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MI > cardio 2 > Flashcards

cardio 2 Flashcards

1
Q

Desde etapas tempranas de la vida empiezan a exisitr los precursores de la placa de solesterol, que son:

A

las estrías grasas

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2
Q

las estrías grasas van evolucionando poco a poco formando:

A

una placa de colesterol

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3
Q

a los 20 años puede haber estrías grasas

A

sí

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4
Q

al principio de la aterosclerosis, los síntomas son debido a:

A

un desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2

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5
Q

qúe luz tienen que ocupar la placa para causar síntomas?

A

70% de la luz del vaso

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6
Q

al principio de la aterosclerosis, los síntomas son debido a: un desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2.

Cuál es el síntoma?

A

dolor precordial

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7
Q

qué pasa cuando entra colesterol a la media? por debajo de la íntima?

A

se hecha a andar la respuesta inflamatoria, hay cambios en el estrés oxidativo

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8
Q

componente principal (por debajo de la íntima) dela placa de colesterol

A

células espumosas

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9
Q

qué es una céula espumosa?

A

macrófago que deglutió LDL

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10
Q

qué pasa después con las células espumosas?

A

necrosis, detritus secundarios, cono necrótico lleno de cristales de colesterol, y se convierte así en una placa suceptible de ruptura

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11
Q

estar enfermo de diabetes es sinónimo de tener:

A

enfermedad del corazón

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12
Q

por qué individuos jovenes pueden tener un infarto?

A

tabaquismo

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13
Q

la inflamación sistémica es un factor de riesgo?

A

sí

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14
Q

monocitos

A

macrófagos

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15
Q

colesterol total normal

A

<200 mg/dL

180 - 200 mg/dL

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16
Q

LDL normal

A

<70 mg/dL en riesgo

<115 mg/dL normal

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17
Q

HDL normal

A

40 - 60 mg/7dL

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18
Q

TRIGLICÉRIDOS normal

A

<150mg/dL

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19
Q

si mi px tiene EKG normal pero muchos spintomas de SICA, qué hago?

A

hago un V4R

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20
Q

aspirina está indicada como antitrombótico?

A

sí

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21
Q

ganrelor y inhibidores de la proteína 2b3a siempre se usan hasta:

A

la angioplastía y no como tratamiento inicial

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22
Q

de qué escala depende el abordaje invasico o no invasivo en un sx coronario

A

grace

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23
Q

cuándo le quito al px los antitrombóticos:

A

solo se usan en la fase de hospitalización

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24
Q

cuando quitamos los antiplaquetarios?

A

1 a 12 meses dependiendo del riesgo de hemorragia

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25
Q

qué tan frecuente es la reacción adversa del clopidrogel?

A

tiene pocas reacciones advesas, se usa mucho porque es el genérico, lo peor que puede pasar es que no funcione

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26
Q

clopidogrel se usa mucho en combinación con

A

aspirina

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27
Q

cuál es la dosis de mantem}nimiento de la aspirina?

A

81 mg

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28
Q

cuál es la dosis de mantenimiento de clopidrogel

A

75 mg / 24 hrs

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29
Q

cuánta aspirina le doy a un SICA como dosis de carga?

A

300 mg

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30
Q

cuánto clopidrogel le doy a un SICA como dosis de carga?

A

300 a 600 mg DEPENDIENDO DEL RIESGO DE SANGRADO

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31
Q

EL clopidogrel puede aumentar el riesgo de crisis asmática?

A

sí

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32
Q

el funcionamiento de cloṕidrogel disminuye si:

A

estamos tomando inhibidores d ela bomba d eprotones, como omeprazol

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33
Q

omeprazol + clopidrogel:

A

misma frecuencia de SICA

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34
Q

PRIMER SÍNTOMA DE SX CORONARIO

A

angina estable

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35
Q

mi px con s´indrome coronario en tratamiento de reperfusión deben usar:

A

medias de compresión

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36
Q

cuando debo dar oxígeno en SICA?

A

SatO2 < 90%

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37
Q

O2 es rutinario en SICA?

A

ño

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38
Q

farmaco qu eno debe faltar en el manejo d einfarto:

A

aspirina

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39
Q

v o f

el solo hecho de usar aspirina reduce el risgo d ela mortalidad del px con infarto?

A

sí

v

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40
Q

se me hace que me va a dar un infarto, deja me tomo

A

una aspirina

41
Q

aspirina + tratamiento fibrinolítico:

A

disminuye la mortalidad de pxs con infarto

42
Q

la aspirina debe administrarse al px con infarto en:

A

cualquier momento de la evolución

43
Q

dosis inicial de aspirina:

A

300mg

44
Q

dosis de mantenimiento de aspirina:

A

100 mg

45
Q

hay gente alérgica a la aspirina?

A

sí

46
Q

que es el clopidrogel?

A

antiagregante plaquetario

47
Q

clopidrogel antes del tratamiento fibrinolítico reduce:

A

mortlidad a corto plazo y a los 30 días d emanera importante

48
Q

cuando no hay tratamiento atitrombolítico, el clopidrogel

A

disminuye la mortalidad

49
Q

hay que dar clopidrogel y aspirina a un infartado?

A

sí

50
Q

único fármaco que ha demostrado que, en asociación al tratamiento fibrinolítico, es benéfico para el px

A

clopidrogel

51
Q

cuanto doy de clopidrogel?

A

600 mg

52
Q

dosis de mantenimiento de clopidrogel:

A

75mg

53
Q

por cuánto tiempo doy clopidrogel después de un SICA? con o sin elevación del ST

A

1 AÑO

54
Q

hay algo más potente que clopidrogel?

