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MI > Neumo 1 > Flashcards

Neumo 1 Flashcards

1
Q

La radiografía Lordótica se usa para Proyectar las clavículas por encima del vértice pulmonar Y mostrar

A

Patología oculta detrás de las clavículas

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Q

Es una técnica compleja que utiliza un tubo de rayos X Y un chasis que giran en direcciones opuestas manteniendo enfocada solo la zona de interés

A

tomografía

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3
Q

tomografía y tomografía computarizada son iguales?

A

ño

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4
Q

Durante la ________ se puede girar al paciente para eliminar la superposición de estructuras

A

radioscopía

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5
Q

A

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

algunos se absorben completamente

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6
Q

P

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

algunos fotones llegan directamente a la película radiográfica

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7
Q

SS

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

algunos fotones sufren una deflexión o se dispersan

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8
Q

S

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

Algunos fotones dispersados continúan hacia la película radiográfica

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9
Q

absorción y penetración son conceptos

A

inversos

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10
Q

Cuánto más grueso el tejido se absorverán ______ fotones

A

más

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11
Q

Cómo es algo radiodenso?

A

Qué es penetrado por la radiación con dificultada

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12
Q

Absorción =

A

1/penetración

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13
Q

G

A

Una rejilla es una lamina delgada y grande compuesta de finas bandas paralelas, metálicas y de madera

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14
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (a) derrame pleural derecho

A

decúbito lateral derecho

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15
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (b) sospecha de atropamiento aéreo por un tumor endobronquial:

A

en espiración

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16
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (c) sospecha de neumotórax derecho en un paciente que no puede sentarse ni tolera la bipedestación:

A

decúbito lateral izquierdo

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17
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (d) fragmento de bala, posiblemente en el corazón: __

A

FLUOROSCOPÍA

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18
Q

SINÓNIMO DE AXIAL

A

transversal

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19
Q

sinonimo de coronal

A

frontal

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20
Q

sinónimo de sagital

A

medial

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21
Q

Cómo lograr una máxima precisión usted debe tener un patrón organizado de búsqueda, comience inspeccionando en cada radiografía de tórax (o de cualquier otra) las áreas de menos interés continuando después a ver las áreas más importantes.
¿Cuál es el órden de inspección correcto?

A
  1. Abdomen
  2. Tórax (pared toráccica; primero huesos y luego órganos blandos)
  3. Pulmones unilateral)
  4. Mediastino
  5. Pulmones bilateral
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22
Q

v o f

Las enfermedades de la parte superior del abdomen Pueden simular clínicamente patología pulmonar y visceversa

A

v

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23
Q

Las enfermedades de la parte superior del abdomen Pueden simular clínicamente patología pulmonar y visceversa
Cuáles son algunos ejemplos de enfermedades Abdominales que pueden confundirse con patología pulmonar

A

absceso subfrénico
víscera perforada
pancreatitis
colecistitis

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24
Q

En una radiografía, la parte posterior de las costillas suele tener un Angulo

A

180.

se ven horizontales

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25
Q

Cómo se ve en una radiografía La parte anterior de las costillas?

A

descienden de afuera hacia adentro

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26
Q

exploración ordenada del mediastino es complicada porque existen muchas estructuras superpuestas , comience con:
Buscando:

A

Una exploración ordenada del mediastino es complicada porque existen muchas estructuras superpuestas , comience con una visión global del mediastino buscando alteraciones en el contorno, es decir ensanchamiento localizado o difuso

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27
Q

De qué lado se ve la aorta ascendente?

A

Arriba a la derecha del paciente

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28
Q

De qué lado se ve la aorta descendente

A

De lado izquierdo abajo del paciente

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29
Q

En qué momento se deben evaluar los pulmones y porque?

A

Al último lugar.
La mayoría de las radiografías de tórax se solicitan para evaluar la enfermedad pulmonar, de forma que éstos se deben examinar en último lugar

Son tan importantes que se examinan dos veces

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30
Q

Son tan importantes que se examinan dos veces

A

Los pulmones

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31
Q

Al evaluar los pulmones en una radiografía posteroanterior hay que comenzar con:
Examinando primero el pulmón:

A

Comience en el Angulo costodiafragmatico derecho

Examinando primero el pulmón derecho y luego el izquierdo

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32
Q

La segunda mirada hacia los pulmones consiste en

A

Un pulmón con el otro

Esto debe proporcionar una segunda misión de los angulos costofrenicos y el hilio

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33
Q

Cuál es la Memo teknia para revisar una radiografía de tórax?

