COLECISTITIS LITIASICA AGUDA

Question 1

Por que se produce esta enfermedad?

Answer 1

Debido a la inflamación de la vesícula biliar por la presencia de calculos biliares que bloquean la salida de la bilis

Question 2

con que factores puede relacionarse la enfermedad?

Answer 2

+40 años
M 3: 1 H
razas: africanos y americanos
embarazo
enfermedades hereditarias como: talasemia, anemia de celulas faciformes, esferocitosis, hemolisis
cirugia gástrica

Question 3

donde se encuentra la vesícula biliar?

Answer 3

en hipocondrio derecho y parte de epigastrio
debajo de lobulo derecho del higado

Question 4

quien lo irriga y esta de que rama viene (vesicula biliar)

Answer 4

arteria cistica= art hepatica derecha o propia= hepatica común.

Question 5

drenaje e inervacion de la vesicula biliar

Answer 5

drenaje. vena porta
inervación. vago, parasimpatico

Question 6

quien forma al triangulo de CALOT?

Answer 6

conducto cistico (derecha)
conducto hepatico comun (izq)
borde del higado arriba
pasa por aqui la art cistica

Question 7

que contiene la bilis?

Answer 7

colesterol
sales o acidos biliares
electrolitos

Question 8

porque razon surgen los litos ?

Answer 8

por un desequilibrio en la composicion de la bilis

Question 9

quien produce el liquido biliar y quien lo almacena?

Answer 9

Hígado lo produce y la vesícula lo almacena

Question 10

los litos llevan….. de creacion

Answer 10

meses o años

Question 11

cuál es la relevancia anatómica respecto a su estructura

Answer 11

fondo, cuerpo, cuello
bolsa de Hartmann
conducto cistico que se une con hepatico comun
forman conducto coledoco

Question 12

la enfermedad de… puede existir aun sin litos, verdadero o falso?

Answer 12

colecistitis litiasica
verdadero

Question 13

¿que probabilidad tiene un lito de colesterol de ser puro o variable?

Answer 13

puro 10%
variable 70%

Question 14

cuáles son las características de un lito puro?

Answer 14

grande
unicos
superficie lisa

Question 15

cuales son las caracteristicas de un lito variable

Answer 15

tamaño variable
multiples
irregulares

Question 16

como se presenta la colecistitis cronica

Answer 16

1. Lito obstruye la vía biliar
2. Existe tension en la pared: normal, inf. Crónica, atrofia
   Aschoff-Rokitansky

Question 17

como se presenta una colecistitis aguda

Answer 17

1. Oclusión por lito
   
   2. Distensión de pared
   3. Edema (inflamación)
   4. Engrosamiento de pared
      Hemorragia subserosa y necrosis

Question 18

hormona que hace que se contraiga la vesícula biliar para liberar la bilis

Answer 18

colecistocinina

Question 19

que hace la bilis

Answer 19

embulsifica las grases, las vuelve lipidos +digeribles y los deposita en intestino delgado

Question 20

cual es la regla de 4F´s

Answer 20

FEMALE
FOURTY
FAT
FERTILE

Question 21

Cuales son factores de riesgo para que el paciente pueda presentar esta enfermedad

Answer 21

• Obesidad (desequilibrio, +lipidos)
  
  • Perdida rapida de peso
  • Embarazo (hormonas)
  • Multiparidad
  • Genero femenino
  • Parientes 1er grado
  • Medicamentos

Question 22

con que sintomas puede presentarse el paciente?

Answer 22

Dolor, hemicinturon hasta el hombro 80%
Vomitos, nausea (bilis,verde-amarillo, amargo)
Murphy +

Question 23

como puede realizarse la inspección físicamente con el signo de murphy +

Answer 23

paciente inspira, presionas costilla derecha, forma de cuchara, DEBE CORTAR LA RESPIRACIÓN

Question 24

cuanto mide normalmente la pared de la vesicula? cuanto mide una ya inflamada?

Answer 24

2-4mm
+4mm AGUDIZADA= SE OPERA

Question 25

Como puede ser el manejo de la enfermedad

Answer 25

Hay que evitar colecistocinina (CCK)
alimentos ricos en lípidos
COLECISTECTOMÍA
usar:
Analgésicos y/o antibióticos

Question 26

que estudios pueden realizarse

Answer 26

ultrasonido para vesicula, gold estandar nos dira:
tamaño, pared engrosada, litos
se refleja onda sonora posterior

Question 27

que complicaciones puede presentar

Answer 27

• Hemorragia.
• Lesión vía biliar.
• Derrame bilis.
• Litos residuales.
• Pancreatitis.
• Infección de herida.

Question 28

que estudio nos puede servir dentro de una cirugía para comprobar que no haya un lito residual en algun conducto

Answer 28

COLEONGRAFIA TRANSCITICA, contraste en via biliar

Question 29

que es CPRE y para que sirve?

Answer 29

Colangio Pancreatica Retrograda Endoscopica para introducir contraste, ubicar litos y realizar una esfintertomia cortando esfinter de oddi y sacando los litos en el i. delgado para poder extirparlos