A

sí

PRASUGREL

55
Q

PRASUGREL solo se puede asociar con

A

el tratamiento de angiopastía coronaria, pero NUNCA con el antitrobolítico

56
Q

PRASUGREL dosis de carga:

de mantenimiento:

A

60 mg

10 mg

57
Q

PRASUGREL cuanto tiempo lo doy despues de una agioplastía primaria?

A

1 año

58
Q

PRASUGREL problema:

A

incrementa el riesgo de sangrado en individuos que pesan <60 kg o que tengan > 75 años de edad.

59
Q

ti cra gegol aactúa en:

A

SITIOS RECEPTORES PLAQUETARIO p2y12

60
Q

ti cra gegol es más poderosos que clopidogrel?

A

sí

61
Q

cuál es el problema de ti cra gegol?

A

broncoespasmo en asmáticos

necesita más dosis

BAV

crisis de ansiedad por miedo a los efectos

62
Q

ti cra gegol solo acompaña a la

A

angioplastía

63
Q

el tratamiento firinolítico solo se acompaña de:

A

clopidogrel y aspirina

64
Q

antiplaquetarios

A

aspirina
clopidogrel
PRASUGREL
ti cra gegol

65
Q

ticlopidina actúa en los receptores

A

p2y12

66
Q

ticlopidina fue suspendida por:

A

trombocitopenia

manifestaciones GI

67
Q

PRASUGREL
ti cra gegol

se usan como alernativa del

A

clopidogrel

68
Q

por qué usamos nitroglicerina u otros vasodilatadores?

A

porque queremos reducir la inflamación que se dio por la exposición de la placa

69
Q

heparina no fraccionada

A

heparina convencional

70
Q

FÁRMACOS ANTICOAGULANTES:

A

hepatina NF

71
Q

heparina no fraccionada: AFECTA AL FACTOR

A

X y también es un antitrombínico, y me sirve para frenar la combinación de fibrinógeno y fibrina

72
Q

qué heparina es la más comunmente utilizada

A

HNF

73
Q

Heparina no fraccionada se da en bolo junto con

A

clopidogrel y aspirina

74
Q

heparina no fraccionada se administra en bolo antes de:

A

la angioplastía coronaria

75
Q

enoxaparina s epuede usar subcutáneo o

A

intravenoso (para antes de la angioplastía)

76
Q

la estreptoquinasas es tratamiento:

A

fibrinolítico

77
Q

alternativa de heparina para px que van a ser tratados con trombolíticos

A

enoxaparina

78
Q

enoxaparina combinada con heparina NF disminuye:

A

la muerte

79
Q

qué es mejor heparina o enoxaparina?

A

enoxaparina, menores tasas de sangrado y mejor evolución

80
Q

por qué la enoxaparina es mejor?

A

porque puede ser administrada vía V o subcutánea y permite manejo pre y post ICP

81
Q

ASPIRINA + CLOPIDROGEL + CUALQUIER HEPARINA =

A

disminuimos la trombosis, pero AUMENTAMOS EL SANGRADO

hacer un score de riesgo

las muejres, anémicos, leucocitosis, la edad avanzada, falla renal, tienen mayor rieso :(

82
Q

el sangrado por sí mismo puede ser un factor:

A

de riesgo y mortalidad para pacientes con SICA

83
Q

SE usan Bloqueadores de la glicoproteína 3b2a en el escenario de infarto AGUDO al miocardio?

A

no, se usan en SIC SESST de alto riesgo

84
Q

axcicimab inhibe:

A

los puentes de trombina a nivel de 2b3a

85
Q

la reperfusión siempre es mecánica?

A

no, también puede ser farmacológica

86
Q

la reperfusión está indicada en pxs con isquemia d emenos de __ hrs de evolución y elevación persistente del ST

A

12

87
Q

la estrategia farmacoinvasiva es probablemente la maś utilizada en

A

MÉXICO

88
Q

la estrategia farmacoinvasiva es cuando

A

el px llega a un lugar sin ICP, se administra fibrinoíticos y se traslada

89
Q

si noy reperfusión con el fibrinolítico hay que hacer:

A

ICP o angioplastía de rescate

90
Q

el dx de infarto se hace al momento de ver:

A

el EKG xd

91
Q

cual debería ser la estrategia principal?

A

ICP primaria inmediata sin fibrinolítico intermedio

92
Q

ICP de rutina:

A

despues de fibrinolisis exitoso

93
Q

el tratamiento fibrinolítico debe acompañarse de:

A

aspirina
clopidogrel
anticoagulante - heparina calculada al peso del px

94
Q

agentes fibrinoespecíficos

A

tenecteplase y otros 2. TPA

95
Q

ESTREPTOQUINASA ES

A

fibrinolítico no específico

96
Q

para fibirinolisis se recominda un:

A

fibrinoespecífico

97
Q

dosis de estreptoquinasa como fibrinolític:

A

1.5 millones de unidades en 30 a 60 min

98
Q

La dosis de estreptoquinasa como fibrinolític: es de 1.5 millones de unidades en 30 a 60 mi, pero está contraindicado en caso de:

A

reaccion alergica

99
Q

nunca hacer fibrinolisis si:

A

hay antecedente de: / alto riesgo de sangrado

HEMORRAGIA INTRACRANEAL
neoplasias
deformaciones arteriovenosas del SNC
traumatismo en el último mes
antecedentes de sangrado GI
EVC
si por algńa razón mi pxtiene coagulos útles actuales

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