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Neumo 1 Flashcards

1
Q

La radiografía Lordótica se usa para Proyectar las clavículas por encima del vértice pulmonar Y mostrar

A

Patología oculta detrás de las clavículas

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Q

Es una técnica compleja que utiliza un tubo de rayos X Y un chasis que giran en direcciones opuestas manteniendo enfocada solo la zona de interés

A

tomografía

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3
Q

tomografía y tomografía computarizada son iguales?

A

ño

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4
Q

Durante la ________ se puede girar al paciente para eliminar la superposición de estructuras

A

radioscopía

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5
Q

A

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

algunos se absorben completamente

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6
Q

P

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

algunos fotones llegan directamente a la película radiográfica

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7
Q

SS

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

algunos fotones sufren una deflexión o se dispersan

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8
Q

S

A

El haz de rayos con tiene fotones de diferentes energías, a medida que los fotones de los rayos X atraviesan al paciente:

Algunos fotones dispersados continúan hacia la película radiográfica

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9
Q

absorción y penetración son conceptos

A

inversos

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10
Q

Cuánto más grueso el tejido se absorverán ______ fotones

A

más

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11
Q

Cómo es algo radiodenso?

A

Qué es penetrado por la radiación con dificultada

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12
Q

Absorción =

A

1/penetración

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13
Q

G

A

Una rejilla es una lamina delgada y grande compuesta de finas bandas paralelas, metálicas y de madera

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14
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (a) derrame pleural derecho

A

decúbito lateral derecho

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15
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (b) sospecha de atropamiento aéreo por un tumor endobronquial:

A

en espiración

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16
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (c) sospecha de neumotórax derecho en un paciente que no puede sentarse ni tolera la bipedestación:

A

decúbito lateral izquierdo

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17
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situaciones siguientes? (d) fragmento de bala, posiblemente en el corazón: __

A

FLUOROSCOPÍA

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18
Q

SINÓNIMO DE AXIAL

A

transversal

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19
Q

sinonimo de coronal

A

frontal

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20
Q

sinónimo de sagital

A

medial

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21
Q

Cómo lograr una máxima precisión usted debe tener un patrón organizado de búsqueda, comience inspeccionando en cada radiografía de tórax (o de cualquier otra) las áreas de menos interés continuando después a ver las áreas más importantes.
¿Cuál es el órden de inspección correcto?

A
  1. Abdomen
  2. Tórax (pared toráccica; primero huesos y luego órganos blandos)
  3. Pulmones unilateral)
  4. Mediastino
  5. Pulmones bilateral
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22
Q

v o f

Las enfermedades de la parte superior del abdomen Pueden simular clínicamente patología pulmonar y visceversa

A

v

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23
Q

Las enfermedades de la parte superior del abdomen Pueden simular clínicamente patología pulmonar y visceversa
Cuáles son algunos ejemplos de enfermedades Abdominales que pueden confundirse con patología pulmonar

A

absceso subfrénico
víscera perforada
pancreatitis
colecistitis

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24
Q

En una radiografía, la parte posterior de las costillas suele tener un Angulo

A

180.

