Enterobacterias Flashcards
¿Por qué se conocen como enterobacterias?
Porque pertenecían a la familia Enterobacteriaceae
¿Cómo se agrupan actualmente estas bacterias?
Orden Enterobacterales
¿Qué suelen colonizar el orden Enterobacteriaceae?
Las diferentes mucosas, en especial las del tracto Gastrointestinal y Urinario, causando infecciones en estos lugares
Géneros de la familia Enterobacteriaceae
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Raoultella
Salmonella
Shigella
¿Qué tipo de bacterias son los Enterobacteriaceae?
Gram negativo
¿Enterobacteriaceae es esporulado?
No
¿Enterobacteriaceae es móvil?
Sí, a excepción de Klebsiella y Shigella
Enterobacteriaceae es catalasa:
Positivo
Enterobacteriaceae es oxidasa:
Negativo, a excepción de Plesiomonas
¿Qué diferencia a Enterobacteriaceae de Pseudomonas?
Enterobacteriaceae fermenta glucosa y en su mayoría lactosa
¿Enterobacteriaceae es esporulado?
NO
¿Cómo pueden actuar las especies comensales de Enterobacteriaceae?
Como gérmenes oportunistas
¿Qué quiere decir que un germen sea oportunista?
Que aprovecha cuando el sistema inmune está debilitado para proliferar y crecer
¿Qué nos indican las especies patógenas primarias?
Que al nosotros tener contacto por primera vez con ese microorganismo, nos vamos a enfermar
¿Quién puede actuar como patógeno primario y como comensal?
Escherichia coli
¿Cuándo la bacteria produce exotoxinas?
Cuando esta viva
¿Cuándo la bacteria produce endotoxinas?
Cuando muere
¿Cómo funciona el antígeno O?
Como determinante antigénico
El antígeno O se forma por
La repetición de la cadena larga de polisacáridos
El antígeno O tiene un origen
Polisacárido
Antígeno para bacterias que tengan cápsula
Antígeno K
¿Cuántos antígenos O tiene Samonella?
Más de 150
El antígeno K tiene origen
Polisacárido
Antígeno que proviene del flagelo
Antígeno H
¿Estructura que tiene el antígeno flagelar que le da la característica antigénica?
La proteína llamada Flagelina
El antígeno H tiene origen
Proteico
¿Qué antígenos evitan la fagocitosis?
Antígeno O y K
Antígeno que evita la formación del fagolisosoma
Antígeno O
¿Cuál es la función del Antígeno H?
Darle movilidad a la bacteria, estimulando su adherencia a las células del hospedador y funciona también como determinante antigénico
¿Cuáles son los factores de adherencia?
Antígeno Factor de Colonización de las Fimbrias: CFA I y II
Fimbrias: S y P
¿Cuáles son los factores de virulencia de Enterobacteriaceae?
*Resistencia a la acción bactericida del suero
*Resistencia a los antimicrobianos
*Sideróforos
*Exotoxinas
¿Por qué Enterobacteriaceae es resistente a la acción bactericida del suero?
Porque, los anticuerpos que viajan en el sueros no son los suficientemente eficaces para los distintos determinantes antigénicos del microorganismo
¿Qué son los sideróforos?
Moléculas que promueven la captación de hierro
¿Cuáles son las exotoxinas?
*Termolóbil
*Termoestable
*Toxina shiga
*Verotoxinas
Toxina que aumenta la vía de la adenilato-ciclasa
Termolábil
Toxina que aumenta la vía de la guanilato-ciclasa
Termoestable
¿Dónde se encuentran los oportunistas?
En la naturaleza o son de la flora normal
¿Cuál es la importancia clínica de los oportunistas?
Pueden causar:
-Infecciones intestinales y extraintestinales
-Infecciones nasocomiales y adquiridas en la comunidad
-Exógena y endógena
Bacterias aeróbicas que se encuentran en el tracto digestivo
Escherichia coli
¿Cómo son los requerimientos de oxígeno de Escherichia coli?
Es aerobia
¿Qué infecciones suele causar Escherichia coli patógena intestinal?
Infecciones urinarias
¿De qué forma parte Escherichia coli patógena extraintestinal?
Patógenos primarios
¿Por qué Escherichia coli se puede clasificar en varios serogrupos?
Por el método de aglutinación
¿A quién suele afectar primordialmente E. coli entero patógena?
A niños mayores de 2 años
Período de incubación de E. coli entero patógena
Rápido de hasta 12 horas
¿Qué síntomas provoca E. coli entero patógena?
Diarrea acuosa con moco
Fiebre
Vomito
Anorexia
¿A quién se adhiere E. coli entero patógena?
Al epitelio colónico, donde se encuentran los enterocitos
¿Qué tienen los enterocitos en su superficie?
Ribete en cepillo
¿Qué hay en la superficie del ribete en cepillo?
Enzimas que degradan moléculas complejas en unas más simples para su correcta absorción
¿Qué ocurre cuando E. coli entero patógena se adhiere al epitelio colónico?
