Treponema Flashcards
¿Cuáles son las dos especies del género Treponema?
- Treponema carateum
- Treponema pallidum
Subespecie de Treponema pallidum
pallidum
¿Cuánto mide este microorganismo?
5-15 micras de longitud y 0,2 de diámetro
¿Por qué Treponema NO puede teñirse con coloración gram?
Porque, tiene un diámetro muy fino
¿Por qué Treponema es flexible y móvil?
Porque, en su superficie externa tiene filamentos flagelares que le permiten esos movimientos
Treponema se divide por
Fisión binaria
¿Treponema se puede cultivar?
Solo las NO patógenas
¿Por qué Treponemas patógenas NO se pueden cultivar?
Porque, dependen mucho de su huésped
¿Es recomendado un cultivo para Treponema pallidum?
No, esta no se puede cultivar
¿Por qué Treponema es sensible a la desecación y a la mayoría de los desinfectantes?
Porque, carece de cápsula
¿Por qué sífilis es una enfermedad contagiosa?
Porque, se transmite de persona a persona a través del contacto
Al sífilis se le conoce como “La gran imitadora”, ¿Por qué?
por la gran cantidad de manifestaciones clínicas que puede generar
¿Por qué la sífilis es más grave es pacientes portadores de VIH?
Porque su sistema inmune está debilitado o suprimido
¿La transmisión de sífilis es solo a través del contacto sexual?
No, se transmite por contacto entre mucosas
¿En qué etapa se suele dar la transmisión vertical de sífilis?
En la etapa prenatal, pero han habido casos de etapa perinatal
¿Cuáles son los estadíos de la sífilis?
Temprana: primaria, secundaria y latente
Tardía: terciaria
Sífilis que dura menos de un año
Sífilis latente precoz
Sífilis que dura más de un año
Sífilis latente tardia
¿Qué puede penetrar Treponema pallidum?
- Piel y mucosas sanas
- Heridas en piel y mucosas
Una vez en piel y mucosas sanas/heridas, ¿Qué hace Treponema pallidum?
Atraviesa membrana basal de la epidermis y pequeños vasos dérmicos
¿Dónde se aloja Triponema pallidum?
Vasos dérmicos
¿Qué ocasiona Treponema pallidum en los vasos dérmicos?
Una inflamación obliterante
¿Qué ocasiona una inflamación obliterante en los vasos dérmicos?
La necrosis de estos y va a producir una úlcera
Una vez en sangre, ¿Hacias dónde va Treponema pallidum?
Vasos linfáticos torrente sanguíneo
¿Qué significa reproducción in situ?
Que se reproduce en el lugar en el que penetró
¿Dónde se produce la sífilis terciaria?
Ganglios linfáticos regionales y otros órganos
¿Cuál es la lesión primaria de sífilis?
Úlceras o chancro sifilítico
¿Qué se encuentra en la superficie de las úlceras?
Espiroquetas
¿Por qué la lesión primaria suele pasar desapercibida?
- No duele
- Se cura de 3 a 6 semanas
- No deja cicatriz
La base de lesión primaria es
Limpia
¿Cómo son los bordes de la lesión primaria?
Elevados y definidos
¿Cuánto es el período de incubación de la sífilis primaria?
10-90 días
Una vez curada la lesión primaria, ¿Cuánto tarda en aparecer la secundarias?
2 a 8 semanas
Principal manifestación de la sífilis secundaria?
Exantema maculo papular
¿Cuál es la diferencia entre mácula y pápula?
Que la mácula es aplanada y la pápula es sobre-elevada
Mácula mayor a 1 cm
área
¿Cómo se disemina el exantema de la sífilis secundaria?
Del tronco a las extremidades
¿Qué es el exantema centrífugo?
Es cuando el exantema va del centro a la periferia
¿El exantema maculo papular pica y duele?
No, es indoloro y no es prurito
¿Dónde empieza el exantema maculo papular?
En palmas y plantas
¿Qué síntomas sistémicos inespecíficos podemos encontrar en la sífilis secundaria?
-Malestar general
-Fiebre
-Linfadenopatía generalizada indolora
-Anorexia
¿Qué otras manifestaciones vamos a observar en la sífilis secundaria?
-Lesiones papuloescamosas
-Parche mucoso
-Condiloma plano
-Alopecia parcheada
¿Qué son las zonas intertriginosas?
Zonas en las que hay contacto piel con piel
¿En qué sífilis puede haber ausencia de manifestanciones clínicas?
Sífilis latente
¿La sífilis latente puede presentar manifestaciones clínicas de la sífilis primaria o secundaria?
Sí
¿Por qué la sífilis latente progresa?
Porque, hay espiroquetas en la sangre que se multiplican (Espiroquetemia)
¿Por qué hay recaídas en la sífilis latente?
Porque, tiene recidiva
¿Cuánto puede durar la sífilis latente?
5 a 30 años
¿Por qué sífilis es más infecciosa en los estadíos iniciales de la enfermedad?