se ven horizontales

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25
Cómo se ve en una radiografía La parte anterior de las costillas?
descienden de afuera hacia adentro
26
exploración ordenada del mediastino es complicada porque existen muchas estructuras superpuestas , comience con: Buscando:
Una exploración ordenada del mediastino es complicada porque existen muchas estructuras superpuestas , comience con una visión global del mediastino buscando alteraciones en el contorno, es decir ensanchamiento localizado o difuso
27
De qué lado se ve la aorta ascendente?
Arriba a la derecha del paciente
28
De qué lado se ve la aorta descendente
De lado izquierdo abajo del paciente
29
En qué momento se deben evaluar los pulmones y porque?
Al último lugar. La mayoría de las radiografías de tórax se solicitan para evaluar la enfermedad pulmonar, de forma que éstos se deben examinar en último lugar Son tan importantes que se examinan dos veces
30
Son tan importantes que se examinan dos veces
Los pulmones
31
Al evaluar los pulmones en una radiografía posteroanterior hay que comenzar con: Examinando primero el pulmón:
Comience en el Angulo costodiafragmatico derecho Examinando primero el pulmón derecho y luego el izquierdo
32
La segunda mirada hacia los pulmones consiste en
Un pulmón con el otro Esto debe proporcionar una segunda misión de los angulos costofrenicos y el hilio
33
Cuál es la Memo teknia para revisar una radiografía de tórax? ¿acaso tiene mucha patología pulmonar?
Abdomen Pared torácica: huesos y órganos blandos Mediastino Pulmones unilateral Pulmones bilateral
34
Cuáles son los huesos y órganos blandos que hay que revisar Al momento de checar la pared torácica?
Arco posterior de las costillas Escápula Clavícula Costilla anterior Mamá Hígado Burbuja gástrica
35
Qué estructuras hay que revisar en el mediastino?
Tráquea Karina Botón o arco aórtico Aorta ascendente Aorta descendente Corazón Hilio
36
De forma habitual ¿que hilio está ligeramente Más alto que el otro?
Izquierdo
37
Qué instrucciones Debemos darle al presidente para que se Tome la saturación de Oxigeno
Reposo 10 minutos antes de la medición con respiración tranquila Entibiar dedos y mano dónde será la medición Relajar la mano y no moverla, Ya que algunos oxímetros tienen mala estabilidad Cuando hay movimiento
38
En donde se debe tomar la oximetría
El dedo índice o medio | Evitar ortejos y lóbulos de oreja
39
Al momento de tomar una oximetría solo aceptar valores asociados con:
Señal de pulso fuerte
40
Al momento de tomar una oximetría, Observar medición por: | Para:
Observar Medición por 30 segundos a 1 minuto para identificar el valor predominante
41
Cuántas veces al día hay que pedirle el paciente que se Tome la oximetría
3
42
Por cuánto tiempo saben observar el Doral Superior de los músculos del cuello Al examinar una radiografía:
1 min
43
Las partes pulmonares inferiores poseen una reserva pulmonar Qué se utiliza durante
El ejercicio
44
V/Q
Se llama relación ventilación-perfusión a la relación entre la ventilación alveolar por minuto y el flujo circulatorio pulmonar por minuto.
45
Se llama relación ventilación-perfusión a la relación entre la ventilación alveolar por minuto y el flujo circulatorio pulmonar por minuto. Suele expresarse como V/Q, donde V es ___________________ y Q es _____ o ________ sanguínea. Con valores normales de V y de Q, que oscilan en los ____ para V y en _____ Q, esta relación es de alrededor de _____, valores a los que se optimiza el intercambio gaseoso a través de la barrera alvéolo capilar.
Suele expresarse como V/Q, donde V es ventilación pulmonar y Q es flujo o perfusión sanguínea. Con valores normales de V y de Q, que oscilan en los 4,2 L/min para V y en 4 - 5 L/min para Q, esta relación es de alrededor de 0.8 - 1, valores a los que se optimiza el intercambio gaseoso a través de la barrera alvéolo capilar.
46
qué sucede con la relación V/Q Durante el ejercicio
