaño variable
multiples
irregulares
como se presenta la colecistitis cronica
- Lito obstruye la vía biliar
- Existe tension en la pared: normal, inf. Crónica, atrofia
Aschoff-Rokitansky
como se presenta una colecistitis aguda
- Oclusión por lito
- Distensión de pared
- Edema (inflamación)
- Engrosamiento de pared
Hemorragia subserosa y necrosis
hormona que hace que se contraiga la vesícula biliar para liberar la bilis
colecistocinina
que hace la bilis
embulsifica las grases, las vuelve lipidos +digeribles y los deposita en intestino delgado
cual es la regla de 4F´s
FEMALE
FOURTY
FAT
FERTILE
Cuales son factores de riesgo para que el paciente pueda presentar esta enfermedad
- Obesidad (desequilibrio, +lipidos)
- Perdida rapida de peso
- Embarazo (hormonas)
- Multiparidad
- Genero femenino
- Parientes 1er grado
- Medicamentos
con que sintomas puede presentarse el paciente?
Dolor, hemicinturon hasta el hombro 80%
Vomitos, nausea (bilis,verde-amarillo, amargo)
Murphy +
como puede realizarse la inspección físicamente con el signo de murphy +
paciente inspira, presionas costilla derecha, forma de cuchara, DEBE CORTAR LA RESPIRACIÓN
cuanto mide normalmente la pared de la vesicula? cuanto mide una ya inflamada?
2-4mm
+4mm AGUDIZADA= SE OPERA
