Triagem Start Flashcards

1
Q

Quando usar a triagem start?

A

Incidente com múltiplas vítimas

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Q

Qual a principal diferença entre incidente com múltiplas vítimas e incidente com vítimas em massa?

A

Múltiplas vítimas: capacidade de atender todas

Vítimas em massa: não tem capacidade de atender todas –> selecionar a que tiver mais chance de sobreviver

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3
Q

Quais as etapas da abordagem da vítima de trauma? [4]

A
  1. Preparação
  2. Triagem [Múltiplas vítimas x Vítimas em massa]
  3. Avaliação primária [ABCDE do trauma]
  4. Reanimação
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4
Q

Qual a prioridade em incidente com múltiplas vítimas?

A

Maior risco de morte

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5
Q

Qual a prioridade em incidente com vítimas em massa?

A

Maior chance de sobrevida

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6
Q

01: 32, sede do CB
* 3 toques de sirene*

Radio-operador: “QRU, TAS”

“QRD: BR 153, próximo ao KM 108, sentido palmas”

“QSA: ATC x ATA x ATA, colisão fronto-lateral. Segundo informações, 1 óbitos no local e ao menos 8 feridos. Não foi possível estimar a gravidade das lesões. Apoio a equipe do SAMU”

A

-

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7
Q

O que triagem em um acidente define?

A

Quem é prioridade

quando a capacidade de atendimento < demanda por atendimento

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8
Q

Baseado na definição da prioridade, o que eu estabeleço?

A

Atendimento, tratamento e transporte

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9
Q

O que compreende a triagem?

A

Avaliação inicial e reavaliação

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10
Q

O que compreende a avaliação inicial no trauma?

A

ABCDE

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11
Q

O que compreende a reavaliação no trauma?

A

SAMPLA

avaliação secundária

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12
Q

Quais as etapas da triagem? [3Ts]

A

Triagem de campo

Tratamento

Transporte/evacuação

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13
Q

Qual o objetivo da triagem de campo?

A

Classificar

Priorizar

Intervir

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14
Q

Qual o centro da triagem de campo?

A

Método Start

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15
Q

Em que é baseado o método start?

A

Em perguntas

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16
Q

O que é o método start?

A

Simple Triage And Rapid Treatment

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17
Q

START

1ª Pergunta?

A

Pode andar?

sim –> VERDE
não –> prox

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18
Q

START

3ª Pergunta?

A

pct não anda, respira –> > 30 IRPM?

sim –> VERMELHO
não –> próx

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19
Q

START

4ª Pergunta?

A

não anda, < 30irpm –> PULSO RADIAL AUSENTE? TEC > 2 SEG?

sim –> VERMELHO *pct chocável *
não –> próx

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20
Q

START

5ª Pergunta?

A

não anda, < 30 irpm, pulso radial presente, TEC < 2seg –> OBEDECE COMADOS?

não –> VERMELHO
sim –> AMARELO

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21
Q

Qual pulso palpar em um paciente com TCE? Por que?

A

Central

O periférico não porque pode ter vasoconstrição periférica pela adrenalina/noradrenalina

Indica choque

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22
Q

O que a perfusão periférica reflete? O que significa?

A

Volemia

TEC > 2seg –> vasoconstrição periférica importante

23
Q

START

2ª Pergunta?

A

não anda –> RESPIRA?

sim –> próx
não –> reposicione vias aéreas –> RESPIRA?

sim –> VERMELHO
não –> PRETO

24
Q

Qual manobra para reposição das vias aéreas?

A

Jaw Thrust

25
Q

Qual parte esta avaliando ao perguntar “pode andar?”?

A

E

26
Q

Qual parte esta avaliando ao perguntar “respira?”?

A

A B

27
Q

Quando é feita a triagem RPM?

A

Após pct respirar espontaneamente depois do reposicionamento de vias aéreas

28
Q

Qual o resumo do método start?

A

Pode andar? E - sim - verde

Respirar espontaneamente após reposicionamento de vias aéreas? A B - não - preto; sim - RPM

R - 30
P - 2
M - OBEDECE

RPM: ao menos 1+ - vermelho
RPM: negativo - amarelo

29
Q

O que significa RPM?