La saturación de oxígeno aumenta. Las partes inferiores poseen una reserva pulmonar que se utiliza Durante el ejercicio además de reclutar más capilares y aumentar el díaMetro de arteriolas, y por tanto la relación ventilación-perfusión no cae, permanece igual o incluso se eleva
47
Que se usa para el diagnóstico de cáncer de pulmón
La inmunohistoquímica en adición a la microscopía de luz permitiendo la subtipificación
48
Cuál es la ventaja más notable de la inmunohistoquímica para el diagnóstico de cáncer
Favorece guiar estrategias de tratamiento Prediciendo el curso clínico
49
BAAF
Biopsia con aspiración con aguja fina
50
Con qué herramienta debo a investigar la terapia blanco?
Pruebas moleculares con ayuda de la inmunohistoquimica
51
Se recomienda que una vez identificada la lesión sugestiva de neoplasia se realiza el estudio
Tomografía computarizada con ventana pulmonar y mediastinal con medio de contraste incluyendo hígado y glándulas suprarrenales
52
La citología de esputo debe emplearse antes de los métodos invasivos pero tiene mejores resultados cuando la lesión es
Central
53
Cómo se confirma una lesión central?
Con una broncoscopia
54
La biopsia con aspiración con aguja fina se utiliza cuándo:
Sospecha de una lesión periférica
55
Para qué se usa el sistema TNM?
Para evaluar el impacto pronóstico en pacientes con cáncer pulmonar
56
Que toma en cuenta el sistema tnm?
El tamaño del tumor Presencia de nódulos Presencia de metástasis
57
Cómo podemos establecer el tamaño de un tumor pulmonar?
En base a estudios de imagen qué puede ser radiografía de tórax pero generalmente se necesita una tomografía axial computarizada
58
Cómo podemos establecer el tamaño de un tumor pulmonar? Factor T de TNM
En base a estudios de imagen qué puede ser radiografía de tórax pero generalmente se necesita una tomografía axial computarizada RNM PET-CT
59
Cómo puedo identificar el factor N de TNM?
Ex de tórax, muy baja sensibilidad Tomografía axial computarizada, permite detectar lesiones más pequeñas y medir densidades y presencia de adenopatías PET
60
¿Qué es PET-CT?
TAC y PET son complementarias y recientemente se ha desarrollado Esta técnica que combina las dos técnicas para aproximarse la localización anatómica de los puntos calientes mostrados en el PET
61
¿Qué es PET?
tomografía con eyección de positrones
62
Cómo se obtienen los puntos calientes?
Con glucosa demarcada con radio nucleótidos Donde observamos que hay un hiper metabolismo de la glucosa sospechamos neoplasia o un proceso inflamatorio agudo
63
Qué factor determina si le podemos hacer una lobectomia al paciente?
Factor N Presencia de nódulos
64
De cuánto es la frecuencia respiratoria en San Luis Potosí
17 a 20 por minuto
65
Si mi paciente fuma o cocina con humo de leña,, en su radiografía de tórax los pulmones se ven grandes o muy negros o muchos bronquios Cuál es el diagnóstico?
EPOC
66
Cómo será la frecuencia respiratoria entre más altitud sobre el nivel del mar
Más alta
67
La prueba más sencilla y eficiente en el terreno clínico en nuestro medio para estimar la ventilación alveolar es:
Medir la presión arterial de dióxido de carbono CO2 en gases arteriales
68
El cálculo de la Ventilación alveolar se hace de la siguiente manera
(FR * volumen corriente) - Volumen de espacio muerto anatómico
69
Señale las aseveraciones correctas respecto al intercambio gaseoso a nivel de los alveolos La presión arterial de CO2 dióxido de carbono es igual a:
La presión arterial de CO2 dióxido de carbono es igual a la presión alveolar de dióxido de carbono
70
La ventilación alveolar es:
La parte del volumen minuto que participa en el intercambio gaseoso
71
Tiene usted un paciente: 60 años de edad Tos crónica Expectación mucoide de al menos 3 años de evolución Acude al servicio de urgencias por disnea, Se realiza una gasometría arterial ``` PH 7.36 PaO2 55 mmHg PaCO2 60mmHg HCO3 30 exceso base:+6 ``` Cuál es su interpretación?
Hipoventilación alveolar crónica compensada + hipoxemia
72
Las causas más frecuentes de una ventilación alveolar disminuida durante meses son:
EPOC Obesidad Apnea disnea obstructiva del sueño
73
Criterio de light para discernir un derrame pleural trasudado de exudado:
tasa DHL pleura/DHL suero >0.6
74
Los criterios alternos propuestas en 1997 que sólo requieren líquido pleural y que Tienen el mismo desempeño clínico que los de light Toman los siguientes puntos en cuenta
proteínas Colesterol DHL
75
Las causas más frecuentes de derrame pleural (trasudado y exudado) son:
Neoplasia Tromboembolia pulmonar Neumonía Insuficiencia cardiaca
76
Se presenta a urgencias un paciente: 65 años Diabetes mellitus de 15 años de diagnóstico Acude por cuadro de 4 meses con disnea, ortopnea, Disnea Paroxística nocturna, Edema de miembros inferiores Durante los últimos 5 días ha tenido tos, Expectación amarillenta, fiebre de 38°C e Incremento de la disnea En la EF y Radiografía de tórax Usted detecta Derrames pleural bilateral De predominio izquierdo: 50% Del izquierdo, 30% derecho A la citología de matica le reportan leucocitos de 13000 con 85% neutrófilos Usted debe tratar la insuficiencia cardiaca y además
Administrar antibióticos y realizar toracocentesis diagnostica de forma inmediata
77
Los mecanismos por los cuales la insuficiencia cardiaca produce Derrame pleural:
Aumento de la presión hidroestática en los vasos pleurales Y paso de líquido del intersticio a la pleura
78
Los criterios para drenar un derrame pleural Paraneumónico En forma inmediata
PH <7.2 | Glucosa <40mg/dl
79
Los síntomas más frecuentes en las neumopatías intersticiales son:
Tos crónica seca | Disnea progresiva
80
El patrón radiológico que traduce fibrosis pulmonar es
Panal de abeja
81
El patrón radiológico que traduce NSIP, Enfermedad pulmonar intersticial, Neumonitis intersticial no especifica
Vidrio esmerilado
82
NSIP
non Specific Interstitial Pneumonitis
83
Cuál es el patrón en pruebas de función pulmonar más frecuentemente asociado a neumopatías intersticiales?
Patrón restrictivo (FVC y FEV1 disminuidos con FEV/ FVC normal o alto
84
Enfermedad más frecuente causante de neumopatía intersticial
Fibrosis pulmonar idiopática
85
Acude mujer de 40 años HTA de 2 años de evolución con tratamiento con losartán 50mg c/24hrs El motivó de consulta es tos de 2 años de evolución + disnea lentamente progresiva Durante este lapso de 2 años ha tenido diagnósticos de neumonías repetidas que han ameritado hospitalización y bronquitis. EF Estertores crepitantes en ambas regiones subescapulares Sin hipocratismo digital Sin edema de miembros inferiores Precordio normal Estertores + tos + disnea = neumopatía intersticial, Por lo que es importante conocer la historia exposicional de trabajo y recreación de la paciente, Así como del consumo de medicamentos La paciente refiere que siempre usa un insecticida en su casa y sufre los síntomas Dx
neumonitis por hipersensibilidad
86
Acude mujer de 40 años HTA de 2 años de evolución con tratamiento con losartán 50mg c/24hrs El motivó de consulta es tos de 2 años de evolución + disnea lentamente progresiva Durante este lapso de 2 años ha tenido diagnósticos de neumonías repetidas que han ameritado hospitalización y bronquitis. EF Estertores crepitantes en ambas regiones subescapulares Sin hipocratismo digital Sin edema de miembros inferiores Precordio normal Estertores + tos + disnea = neumopatía intersticial, Por lo que es importante conocer la historia exposicional de trabajo y recreación de la paciente, Así como del consumo de medicamentos La paciente refiere que siempre usa un insecticida en su casa y sufre los síntomas Dx neumonitis por hipersensibilidad El tratamiento más importante en esta paciente es
Retirar a la paciente de la exposición a insecticida Inmunosupresores
87
Qué neumopatía intersticial se puede diagnosticar confiablemente por interrogatorio, EF e imágen radiológica, SIN necesidad de biopsia pulmonar
Fibrosis pulmonar idiopática
88
El control de la respiración y la respiración se establece por:
pH de LCR y PaCO2
89
Cómo están las escapules en una buena radiografía posteroanterior
Fuera
90
La complicación más frecuente de la broncoscopia es
Sangrado
91
Hiperractividad bronquial es lo mismo que asma?
chi

MI (10 decks)

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