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P8. HAM VIII > Triagem Start > Flashcards

Triagem Start Flashcards

1
Q

Quando usar a triagem start?

A

Incidente com múltiplas vítimas

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Q

Qual a principal diferença entre incidente com múltiplas vítimas e incidente com vítimas em massa?

A

Múltiplas vítimas: capacidade de atender todas

Vítimas em massa: não tem capacidade de atender todas –> selecionar a que tiver mais chance de sobreviver

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3
Q

Quais as etapas da abordagem da vítima de trauma? [4]

A
  1. Preparação
  2. Triagem [Múltiplas vítimas x Vítimas em massa]
  3. Avaliação primária [ABCDE do trauma]
  4. Reanimação
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4
Q

Qual a prioridade em incidente com múltiplas vítimas?

A

Maior risco de morte

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5
Q

Qual a prioridade em incidente com vítimas em massa?

A

Maior chance de sobrevida

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6
Q

01: 32, sede do CB
* 3 toques de sirene*

Radio-operador: “QRU, TAS”

“QRD: BR 153, próximo ao KM 108, sentido palmas”

“QSA: ATC x ATA x ATA, colisão fronto-lateral. Segundo informações, 1 óbitos no local e ao menos 8 feridos. Não foi possível estimar a gravidade das lesões. Apoio a equipe do SAMU”

A

-

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7
Q

O que triagem em um acidente define?

A

Quem é prioridade

quando a capacidade de atendimento < demanda por atendimento

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8
Q

Baseado na definição da prioridade, o que eu estabeleço?

A

Atendimento, tratamento e transporte

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9
Q

O que compreende a triagem?

A

Avaliação inicial e reavaliação

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10
Q

O que compreende a avaliação inicial no trauma?

A

ABCDE

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11
Q

O que compreende a reavaliação no trauma?

A

SAMPLA

avaliação secundária

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12
Q

Quais as etapas da triagem? [3Ts]

A

Triagem de campo

Tratamento

Transporte/evacuação

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13
Q

Qual o objetivo da triagem de campo?

A

Classificar

Priorizar

Intervir

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14
Q

Qual o centro da triagem de campo?

A

Método Start

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15
Q

Em que é baseado o método start?

A

Em perguntas

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16
Q

O que é o método start?

A

Simple Triage And Rapid Treatment

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17
Q

START

1ª Pergunta?

A

Pode andar?

sim –> VERDE
não –> prox

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18
Q

START

3ª Pergunta?

A

pct não anda, respira –> > 30 IRPM?

sim –> VERMELHO
não –> próx

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19
Q

START

4ª Pergunta?

A

não anda, < 30irpm –> PULSO RADIAL AUSENTE? TEC > 2 SEG?

sim –> VERMELHO *pct chocável *
não –> próx

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20
Q

START

5ª Pergunta?

A

não anda, < 30 irpm, pulso radial presente, TEC < 2seg –> OBEDECE COMADOS?

não –> VERMELHO
sim –> AMARELO

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21
Q

Qual pulso palpar em um paciente com TCE? Por que?

A

Central

O periférico não porque pode ter vasoconstrição periférica pela adrenalina/noradrenalina

Indica choque

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22
Q

O que a perfusão periférica reflete? O que significa?

A

Volemia

TEC > 2seg –> vasoconstrição periférica importante

23
Q

START

2ª Pergunta?

A

não anda –> RESPIRA?

sim –> próx
não –> reposicione vias aéreas –> RESPIRA?

sim –> VERMELHO
não –> PRETO

24
Q

Qual manobra para reposição das vias aéreas?

