Enterobacterias Flashcards

1
Q

¿Por qué se conocen como enterobacterias?

A

Porque pertenecían a la familia Enterobacteriaceae

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2
Q

¿Cómo se agrupan actualmente estas bacterias?

A

Orden Enterobacterales

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3
Q

¿Qué suelen colonizar el orden Enterobacteriaceae?

A

Las diferentes mucosas, en especial las del tracto Gastrointestinal y Urinario, causando infecciones en estos lugares

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4
Q

Géneros de la familia Enterobacteriaceae

A

Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Raoultella
Salmonella
Shigella

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Q

¿Qué tipo de bacterias son los Enterobacteriaceae?

A

Gram negativo

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6
Q

¿Enterobacteriaceae es esporulado?

A

No

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7
Q

¿Enterobacteriaceae es móvil?

A

Sí, a excepción de Klebsiella y Shigella

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8
Q

Enterobacteriaceae es catalasa:

A

Positivo

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9
Q

Enterobacteriaceae es oxidasa:

A

Negativo, a excepción de Plesiomonas

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10
Q

¿Qué diferencia a Enterobacteriaceae de Pseudomonas?

A

Enterobacteriaceae fermenta glucosa y en su mayoría lactosa

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11
Q

¿Enterobacteriaceae es esporulado?

A

NO

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12
Q

¿Cómo pueden actuar las especies comensales de Enterobacteriaceae?

A

Como gérmenes oportunistas

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13
Q

¿Qué quiere decir que un germen sea oportunista?

A

Que aprovecha cuando el sistema inmune está debilitado para proliferar y crecer

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14
Q

¿Qué nos indican las especies patógenas primarias?

A

Que al nosotros tener contacto por primera vez con ese microorganismo, nos vamos a enfermar

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15
Q

¿Quién puede actuar como patógeno primario y como comensal?

A

Escherichia coli

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16
Q

¿Cuándo la bacteria produce exotoxinas?

A

Cuando esta viva

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17
Q

¿Cuándo la bacteria produce endotoxinas?

A

Cuando muere

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18
Q

¿Cómo funciona el antígeno O?

A

Como determinante antigénico

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19
Q

El antígeno O se forma por

A

La repetición de la cadena larga de polisacáridos

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20
Q

El antígeno O tiene un origen

A

Polisacárido

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21
Q

Antígeno para bacterias que tengan cápsula

A

Antígeno K

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22
Q

¿Cuántos antígenos O tiene Samonella?

A

Más de 150

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23
Q

El antígeno K tiene origen

A

Polisacárido

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24
Q

Antígeno que proviene del flagelo

A

Antígeno H

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25
Q

¿Estructura que tiene el antígeno flagelar que le da la característica antigénica?

A

La proteína llamada Flagelina

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26
Q

El antígeno H tiene origen

A

Proteico

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27
Q

¿Qué antígenos evitan la fagocitosis?

A

Antígeno O y K

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28
Q

Antígeno que evita la formación del fagolisosoma

A

Antígeno O

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29
Q

¿Cuál es la función del Antígeno H?

A

Darle movilidad a la bacteria, estimulando su adherencia a las células del hospedador y funciona también como determinante antigénico

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30
Q

¿Cuáles son los factores de adherencia?

A

Antígeno Factor de Colonización de las Fimbrias: CFA I y II
Fimbrias: S y P

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31
Q

¿Cuáles son los factores de virulencia de Enterobacteriaceae?

A

*Resistencia a la acción bactericida del suero

*Resistencia a los antimicrobianos

*Sideróforos

*Exotoxinas

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32
Q

¿Por qué Enterobacteriaceae es resistente a la acción bactericida del suero?

A

Porque, los anticuerpos que viajan en el sueros no son los suficientemente eficaces para los distintos determinantes antigénicos del microorganismo

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33
Q

¿Qué son los sideróforos?

A

Moléculas que promueven la captación de hierro

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34
Q

¿Cuáles son las exotoxinas?

A

*Termolóbil

*Termoestable

*Toxina shiga

*Verotoxinas

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35
Q

Toxina que aumenta la vía de la adenilato-ciclasa

A

Termolábil

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36
Q

Toxina que aumenta la vía de la guanilato-ciclasa

A

Termoestable

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37
Q

¿Dónde se encuentran los oportunistas?

A

En la naturaleza o son de la flora normal

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38
Q

¿Cuál es la importancia clínica de los oportunistas?