A

R - respiração
P - pulso e perfusão [C]
M - mental status [D]

30
Q

O que significa 30 2 OBEDECE?

A

30 - número de inserções respiratórias
2 - tempo de enchimento capilar
OBEDECE - resumo do estado mental

31
Q

Caso RPM negativo, como classifico?

A

amarelo

32
Q

Qual a ordem de atendimento?

A

Vermelho - imediato
Amarelo - posterior
Verde - menor
Preto - expectante

33
Q

O que utilizo como critério para primeiro atendimento com vítima em massa?

A

O status clínico dentro de cada grupo - o com maior chance de sobrevive em cada grupo

VERMELHO
AMARELO
VERDE

34
Q

O que utilizo como critério para primeiro atendimento com múltiplas vítimas?

A

O status clínico dentro de cada grupo - o mais grave em cada grupo

VERMELHO
AMARELO
VERDE

35
Q

Quais são os pacientes da lona vermelha?

A
B = FR > 30
C = TEC > 2seg / sem pulso radial
D = não obedece comandos
36
Q

Quais são os pacientes da lona verde?

A

Podem andar

37
Q

Quais são os pacientes da lona preta?

A

Não respiram

38
Q

Quais são os pacientes da lona amarela?

A

Os que não são verde, vermelho e preto

39
Q

O que fazer quando a primeira viatura chegar na cena? Qual o papel dela?

A

Colocar um cone em cima dela

Acionar as outras, delimitar as zonas [quente, morna, fria] e estabelecer os pontos das lonas

40
Q

Quem é responsável de garantir a segurança na zona vermelha [quente]?

A

Polícia

41
Q

Após delimitar a zona vermelha, o que fazer?

A

Chamar a polícia

42
Q

Quando posso adentrar a zona?

A

Depois que estabelecer a segurança

43
Q

O que fazer ao adentrar a zona?

A

Examinar as vítimas

Fazer a triagem

Remover os pacientes p/ as lonas

44
Q

Feito o exame, a triagem e a remoção dos pacientes, para onde o médico vai? O que ele faz?

A

Para a lona vermelha

Reavalia os paciente e identifica os com mais chance de sobrevida e faz estabilização inicial

45
Q

Quais as fases no atendimento?

A

1º Triagem Start em campo
2º fase de tratamento
3º fase de transporte

46
Q

Em campo, como caracterizo a triagem start?

A

Local onde foi dividido em zonas [quente, morna, fria]

47
Q

Em campo, como caracterizo a fase de tratamento?

A

Local onde foi estabelecido as lonas [preto, vermelho, amarelo, verde]

48
Q

Em campo, como caracterizo a fase de transporte?

A

Local onde esta a ambulância

49
Q

Qual a dinâmica de atendimento da triagem start? [8]

A
  1. Chegada no local - cone
  2. Acionar outras, determinar zona e lona com fluxo unidirecional [chega de um lado, sai do outro]
  3. Após delimitar zona quente, acionar polícia
  4. Polícia garantindo segurança e nós delimitando a zona morna e fria
  5. Após policia assegurar a cena quente, adentrar
  6. Avaliar vítimas, classifica-las e transferi-las p/ fora, onde esta as lonas
  7. Reavaliar na lona quente, identificar maior chance de sobrevida e estabilizar
  8. Transporte p/ local de tto
50
Q

Em que é pautado o atendimento?

A

Avaliação primária [ABCDE]

Identifica –> trata –> passa pro próximo

Reclassificação

51
Q

Como pode ocorrer o fluxo da reclassificação?

A

Verde - piora –> Amarela - piora –> vermelha - pcr –> preta

52
Q

O que o transporte/evacuação leva em consideração?

A

Vítima com maior chance de sobrevivência

53
Q

Como ocorre o transporte/evacuação?

A
  1. Estabilização clínica
  2. Definição do meio de transporte
  3. Definição do destino
  4. Se precisa de tto de alta complexidade
54
Q

Qual o princípio da definição do destino?

A

Descentralização [UPA, HRA, UBS]