cardio 3 enfermedad valvular Flashcards
30 sep 2020
30 sep 2020
Las cirugías para arreglar la válvula mitral son comunes
Sí, 10 - 20%
Cuáles son los principales etiologías de la enfermedad valvular
CaCHEMER Biv
Ca Calificación válvular C Congénitos H Hereditarios EM Enfermedad mixomatosis ER Enfermedad Reumática
Biv: Aorta bivalva
2 tercios de las cirugías cardíacas son de reemplazo de la valvula aortica por
Estenosis aórtica
Es el tratamiento para Estenosis de la válvula mitral
Procedimientos de intervenciónismo Percutáneo
La cirugía de la válvula Mitral se realiza por
Regurgitacion mitral
Qué son los antecedentes FRA
Fiebre reumática y artritis reactiva
Todos los pacientes con enfermedad válvulas tienen antecedentes FRA
Fiebre reumática y artritis reactiva
No, 60% los niega
Todos los pacientes con carditis desarrollarán cardiopatía válvular?
la mitad
La estenosis Mitral Es la obstrucción al flujo sanguíneo entre
Atrio y ventrículo Izquierdo
Fiebre Reumática
Congénita
Endocarditis
Neoplasia
LES
Calcificación anular
Carcinoide
Metisergida
Sx de Hunter-Hurler
Artritis Reumatoide
Enfermedad de Fabry
Enfermedad de Whipple
Son etiologías de:
Estenosis de la válvula mitral
Fiebre Reumática
Congénita
Endocarditis
Neoplasia
LES
Calcificación anular
Carcinoide
Metisergida
Sx de Hunter-Hurler
Artritis Reumatoide
Enfermedad de Fabry
Enfermedad de Whipple
Son etiologías de Estenosis de la válvula mitral, Cuál es estas causan daño a las valvas ?
todas
Fiebre Reumática
Congénita
Endocarditis
Neoplasia
LES (LUPUS)
Calcificación anular
Carcinoide
Metisergida
Sx de Hunter-Hurler
Artritis Reumatoide
Enfermedad de Fabry
Enfermedad de Whipple
Son etiologías de estenosis de la válvula mitral, cuáles causan lesión en las comisuras?
fiebre reumática
LES
calcificación anular
artritis reumatoide
LES
lupus
Fiebre Reumática
Congénita
Endocarditis
Neoplasia
LES (LUPUS)
Calcificación anular
Carcinoide
Metisergida
Sx de Hunter-Hurler
Artritis Reumatoide
Enfermedad de Fabry
Enfermedad de Whipple
Son etiologías de estenosis de la válvula mitral, cuáles causan lesión en las cuerdas tendinosas?
Fiebre reumática Defectos congénitos Lupus eritematoso sistémico Metisergida Artritis reumatoide
Enfermedad mitral reumática.
SON SUS 3 CARACTERÍSTICAS
Fusión de comisuras
Engrosamiento y calcificación de las valvas
Fusión y acortamiento de las cuerdas tendinosas
causan daño estructural a valvas, cuerdas tendinosas y comisuras
fiebre reumática
LES
artritis reumatoide
Fisiopatología de estenosis mitral:
AVM: presión en AI: PVCP: RVP: resistencia de la PA pulmonar AD y VD se encuentran: PVS: complianza pulmonar
qué más puedo encontrar?
AVM < 2.0 cm2
↑ de la Presión del AI
Gradiente de presión AI-VI
↑ PVCP y RVP
↑ de la PA Pulmonar
Dilatación del AD y VD
↑ de la PVS
↓ Complianza pulmonar
Fibrosis pulmonar
Congestión hepática
los pxs con estenosis mitral, menores de 20 años tienen síntomas?
no, es raro
Manifestaciones clínicas de estenosis mitral
Fatiga Ortopnea Disnea paroxística nocturna Disnea de esfuerzo Tos Palpitaciones Hemoptisis Angor Síncope
Ápex difícilmente palpable
Frémito diastólico
Ritmo de Durozies
Choque de cierre pulmonar
Fibrilación atrial
Plétora yugular
Onda a y v prominentes
Estertores
Hepatomegalia
Edema de MI
son signos que encontraremos a la EF de un px con:
estenosis mitral
el Ritmo de Durozieses patognomónico de:
estenosis mitral
Ritmo de Durozies como es?
1 ruido (sistole): limpio chasquido de apertura de la válvula mitral soplo diastólico
R1 tipo I
Estenosis mitral ligera
R1 tipo I
cómo es?
R1 ↑ en diástole corta y ↓ en diástole larga
R1 tipo II
R1 tipo II Estenosis mitral severa
como es R1 tipo II
R1 ↓ en diástole corta y ↑ en diástole larga
R1 tipo III
R1 tipo III Estenosis mitral calcificada
R1 tipo III como es?
R1 ↓ en diástoles cortas ó largas
como es la Radiología de la estenosis de la valvula mitral
Cardiomegalia
Perfil izquierdo de 4 arcos
- Aorta
- Arteria pulmonar
- Atrio izquierdo
- Ápex
HVCP
Líneas A y B de Kerley
Perfil izquierdo de 4 arcos
Perfil izquierdo de 4 arcos
Aorta
Arteria pulmonar
Atrio izquierdo
Ápex
qué datos de la Ecocardiografía en EM nos indican la Severidad de la enfermedad
gradiente transmitral
Area valvular
Regurgitación mitral
Hipertensión arterial pulmonar