A

Pueden causar:

-Infecciones intestinales y extraintestinales

-Infecciones nasocomiales y adquiridas en la comunidad

-Exógena y endógena

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39
Q

Bacterias aeróbicas que se encuentran en el tracto digestivo

A

Escherichia coli

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40
Q

¿Cómo son los requerimientos de oxígeno de Escherichia coli?

A

Es aerobia

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41
Q

¿Qué infecciones suele causar Escherichia coli patógena intestinal?

A

Infecciones urinarias

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42
Q

¿De qué forma parte Escherichia coli patógena extraintestinal?

A

Patógenos primarios

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43
Q

¿Por qué Escherichia coli se puede clasificar en varios serogrupos?

A

Por el método de aglutinación

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44
Q

¿A quién suele afectar primordialmente E. coli entero patógena?

A

A niños mayores de 2 años

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45
Q

Período de incubación de E. coli entero patógena

A

Rápido de hasta 12 horas

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46
Q

¿Qué síntomas provoca E. coli entero patógena?

A

Diarrea acuosa con moco
Fiebre
Vomito
Anorexia

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47
Q

¿A quién se adhiere E. coli entero patógena?

A

Al epitelio colónico, donde se encuentran los enterocitos

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48
Q

¿Qué tienen los enterocitos en su superficie?

A

Ribete en cepillo

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49
Q

¿Qué hay en la superficie del ribete en cepillo?

A

Enzimas que degradan moléculas complejas en unas más simples para su correcta absorción

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50
Q

¿Qué ocurre cuando E. coli entero patógena se adhiere al epitelio colónico?

A

Lo destruye, y si lo destruye va a destruir ese ribete en cepillo o microvellosidades

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51
Q

¿Qué va a causar la destrucción del ribete en cepillo por E. coli entero patógena?

A

Mala absorción y diarrea osmótica

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52
Q

Tiene un cuadro similar a la enfermedad producida por Shigella

A

E. coli enteroinvasora

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53
Q

¿Qué síntomas provoca E. coli enteroinvasora?

A

Dolor abdominal
Diarrea disenteriforme
Tenesmo
Fiebre

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54
Q

Período de incubación de E. coli enteroinvasora

A

10-18 horas

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55
Q

¿De cuánto es la dosis infectante de E. coli enteroinvasora?

A

10 a la seis a 10 a la diez bacterias UFC

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56
Q

E. coli enteroinvasora se transmite por

A

Alimentos contaminados

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57
Q

¿Qué ocurre cuando E. coli enteroinvasora se adhiere al epitelio colónico?

A

Destrucción del tejido intestinal

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58
Q

¿Por qué E. coli enteroinvasora destruye el tejido intestinal?

A

Al ser fagocitada por un macrófago va ir de un macrófago a otro los cuales va a ir infectando y estos macrófagos van a ir hacia los enterocitos los cuales van a contener a la ECEI

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59
Q

¿Qué sintomatología va a causar la destrucción del tejido intestinal por E. coli enteroinvasora?

A

Diarrea con pocos fluidos con abundante moco y PMN

60
Q

Produce la diarrea del viajero

A

E. coli enterotoxigénica

61
Q

¿Cómo es el cuadro diarreico producido por E. coli enterotoxigénica?

A

Similar al Cólera

62
Q

Vía de transmisión de E. coli enterotoxigénica

A

Por alimentos y agua contaminada

63
Q

Período de incubación de E. coli enterotoxigénica

A

12-72 horas

64
Q

¿Cuáles son las toxinas que produce E.coli enterotoxigénica?

A

Termolábil
Termoestable

65
Q

¿Qué síntomas puede causar E. coli enterotoxigénica?

A

Diarrea acuosa sin moco ni sangre
Muchas nauseas
Cólicos
Vómito
Dolor de cabeza
Un poco de fiebre

66
Q

Produce enteritis de gravedad variable

A

E. coli enterohemorragica

67
Q

¿Qué toxina produce E. coli enterohemorragica?

A

Toxina shiga

68
Q

¿Qué función tiene la toxina shiga?

A

Inhibe la síntesis proteica, por lo que no se regenera el epitelio y eso causa diarreas sanguinolentas

69
Q

¿Cómo se transmite E. coli enterohemorragica?

A

Carnes contaminadas (res y aves)
Consumo de crudos mal cocidos
Persona a persona

70
Q

¿Cuánto es la dosis infectante de E. coli enterohemorragica?