¿acaso tiene mucha patología pulmonar?

A

Abdomen

Pared torácica: huesos y órganos blandos

Mediastino

Pulmones unilateral

Pulmones bilateral

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34
Q

Cuáles son los huesos y órganos blandos que hay que revisar Al momento de checar la pared torácica?

A

Arco posterior de las costillas

Escápula

Clavícula

Costilla anterior

Mamá

Hígado

Burbuja gástrica

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35
Q

Qué estructuras hay que revisar en el mediastino?

A

Tráquea

Karina

Botón o arco aórtico

Aorta ascendente

Aorta descendente

Corazón

Hilio

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36
Q

De forma habitual ¿que hilio está ligeramente Más alto que el otro?

A

Izquierdo

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37
Q

Qué instrucciones Debemos darle al presidente para que se Tome la saturación de Oxigeno

A

Reposo 10 minutos antes de la medición con respiración tranquila

Entibiar dedos y mano dónde será la medición

Relajar la mano y no moverla, Ya que algunos oxímetros tienen mala estabilidad Cuando hay movimiento

38
Q

En donde se debe tomar la oximetría

A

El dedo índice o medio

Evitar ortejos y lóbulos de oreja

39
Q

Al momento de tomar una oximetría solo aceptar valores asociados con:

A

Señal de pulso fuerte

40
Q

Al momento de tomar una oximetría, Observar medición por:

Para:

A

Observar Medición por 30 segundos a 1 minuto para identificar el valor predominante

41
Q

Cuántas veces al día hay que pedirle el paciente que se Tome la oximetría

A

3

42
Q

Por cuánto tiempo saben observar el Doral Superior de los músculos del cuello Al examinar una radiografía:

A

1 min

43
Q

Las partes pulmonares inferiores poseen una reserva pulmonar Qué se utiliza durante

A

El ejercicio

44
Q

V/Q

A

Se llama relación ventilación-perfusión a la relación entre la ventilación alveolar por minuto y el flujo circulatorio pulmonar por minuto.

45
Q

Se llama relación ventilación-perfusión a la relación entre la ventilación alveolar por minuto y el flujo circulatorio pulmonar por minuto.

Suele expresarse como V/Q, donde V es ___________________ y Q es _____ o ________ sanguínea. Con valores normales de V y de Q, que oscilan en los ____ para V y en _____ Q, esta relación es de alrededor de _____, valores a los que se optimiza el intercambio gaseoso a través de la barrera alvéolo capilar.

A

Suele expresarse como V/Q, donde V es ventilación pulmonar y Q es flujo o perfusión sanguínea. Con valores normales de V y de Q, que oscilan en los 4,2 L/min para V y en 4 - 5 L/min para Q, esta relación es de alrededor de 0.8 - 1, valores a los que se optimiza el intercambio gaseoso a través de la barrera alvéolo capilar.

46
Q

qué sucede con la relación V/Q Durante el ejercicio

A

La saturación de oxígeno aumenta. Las partes inferiores poseen una reserva pulmonar que se utiliza Durante el ejercicio además de reclutar más capilares y aumentar el díaMetro de arteriolas, y por tanto la relación ventilación-perfusión no cae, permanece igual o incluso se eleva

47
Q

Que se usa para el diagnóstico de cáncer de pulmón

A

La inmunohistoquímica en adición a la microscopía de luz permitiendo la subtipificación

48
Q

Cuál es la ventaja más notable de la inmunohistoquímica para el diagnóstico de cáncer

A

Favorece guiar estrategias de tratamiento Prediciendo el curso clínico

49
Q

BAAF

A

Biopsia con aspiración con aguja fina

50
Q

Con qué herramienta debo a investigar la terapia blanco?

A

Pruebas moleculares con ayuda de la inmunohistoquimica

51
Q

Se recomienda que una vez identificada la lesión sugestiva de neoplasia se realiza el estudio

A

Tomografía computarizada con ventana pulmonar y mediastinal con medio de contraste incluyendo hígado y glándulas suprarrenales

52
Q

La citología de esputo debe emplearse antes de los métodos invasivos pero tiene mejores resultados cuando la lesión es

A

Central

53
Q

Cómo se confirma una lesión central?