A

Jaw Thrust

25
Qual parte esta avaliando ao perguntar "pode andar?"?
E
26
Qual parte esta avaliando ao perguntar "respira?"?
A B
27
Quando é feita a triagem RPM?
Após pct respirar espontaneamente depois do reposicionamento de vias aéreas
28
Qual o resumo do método start?
Pode andar? E - sim - verde Respirar espontaneamente após reposicionamento de vias aéreas? A B - não - preto; sim - RPM R - 30 P - 2 M - OBEDECE RPM: ao menos 1+ - vermelho RPM: negativo - amarelo
29
O que significa RPM?
R - respiração P - pulso e perfusão [C] M - mental status [D]
30
O que significa 30 2 OBEDECE?
30 - número de inserções respiratórias 2 - tempo de enchimento capilar OBEDECE - resumo do estado mental
31
Caso RPM negativo, como classifico?
amarelo
32
Qual a ordem de atendimento?
Vermelho - imediato Amarelo - posterior Verde - menor Preto - expectante
33
O que utilizo como critério para primeiro atendimento com vítima em massa?
O status clínico dentro de cada grupo - o com maior chance de sobrevive em cada grupo VERMELHO AMARELO VERDE
34
O que utilizo como critério para primeiro atendimento com múltiplas vítimas?
O status clínico dentro de cada grupo - o mais grave em cada grupo VERMELHO AMARELO VERDE
35
Quais são os pacientes da lona vermelha?
``` B = FR > 30 C = TEC > 2seg / sem pulso radial D = não obedece comandos ```
36
Quais são os pacientes da lona verde?
Podem andar
37
Quais são os pacientes da lona preta?
Não respiram
38
Quais são os pacientes da lona amarela?
Os que não são verde, vermelho e preto
39
O que fazer quando a primeira viatura chegar na cena? Qual o papel dela?
Colocar um cone em cima dela Acionar as outras, delimitar as zonas [quente, morna, fria] e estabelecer os pontos das lonas
40
Quem é responsável de garantir a segurança na zona vermelha [quente]?
Polícia
41
Após delimitar a zona vermelha, o que fazer?
Chamar a polícia
42
Quando posso adentrar a zona?
Depois que estabelecer a segurança
43
O que fazer ao adentrar a zona?
Examinar as vítimas Fazer a triagem Remover os pacientes p/ as lonas
44
Feito o exame, a triagem e a remoção dos pacientes, para onde o médico vai? O que ele faz?
Para a lona vermelha Reavalia os paciente e identifica os com mais chance de sobrevida e faz estabilização inicial
45
Quais as fases no atendimento?
1º Triagem Start em campo 2º fase de tratamento 3º fase de transporte
46
Em campo, como caracterizo a triagem start?
Local onde foi dividido em zonas [quente, morna, fria]
47
Em campo, como caracterizo a fase de tratamento?
Local onde foi estabelecido as lonas [preto, vermelho, amarelo, verde]
48
Em campo, como caracterizo a fase de transporte?
Local onde esta a ambulância
49
Qual a dinâmica de atendimento da triagem start? [8]
1. Chegada no local - cone 2. Acionar outras, determinar zona e lona com fluxo unidirecional [chega de um lado, sai do outro] 3. Após delimitar zona quente, acionar polícia 4. Polícia garantindo segurança e nós delimitando a zona morna e fria 5. Após policia assegurar a cena quente, adentrar 6. Avaliar vítimas, classifica-las e transferi-las p/ fora, onde esta as lonas 7. Reavaliar na lona quente, identificar maior chance de sobrevida e estabilizar 8. Transporte p/ local de tto
50
Em que é pautado o atendimento?
Avaliação primária [ABCDE] Identifica --> trata --> passa pro próximo Reclassificação
51
Como pode ocorrer o fluxo da reclassificação?
Verde - piora --> Amarela - piora --> vermelha - pcr --> preta
52
O que o transporte/evacuação leva em consideração?
Vítima com maior chance de sobrevivência
53
Como ocorre o transporte/evacuação?
1. Estabilização clínica 2. Definição do meio de transporte 3. Definição do destino 4. Se precisa de tto de alta complexidade
54
Qual o princípio da definição do destino?
Descentralização [UPA, HRA, UBS]

P8. HAM VIII (11 decks)

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