Lo destruye, y si lo destruye va a destruir ese ribete en cepillo o microvellosidades
¿Qué va a causar la destrucción del ribete en cepillo por E. coli entero patógena?
Mala absorción y diarrea osmótica
Tiene un cuadro similar a la enfermedad producida por Shigella
E. coli enteroinvasora
¿Qué síntomas provoca E. coli enteroinvasora?
Dolor abdominal
Diarrea disenteriforme
Tenesmo
Fiebre
Período de incubación de E. coli enteroinvasora
10-18 horas
¿De cuánto es la dosis infectante de E. coli enteroinvasora?
10 a la seis a 10 a la diez bacterias UFC
E. coli enteroinvasora se transmite por
Alimentos contaminados
¿Qué ocurre cuando E. coli enteroinvasora se adhiere al epitelio colónico?
Destrucción del tejido intestinal
¿Por qué E. coli enteroinvasora destruye el tejido intestinal?
Al ser fagocitada por un macrófago va ir de un macrófago a otro los cuales va a ir infectando y estos macrófagos van a ir hacia los enterocitos los cuales van a contener a la ECEI
¿Qué sintomatología va a causar la destrucción del tejido intestinal por E. coli enteroinvasora?
Diarrea con pocos fluidos con abundante moco y PMN
Produce la diarrea del viajero
E. coli enterotoxigénica
¿Cómo es el cuadro diarreico producido por E. coli enterotoxigénica?
Similar al Cólera
Vía de transmisión de E. coli enterotoxigénica
Por alimentos y agua contaminada
Período de incubación de E. coli enterotoxigénica
12-72 horas
¿Cuáles son las toxinas que produce E.coli enterotoxigénica?
Termolábil
Termoestable
¿Qué síntomas puede causar E. coli enterotoxigénica?
Diarrea acuosa sin moco ni sangre
Muchas nauseas
Cólicos
Vómito
Dolor de cabeza
Un poco de fiebre
Produce enteritis de gravedad variable
E. coli enterohemorragica
¿Qué toxina produce E. coli enterohemorragica?
Toxina shiga
¿Qué función tiene la toxina shiga?
Inhibe la síntesis proteica, por lo que no se regenera el epitelio y eso causa diarreas sanguinolentas
¿Cómo se transmite E. coli enterohemorragica?
Carnes contaminadas (res y aves)
Consumo de crudos mal cocidos
Persona a persona
¿Cuánto es la dosis infectante de E. coli enterohemorragica?
50 a 100 bacterias, resistentes al pH del estómago
Período de incubación de E. coli enterohemorragica
3-9 días
¿En quiénes puede ser mortal E. coli enterohemorragica?
En personas menores de 5 y mayores de 65
¿Qué síndrome causa E. coli enterohemorragica?
El síndrome urémico hemolítico
¿Cómo es la diarrea al principio que causa E. coli enterohemorragica?
Diarrea acuosa, pero luego empieza a tornarse hemorrágica de tipo disenteriforme
¿Qué vías puede tomar la toxina shiga?
Daño a enterocitos
Daño al endotelio vascular
Causa diarrea por más de 14 días
E. coli enteroagregativa
¿A quiénes suele atacar E. coli enteroagregativa?
A pacientes inmunocomprometidos, como VIH
¿Cómo puede presentarse E. coli enteroagregativa?
En forma aislada o en forma de brote
¿Qué suele causar E. coli difusamente adherente?
Diarrea acuosa en niños de 1 a 5 años
¿A quién se una E. coli difusamente adherente?
A los enterocitos y a vellosidades adherentes pero de manera difusa
Responsable de Enfermedades de transmisión urinaria
E. coli uropatógena
Tramiento para infección urinaria por Escherichia coli uropatógena
Fosfomicina
Trimetoprim/sulfametoxazol
¿Qué enterobacterias NO fermentan lactosa?
Salmonella
Shigella
Yersinia
Proteus
¿Qué otras toxinas produce E. coli enterotoxigenica?
EAST1
EatA
ClyA
Función de Toxina EAST1
Altera transporte de iones e induce aumento de GMPc
Función de Toxina EatA
Actúa en la adherencia de E. coli enterotoxigenica a los enterocitos
Función de Toxina ClyA
Toxina citolítica que forma poros e induce la apoptosis de macrófagos
¿Cómo en la diarrea causada por E, coli enteroagregativa?
Diarrea acuosa con moco, y en algunos casos mucosanguinolenta sin vómito
Morfología de Enterobacterias
Bacilos
¿Qué tipo de bacteria es Salmonella?
Bacilos gram negativos
¿En qué hospederos Salmonella es patógeno?
En hombres y animales, habituales en aves
¿Qué antígenos posee Salmonella?
