Tromboembolia Pulmonar Flashcards
De qué parte del cuerpo se forman los trombos que con mayor frecuencia causan tromboembolia pulmonar
Venas pélvicas, iliofemorales en un 90%
Que es la tromboembolia pulmonar
Es un padecimiento obstructivo de la circulación arterial pulmonar derivado de la migración de trombo originado de cualquier parte del cuerpo que emboliza por la circulación venosa sistémica
La TEP es la principal causa de muerte en
Pacientes hospitalizados
La TEP es la primera condición de riesgo en
El posoperatiro de adultos mayores de 40 años
Factores de riesgo de TEP
Edad
Obesidad e inactividad física
Inmovilización prolongada
Procedimientos quirúrgicos mayores
Traumatismo
Fractura
Uso de medicamentos modificadores de la coagulación: hipercoagubilidad
Insuficiencia venosa de miembros inferiores
Insuficiencia cardiaca congestiva
Localización más frecuente de los trombos
Lóbulos inferiores del lado derecho
Fisiopatologia de la trombosis venosa profunda
Triada de Virchow:
Lesión endotelial: se activa la agregación plaquetaria
Hipercoagubilidad: procesos como e, embarazo, puerperio, posoperatorio, estrógenos y progesterona (anovulatorios) son capaces de inducir un estado de hipercoagubilidad
Estasis venosa: Insuficiencia venosa periférica
Cuando hay una obstrucción de no más del 60% que cambios podemos encontrar a nivel cardiovascular
Dilatación del ventrículo derecho por aumento de la resistencia al flujo sanguíneo de la arteria pulmonar
Elevación de la presión diastólica en el ventrículo derecho
Que sucede en el territorio anterogrado (izquierdo) ante la oclusion
Caída de la presión sistolica del ventrículo izquierdo
Disminución del gasto cardiaco
Hipotension
Insuficiencia coronaria por el bajo gasto del ventrículo izquierdo y choque
Que va a suceder a nivel respiratorio
Bronconstriccion
Vasoconstricción de la arteria pulmonar por la liberación de sustacias vasoactivas de las plaquetas y la hipoxia
Cuál es el mecanismo que usa el corazón para compensar
TAQUICARDIA con aumento del consumo de oxígeno
Signos y síntomas de TEP
Dolor torácico intenso, precordial o referido al hemitorax donde se aloja el émbolo
Tos
Hemoptisis
Disnea
Cianosis
Sudoración profusa y fiebre
Taquicardia
Manifestaciones indirectas de TEP
Dolor abdominal
Datos de isquemia cerebral
Intranquilidad
Síncopes transitorios y convulsiones
Síncopes al realizar esfuerzos como defecar y vomitar o al realizar actividades después de estar internado o inmovilizado or un tiempo prolongado
Datos a la exploración física de TEP
Estertores bronquiales
Síndromes de condensación, derrame pleural
Datos de cor pulmonale
TAQUICARDIA TAQUIPNEA
Segundo ruido pulmonar reforzado
Ritmo galope
Ingurgitacion yugular
Hepatomegalia
Hipotension o choque
Que se Puede ver en una gasometria de TEP
Nos sirve para ver el grado de insuficiencia respiratoria con datos de hipoxemia
Alcalosis respiratoria