A

Con una broncoscopia

54
Q

La biopsia con aspiración con aguja fina se utiliza cuándo:

A

Sospecha de una lesión periférica

55
Q

Para qué se usa el sistema TNM?

A

Para evaluar el impacto pronóstico en pacientes con cáncer pulmonar

56
Q

Que toma en cuenta el sistema tnm?

A

El tamaño del tumor

Presencia de nódulos

Presencia de metástasis

57
Q

Cómo podemos establecer el tamaño de un tumor pulmonar?

A

En base a estudios de imagen qué puede ser radiografía de tórax pero generalmente se necesita una tomografía axial computarizada

58
Q

Cómo podemos establecer el tamaño de un tumor pulmonar?

Factor T de TNM

A

En base a estudios de imagen qué puede ser radiografía de tórax pero generalmente se necesita una tomografía axial computarizada

RNM
PET-CT

59
Q

Cómo puedo identificar el factor N de TNM?

A

Ex de tórax, muy baja sensibilidad

Tomografía axial computarizada, permite detectar lesiones más pequeñas y medir densidades y presencia de adenopatías

PET

60
Q

¿Qué es PET-CT?

A

TAC y PET son complementarias y recientemente se ha desarrollado Esta técnica que combina las dos técnicas para aproximarse la localización anatómica de los puntos calientes mostrados en el PET

61
Q

¿Qué es PET?

A

tomografía con eyección de positrones

62
Q

Cómo se obtienen los puntos calientes?

A

Con glucosa demarcada con radio nucleótidos

Donde observamos que hay un hiper metabolismo de la glucosa sospechamos neoplasia o un proceso inflamatorio agudo

63
Q

Qué factor determina si le podemos hacer una lobectomia al paciente?

A

Factor N

Presencia de nódulos

64
Q

De cuánto es la frecuencia respiratoria en San Luis Potosí

A

17 a 20 por minuto

65
Q

Si mi paciente fuma o cocina con humo de leña,, en su radiografía de tórax los pulmones se ven grandes o muy negros o muchos bronquios Cuál es el diagnóstico?

A

EPOC

66
Q

Cómo será la frecuencia respiratoria entre más altitud sobre el nivel del mar

A

Más alta

67
Q

La prueba más sencilla y eficiente en el terreno clínico en nuestro medio para estimar la ventilación alveolar es:

A

Medir la presión arterial de dióxido de carbono CO2 en gases arteriales

68
Q

El cálculo de la Ventilación alveolar se hace de la siguiente manera

A

(FR * volumen corriente) - Volumen de espacio muerto anatómico

69
Q

Señale las aseveraciones correctas respecto al intercambio gaseoso a nivel de los alveolos

La presión arterial de CO2 dióxido de carbono es igual a:

A

La presión arterial de CO2 dióxido de carbono es igual a la presión alveolar de dióxido de carbono

70
Q

La ventilación alveolar es:

A

La parte del volumen minuto que participa en el intercambio gaseoso

71
Q

Tiene usted un paciente:

60 años de edad
Tos crónica
Expectación mucoide de al menos 3 años de evolución

Acude al servicio de urgencias por disnea, Se realiza una gasometría arterial

PH 7.36
PaO2 55 mmHg
PaCO2 60mmHg
HCO3 30
exceso base:+6

Cuál es su interpretación?

A

Hipoventilación alveolar crónica compensada + hipoxemia

72
Q

Las causas más frecuentes de una ventilación alveolar disminuida durante meses son:

A

EPOC
Obesidad
Apnea disnea obstructiva del sueño

73
Q

Criterio de light para discernir un derrame pleural trasudado de exudado:

A

tasa DHL pleura/DHL suero >0.6

74
Q

Los criterios alternos propuestas en 1997 que sólo requieren líquido pleural y que Tienen el mismo desempeño clínico que los de light Toman los siguientes puntos en cuenta

A

proteínas
Colesterol
DHL

75
Q

Las causas más frecuentes de derrame pleural (trasudado y exudado) son:

A

Neoplasia
Tromboembolia pulmonar
Neumonía
Insuficiencia cardiaca

76
Q

Se presenta a urgencias un paciente:

65 años

Diabetes mellitus de 15 años de diagnóstico

Acude por cuadro de 4 meses con disnea, ortopnea, Disnea Paroxística nocturna, Edema de miembros inferiores

Durante los últimos 5 días ha tenido tos, Expectación amarillenta, fiebre de 38°C e Incremento de la disnea

En la EF y Radiografía de tórax Usted detecta Derrames pleural bilateral De predominio izquierdo:
50% Del izquierdo, 30% derecho

A la citología de matica le reportan leucocitos de 13000 con 85% neutrófilos

Usted debe tratar la insuficiencia cardiaca y además

A

Administrar antibióticos y realizar toracocentesis diagnostica de forma inmediata

77
Q

Los mecanismos por los cuales la insuficiencia cardiaca produce Derrame pleural:

A

Aumento de la presión hidroestática en los vasos pleurales Y paso de líquido del intersticio a la pleura

78
Q

Los criterios para drenar un derrame pleural Paraneumónico En forma inmediata

A

PH <7.2

Glucosa <40mg/dl

79
Q

Los síntomas más frecuentes en las neumopatías intersticiales son:

A

Tos crónica seca

Disnea progresiva

80
Q

El patrón radiológico que traduce fibrosis pulmonar es

A

Panal de abeja

81
Q

El patrón radiológico que traduce NSIP, Enfermedad pulmonar intersticial, Neumonitis intersticial no especifica

A

Vidrio esmerilado

82
Q

NSIP

A

non
Specific
Interstitial
Pneumonitis

83
Q

Cuál es el patrón en pruebas de función pulmonar más frecuentemente asociado a neumopatías intersticiales?

A

Patrón restrictivo (FVC y FEV1 disminuidos con FEV/ FVC normal o alto

84
Q

Enfermedad más frecuente causante de neumopatía intersticial

A

Fibrosis pulmonar idiopática

85
Q

Acude mujer de 40 años
HTA de 2 años de evolución con tratamiento con losartán 50mg c/24hrs

El motivó de consulta es tos de 2 años de evolución + disnea lentamente progresiva

Durante este lapso de 2 años ha tenido diagnósticos de neumonías repetidas que han ameritado hospitalización y bronquitis.

EF
Estertores crepitantes en ambas regiones subescapulares

Sin hipocratismo digital
Sin edema de miembros inferiores
Precordio normal

Estertores + tos + disnea = neumopatía intersticial, Por lo que es importante conocer la historia exposicional de trabajo y recreación de la paciente, Así como del consumo de medicamentos

La paciente refiere que siempre usa un insecticida en su casa y sufre los síntomas

Dx

A

neumonitis por hipersensibilidad

86
Q

Acude mujer de 40 años
HTA de 2 años de evolución con tratamiento con losartán 50mg c/24hrs

El motivó de consulta es tos de 2 años de evolución + disnea lentamente progresiva

Durante este lapso de 2 años ha tenido diagnósticos de neumonías repetidas que han ameritado hospitalización y bronquitis.

EF
Estertores crepitantes en ambas regiones subescapulares

Sin hipocratismo digital
Sin edema de miembros inferiores
Precordio normal

Estertores + tos + disnea = neumopatía intersticial, Por lo que es importante conocer la historia exposicional de trabajo y recreación de la paciente, Así como del consumo de medicamentos

La paciente refiere que siempre usa un insecticida en su casa y sufre los síntomas

Dx neumonitis por hipersensibilidad

El tratamiento más importante en esta paciente es

A

Retirar a la paciente de la exposición a insecticida

Inmunosupresores

87
Q

Qué neumopatía intersticial se puede diagnosticar confiablemente por interrogatorio, EF e imágen radiológica, SIN necesidad de biopsia pulmonar

A

Fibrosis pulmonar idiopática

88
Q

El control de la respiración y la respiración se establece por:

A

pH de LCR y PaCO2

89
Q

Cómo están las escapules en una buena radiografía posteroanterior

A

Fuera

90
Q

La complicación más frecuente de la broncoscopia es

A

Sangrado

91
Q

Hiperractividad bronquial es lo mismo que asma?

A

chi

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