Antígeno O, H, K
Factores de virulencia de Salmonella
Cápsula
Endotoxina
Flagelos
Inhibe la fagocitosis
Resistencia a la acción bactericida del suero
Resistencia a los antimicrobianos
Sideróforos
Exotoxinas
¿Por dónde comienza la patogenia de la Salmonella?
Por la ingestión de la bacteria por la boca
¿En qué especies se divide Salmonella?
S. enterica
S. bongori
¿En cuántas subespecies se agrupa S. enterica?
I-VI
¿A dónde llega Salmonella?
Llega al íleon donde se encuentran las Placas de Peyer
¿Por medio de qué células comienza la infección por Samonella?
Por las células M de las placas de Peyer
¿Qué hace la infección por Salmonella y mediante cuál toxina?
Va rompiendo los vasos laterales e infectando los enterocitos, mediante la toxina termolábil
Vía de transmisión de Salmonella
Oral
Oral-fecal
¿Cómo comienza el cuadro clínico de Salmonella?
Con un gastroenteritis que a los 5 días mejora
¿Qué nos indica la gastroenteritis por Salmonella que mejora a los 5 días?
Que el sistema inmune las destruyo la Salmonella o que no las destruyo por completo y algunas Salmonellas quedan circulando
¿Qué serovares encontramos en Salmonella?
Salmonella enterica serovar Typhimurium
Salmonella enterica serovar Typhi
¿Qué coloniza Salmonella?
Íleon y colon
¿Qué hace Salmonella una vez coloniza el íleon y colon?
Invade ese tejido y se multiplica
¿Qué va a causar la colonización del íleon y colon en Salmonella?
Úlceras
Diarrea acuosa con salida de líquidos y electrolitos
Período de incubación de Salmonella
3 días a 3 semanas
Síntomatolgía causada por Salmonella
Malestar general, febrícula y a veces diarrea en un 35%
¿Qué es febrícula?
fiebre que no pasa de los 38 grados
¿Cuándo aparece la fiebre tifoidea?
Luego de 3-7 días de presentar la sintomatología
Signos de fiebre tifoidea
Sudoración profusa
Cefalea
Mialgias
Fiebre alta
Hepatoesplenomegalia
Estupor
Signos discretos de deshidratación y roséola
¿Quién suele causar principalmente la fiebre tifoidea?
Salmonella enterica serovar Typhi
en segundo, Typhimurium
¿Qué se hace si se sospecha de fiebre tifoidea?
Antígenos febriles
Reservorio de Salmonelosis gastroentericas
tubo digestivo de animales y portadores
¿Por qué Salmonelosis gastroentericas es autolimitada?
Es autolimitada porque el paciente puede mejorar
¿Dónde se multiplica Salmonelosis gastroentericas?
En la pared intestinal
Período de incubación de Salmonelosis gastroentericas
12-48 horas
Signos de Salmonelosis gastroentericas
Náuseas
Vómitos
Febrícula
Dolor abdominal
Diarrea a veces con sangre
Reservorio de Shigella
El hombre
¿Qué causa Shigella?
Disenteria bacilar
Shigelosis
Vía de transmisión de Shigella
Persona a persona
Hídrica
Especie más común de Shigella
Shigella dysenteriae
Factor de virulencia de Shigella
Toxina shiga
¿Cuánto es la dosis infectante de Shigella?
10 a 100
¿A quiénes suele afectar Shigella?
Niños de 6 meses a 10 años
Cuadro clínico de Shigella
- Cólico abdominal
- Con o sin fiebre
- Diarrea con moco y sangre
- Tenesmo
¿A qué temperatura crece mejor Yersinia enterocolica?
25 C
Serotipos más comunes de Yersinia enterocolica
03,08,09
¿Qué toxina puede producir Yersinia enterocolica?
la termoestable
¿De quién se puede aislar Yersinia enterocolica?
roedores y animales domésticos
Yersinia enterocolica se transmite por
Contaminación de alimentos y líquidos
¿Qué puede colonizar Klebsiella?
La mucosa
Klebsiella suele afectar a
Pacientes hospitalizados
¿Qué coloniza Klebsiella del 1 al 6%?
Nasofaringe
¿Qué coloniza Klebsiella del 5 al 38%?
Tracto gastrointestinal
¿Qué coloniza el género Enterobacter?
Tracto gastrointestinal
Especies más importantes de Enterobacter
Enterobacter cloacae
Enterobacter aerógenes
Origen del género Serratia
Hospitalario
¿Por quién presenta tropismo el género Serratia?
Vías respiratorias
¿A qué se le asocia el género Serratia en los recién nacidos?
Sepsis y meningitis
Principal especie de Serratia
Serratia marcescens
¿A qué tipo de infecciones se asocian Proteus?
Infecciones del tracto urinario
Principales especies de Proteus
Proteus vulgaris
Proteus mirabilis
Citrobacter es un
Colonizante intestinal
Patógeno oportunista
¿Qué puede producir Citrobacter?
Sepsis
Infecciones del tracto biliar
Principal especie de Citrobacter
Citrobacter freundii