A

50 a 100 bacterias, resistentes al pH del estómago

71
Q

Período de incubación de E. coli enterohemorragica

A

3-9 días

72
Q

¿En quiénes puede ser mortal E. coli enterohemorragica?

A

En personas menores de 5 y mayores de 65

73
Q

¿Qué síndrome causa E. coli enterohemorragica?

A

El síndrome urémico hemolítico

74
Q

¿Cómo es la diarrea al principio que causa E. coli enterohemorragica?

A

Diarrea acuosa, pero luego empieza a tornarse hemorrágica de tipo disenteriforme

75
Q

¿Qué vías puede tomar la toxina shiga?

A

Daño a enterocitos
Daño al endotelio vascular

76
Q

Causa diarrea por más de 14 días

A

E. coli enteroagregativa

77
Q

¿A quiénes suele atacar E. coli enteroagregativa?

A

A pacientes inmunocomprometidos, como VIH

78
Q

¿Cómo puede presentarse E. coli enteroagregativa?

A

En forma aislada o en forma de brote

79
Q

¿Qué suele causar E. coli difusamente adherente?

A

Diarrea acuosa en niños de 1 a 5 años

80
Q

¿A quién se una E. coli difusamente adherente?

A

A los enterocitos y a vellosidades adherentes pero de manera difusa

81
Q

Responsable de Enfermedades de transmisión urinaria

A

E. coli uropatógena

82
Q

Tramiento para infección urinaria por Escherichia coli uropatógena

A

Fosfomicina
Trimetoprim/sulfametoxazol

83
Q

¿Qué enterobacterias NO fermentan lactosa?

A

Salmonella
Shigella
Yersinia
Proteus

84
Q

¿Qué otras toxinas produce E. coli enterotoxigenica?

A

EAST1
EatA
ClyA

85
Q

Función de Toxina EAST1

A

Altera transporte de iones e induce aumento de GMPc

86
Q

Función de Toxina EatA

A

Actúa en la adherencia de E. coli enterotoxigenica a los enterocitos

87
Q

Función de Toxina ClyA

A

Toxina citolítica que forma poros e induce la apoptosis de macrófagos

88
Q

¿Cómo en la diarrea causada por E, coli enteroagregativa?

A

Diarrea acuosa con moco, y en algunos casos mucosanguinolenta sin vómito

89
Q

Morfología de Enterobacterias

A

Bacilos

90
Q

¿Qué tipo de bacteria es Salmonella?

A

Bacilos gram negativos

91
Q

¿En qué hospederos Salmonella es patógeno?

A

En hombres y animales, habituales en aves

92
Q

¿Qué antígenos posee Salmonella?

A

Antígeno O, H, K

93
Q

Factores de virulencia de Salmonella

A

Cápsula
Endotoxina
Flagelos
Inhibe la fagocitosis
Resistencia a la acción bactericida del suero
Resistencia a los antimicrobianos
Sideróforos
Exotoxinas

94
Q

¿Por dónde comienza la patogenia de la Salmonella?

A

Por la ingestión de la bacteria por la boca

95
Q

¿En qué especies se divide Salmonella?

A

S. enterica
S. bongori

96
Q

¿En cuántas subespecies se agrupa S. enterica?

A

I-VI

97
Q

¿A dónde llega Salmonella?

A

Llega al íleon donde se encuentran las Placas de Peyer

98
Q

¿Por medio de qué células comienza la infección por Samonella?

A

Por las células M de las placas de Peyer

99
Q

¿Qué hace la infección por Salmonella y mediante cuál toxina?

A

Va rompiendo los vasos laterales e infectando los enterocitos, mediante la toxina termolábil

100
Q

Vía de transmisión de Salmonella

A

Oral
Oral-fecal

101
Q

¿Cómo comienza el cuadro clínico de Salmonella?

A

Con un gastroenteritis que a los 5 días mejora

102
Q

¿Qué nos indica la gastroenteritis por Salmonella que mejora a los 5 días?

A

Que el sistema inmune las destruyo la Salmonella o que no las destruyo por completo y algunas Salmonellas quedan circulando

103
Q

¿Qué serovares encontramos en Salmonella?

A

Salmonella enterica serovar Typhimurium
Salmonella enterica serovar Typhi

104
Q

¿Qué coloniza Salmonella?

