tromboembolia pulmonar

Question 1

el dímero D importa?

Answer 1

no para clínica

Question 2

estratificación?

Answer 2

saber que riesgo de mortalidad tiene mi px, extensión y repercusión del padecimeinto

Question 3

qué establece un alto riesgo de morir?

Answer 3

choque o hipotnsión
PESI´3 o 4 o pesi simplificado mayor a 1
signos de disfunción ventricular derecho
biomarcadores: troponina y bnp

Question 4

PESI

Answer 4

pulmonary
embolism
severity
index

Question 5

riesgo intermedio alto

Answer 5

PESI alto
disfunción de vd
biomarcadores +

Question 6

riesgo intermedio bajo

Answer 6

PESI alto

Question 7

pesi

Answer 7

edad
años
sexo
historia de cancer
historia de insuficiencia cardiaca
enfermedad pulmonar
Fc >110
hipotermia
sat O2

Question 8

PESI 1:

PESI 5:

Answer 8

sin riesgo

alto riesgo

Question 9

que le doy al px

Answer 9

anticoagulación

Question 10

le doy heparina en

Answer 10

sospecha

Question 11

dosis de norepi

Answer 11

0.2 a 1mg

Question 12

farmacos

Answer 12

heparinas: no fraccionadas

de bajo peso molecular,

Question 13

inhibidores del factor Xa

Answer 13

heparina NF
enoxaparina
fraxiaparina
los nuevos anticoagulantes orales

Question 14

nuevos anticoagulantes orales

Answer 14

rivaroxaban

apixaban

Question 15

antagonista de vitamina K

Answer 15

coumarinas, pero requiere monitoreo del tiempo de protrombina

Question 16

inhibidores directos de tromina

Answer 16

dabigratan

Question 17

heparina NF o HPM es de elección e sla mejor opción para pacientes

Answer 17

inestables

lo doy en infusión directa, 80 unidades por kilo y se sigue con 18 unidades por kilo, se ajusta con el tiempo de tromboplastina parcial TTPA

Question 18

heparinas de bajo peso

Answer 18

vida media prolongada, no reuiqere que midamos tiempos de nada, SÍ HAY QUE AJUSTAR DOSIS en insuficiencia renal solo se da 50%

Question 19

farmaco de elección en TEP estable:

Answer 19

heparina de bajo peso molecular

Question 20

heárina de bajo peso

Answer 20

enoxaparina

1mg por kg de peso REAL/12hrs

Question 21

heárina de bajo peso. cuando y como la doy?

Answer 21

enoxaparina

1mg por kg de peso REAL/12hrs

Question 22

dabigratan tiene antagonista? cual es?

Answer 22

spim si hay sangrado profuso sí se puede revertir el efecto

Question 23

TEP alto riesgo: tratamiento inicial

Answer 23

terapia de reperfuion por tromboliisis o medios mecánicas

Question 24

la terapia trombolítica puede tener contraindicacion?

Answer 24

sí
evento hemorragico reciente
EVC isquémico en 6 meses previos
cirugía
trauma craneoencefálico
hemorragia activa

Question 25

la embolectomía quirurgica se hace?

Answer 25

no, e smuy caro y mortal

Question 26

ekos

Answer 26

cateter hidrodinamico: fragmentacion mecánica, ultrasonido y trombolisis directa en infusión, a dosis muy bajas, a 1mh por hr

Question 27

heparina para px estable

Answer 27

nf

Question 28

heparina para px inestable

Answer 28

bpm

Question 29

px de alto riesgo;

Answer 29

trombolismo

Question 30

NACOs

Answer 30

nuevos anticoagulantes orales

Question 31

RTPA SE prefiere que a la estreptoquinasa?

Answer 31

por mucho

Question 32

la trombolisis con estreptoquinasa es

Answer 32

lenta

Question 33

antagonistas de vitamina k se combinan con

Answer 33

heparina de bpm, se inicial simultaneos y se monitorea el tiempo de protrombina

Question 34

tromboembolismo contraindicaciones

Answer 34

hemorragia reciente
ulcera gástrica
contusín cerebral