Porque, en las sífilis primarias y secundarias hay lesiones en piel con concentraciones de espiroquetas
¿Cómo se manifiesta la sífilis terciaria?
Neurosífilis
Sífilis cardiovascular
Gomas sifilíticas
¿Qué son las gomas sifilíticas?
Nódulos granulomatosos subcutáneos; frecuentes en sistema ósea, piel y mucosas, que pueden ulcerarse, no duelen y dejan cicatriz
¿Qué es lo único que duele en sífilis?
Condilomas planos
¿Por qué se dice que es una goma sifilítica?
Porque, se puede ver un aumento de volumen en la piel. Esto debido a la acumulación de macrófagos
Manifestaciones de la sífilis cardiovascular
Endoarteritis obliterante de la vasa vasorum
Aneurisma de la aorta ascendente
La aortitis sintomática se presenta en un 10% de los casos
¿De qué forma se manifiesta la neurosífilis?
Meningitisifilítica
Sífilis meningovascular
Alteraciones parenquimatosas
Manifestaciones de meningitisifilítica
-Cefalea
-Rigidez de nuca
-Vómito en escopetaso
-Alteraciones visuales
-Hipoacausia
Manifestaciones de la sífilis meningovascular
-Emiplegia
-Emianoxia
-Afasia
¿A qué se debe la sífilis meningovascular?
Alteración de la arteria cerebral media
¿A qué se debe las alteraciones parenquimatosas?
Afectación del parénquima cerebral
¿Qué alteraciones parenquimatosa podemos observar en la neurosífilis?
Cambios en el humor
Alteraciones de la personalidad
Ataxia
¿Cómo se divide el diagnóstico de sífilis?
- Detección directa
- Detección indirecta
¿Qué métodos encontramos en la detección directa?
-Microscopio de campo oscuro
-Inmunofluorescencia directa
-Técnica de biología molecular
¿Qué pruebas encontramos en la detección indirecta?
-Pruebas treponemicas
-Pruebas NO treponemicas
¿Cuáles son las pruebas treponemicas?
-VDRL
-RPR
-ELISA
¿Cuáles son las pruebas NO treponemicas?
-FTA-Abs
-TPHA
-TPPA
¿En qué estadío se suele usar microscopio de campo oscuro?
Primaria y secundaria
¿En qué tipo de muestras NO se puede hacer microscopia de campo oscuro?
Lesiones anuales y bucales
¿Qué quiere decir que la detección sea indirecta?
Que se miden anticuerpos que se crearon en respuesta a la infección
Método más rápido y directo en fase primaria y secundaria
Microscopía de campo oscuro
¿De dónde se puede tomar muestras para hacer microscopía de campo oscuro?
Chancro
Condiloma plano
Lesiones mucosas
Aspirado de ganglios linfáticos
Al tomar una muestra para microscopía de campo oscuro solo debe ser
Fluido seroso
¿Cuánto tiempo debe pasar desde que se toma la muestra hasta que se lleva al microscopio de campo oscuro?
No más de 20 min, porque se muere el microorganismo al ser sensible a los cambios de temperatura
¿Por qué para microscopía de campo oscuro no se toman muestras de lesiones anales y bucales?
Porque, se pueden confundir Treponema pallidum con otras especies NO patógenas
¿De qué lesiones se puede tomar muestras para microscopía de campo oscuro?
De los genitales
¿Por qué para descartar diagnóstico de sífilis por microscopía de campo oscuro se necesitan tres exámenes negativos?
Porque, en el momento de esa lesión puede que no haya cantidad suficiente de espiroquetas como para dar positivo
¿Por qué en Inmunofluorescencia directa sí se puede tomar lesiones bucales y anales?
Porque, esta prueba es más específica ya que usa anticuerpos monoclonales y policlonales fluorescentes contra Treponema pallidum subesp pallidum
¿Dónde es útil la técnica de biología molecular?
Sífilis congénita
Neurosífilis
Sífilis primaria temprana
¿Para qué nos sirve la técnica de biología molecular?
Para distinguir una reinfección de una infección aguda
¿Cuándo son reactivas las pruebas NO treponémicas?
Entre la 1 y 4 semana
¿Qué detectan las pruebas NO treponémicas?
Anticuerpos dirigidos a los antígenos en las células dañadas por la infección
Antígenos que contiene el VDRL
Lecitina, cardiolipina y colesterol
¿A quiénes se dirigen los antígenos de la VDRL?
Anticuerpos lipídicos
Los anticuerpos lipídicos se forman a partir de
Células dañadas
¿Dónde se utiliza la VDRL en la neurosífilis?
Solo en LCR
¿Por qué las pruebas treponémicas son específicas?
Porque, cuantifica anticuerpos específicos frente a antígenos de Treponema pallidum
Pruebas que confirman los resultados de las pruebas NO treponémicas
Pruebas treponémicas
¿Las pruebas treponémicas se mantienen positivas toda la vida en pacientes tratados y curados?
SÍ