A

Íleon y colon

105
Q

¿Qué hace Salmonella una vez coloniza el íleon y colon?

A

Invade ese tejido y se multiplica

106
Q

¿Qué va a causar la colonización del íleon y colon en Salmonella?

A

Úlceras
Diarrea acuosa con salida de líquidos y electrolitos

107
Q

Período de incubación de Salmonella

A

3 días a 3 semanas

108
Q

Síntomatolgía causada por Salmonella

A

Malestar general, febrícula y a veces diarrea en un 35%

109
Q

¿Qué es febrícula?

A

fiebre que no pasa de los 38 grados

110
Q

¿Cuándo aparece la fiebre tifoidea?

A

Luego de 3-7 días de presentar la sintomatología

111
Q

Signos de fiebre tifoidea

A

Sudoración profusa
Cefalea
Mialgias
Fiebre alta
Hepatoesplenomegalia
Estupor
Signos discretos de deshidratación y roséola

112
Q

¿Quién suele causar principalmente la fiebre tifoidea?

A

Salmonella enterica serovar Typhi

en segundo, Typhimurium

113
Q

¿Qué se hace si se sospecha de fiebre tifoidea?

A

Antígenos febriles

114
Q

Reservorio de Salmonelosis gastroentericas

A

tubo digestivo de animales y portadores

115
Q

¿Por qué Salmonelosis gastroentericas es autolimitada?

A

Es autolimitada porque el paciente puede mejorar

116
Q

¿Dónde se multiplica Salmonelosis gastroentericas?

A

En la pared intestinal

117
Q

Período de incubación de Salmonelosis gastroentericas

A

12-48 horas

118
Q

Signos de Salmonelosis gastroentericas

A

Náuseas
Vómitos
Febrícula
Dolor abdominal
Diarrea a veces con sangre

119
Q

Reservorio de Shigella

A

El hombre

120
Q

¿Qué causa Shigella?

A

Disenteria bacilar
Shigelosis

121
Q

Vía de transmisión de Shigella

A

Persona a persona
Hídrica

122
Q

Especie más común de Shigella

A

Shigella dysenteriae

123
Q

Factor de virulencia de Shigella

A

Toxina shiga

124
Q

¿Cuánto es la dosis infectante de Shigella?

A

10 a 100

125
Q

¿A quiénes suele afectar Shigella?

A

Niños de 6 meses a 10 años

126
Q

Cuadro clínico de Shigella

A
  • Cólico abdominal
  • Con o sin fiebre
  • Diarrea con moco y sangre
  • Tenesmo
127
Q

¿A qué temperatura crece mejor Yersinia enterocolica?

A

25 C

128
Q

Serotipos más comunes de Yersinia enterocolica

A

03,08,09

129
Q

¿Qué toxina puede producir Yersinia enterocolica?

A

la termoestable

130
Q

¿De quién se puede aislar Yersinia enterocolica?

A

roedores y animales domésticos

131
Q

Yersinia enterocolica se transmite por

A

Contaminación de alimentos y líquidos

132
Q
A
133
Q

¿Qué puede colonizar Klebsiella?

A

La mucosa

134
Q

Klebsiella suele afectar a

A

Pacientes hospitalizados

135
Q

¿Qué coloniza Klebsiella del 1 al 6%?

A

Nasofaringe

136
Q

¿Qué coloniza Klebsiella del 5 al 38%?

A

Tracto gastrointestinal

137
Q

¿Qué coloniza el género Enterobacter?

A

Tracto gastrointestinal

138
Q

Especies más importantes de Enterobacter

A

Enterobacter cloacae
Enterobacter aerógenes

139
Q

Origen del género Serratia

A

Hospitalario

140
Q

¿Por quién presenta tropismo el género Serratia?

A

Vías respiratorias

141
Q

¿A qué se le asocia el género Serratia en los recién nacidos?

A

Sepsis y meningitis

142
Q

Principal especie de Serratia

A

Serratia marcescens

143
Q

¿A qué tipo de infecciones se asocian Proteus?

A

Infecciones del tracto urinario

144
Q

Principales especies de Proteus

A

Proteus vulgaris
Proteus mirabilis

145
Q

Citrobacter es un

A

Colonizante intestinal
Patógeno oportunista

146
Q

¿Qué puede producir Citrobacter?

A

Sepsis
Infecciones del tracto biliar

147
Q

Principal especie de Citrobacter

A

Citrobacter freundii