Micosis superficiales Flashcards

1
Q

¿Qué nos indica que una micosis sea superficial?

A

Que no sobrepase el estrato basal de la epidermis

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Q

¿Cuáles son las capas de la piel?

A

Epidermis, dermis, hipodermis

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3
Q

¿Cómo es el epitelio de la piel?

A

Epitelio plano estratificado queratinizado

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4
Q

¿Cuáles son las capas del epitelio de la piel?

A
  • Corneo
  • Lucido
  • Granuloso
  • Espinoso
  • Basal
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5
Q

¿Cuál es la micosis superficial más frecuente e importante?

A

Pitiriasis versicolor

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6
Q

¿Quién ocasiona Pitiriasis versicolor?

A

Levadura del género Malassezia

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7
Q

¿Qué características clínicas presenta Pitiriasis versicolor?

A

Lesiones maculares discrómicas con escama furfurácea (en laminillas) en la superficie

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8
Q

¿Qué quiere decir que una lesión sea discrómica?

A

Que pueden tener o no
coloración

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9
Q

¿Qué parte del cuerpo afecta principalmente las lesiones maculares de Pitiriasis versicolor?

A

Tronco y extremidades superiores

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10
Q

¿Qué géneros se creía antes que ocasionaba la Pitiriasis versicolor?

A

• Microsporon furfur
• Malassezia

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11
Q

¿Qué define a una fase levaduriforme?

A

Que crezca dentro de nosotros

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12
Q

¿Qué define a una fase micelial?

A

Que crezcan en el exterior

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13
Q

¿En qué año se unificaron los géneros que se creía que ocasionaba Pitiriasis versicolor?

A

1986

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14
Q

¿Cuál es actualmente el único género que ocasiona Pitiriasis versicolor?

A

Malassezia

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15
Q

Pitiariasis versicolor afecta a todas las razas

Verdadero o falso

A

Verdadero, pero recordar que con mayor frecuencia afecta a personas caucásicas (personas blancas)

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16
Q

¿En qué regiones tiene mayor prevalencia Pitiriasis versicolor? ¿Por qué?

A

Regiones tropicales y subtropicales, porque estas regiones tienen climas húmedos y calientes lo que favorece el crecimiento de este hongo

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17
Q

¿A qué edad se puede presentar la Pitiriasis versicolor?

A

A cualquier edad, pero es más frecuente entre 20-40 años

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18
Q

¿A qué género (masculino o femenino) afecta Pitiriasis versicolor?

A

A ambos por igual, pero se dice que tiene mayor prevalencia en los hombres

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19
Q

¿Cuál es el principal agente etiológico de Pitiriasis versicolor en regiones con climas templados?

A

Malassezia globosa

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20
Q

¿Cuál es el principal agente etiológico de Pitiriasis versicolor en regiones con climas tropicales y subtropicales?

A

• Malassezia sympodialis
• Malassezia furfur
• Malassezia globosa

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21
Q

¿Cuáles son los factores ambientales extrínsecos de Pitiriasis versicolor?

A

Humedad y clima caliente

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22
Q

¿Cuáles son los factores ambientales intrínsecos de Pitiriasis versicolor?

A

Todo lo que tenga que ver con alteraciones del sistema inmunológico y la integridad de las barreras normales

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23
Q

¿Qué necesita el género Malassezia para obtener energía?

A

Lípidos, debido a que es lípido dependiente

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24
Q

¿Qué especie de Malassezia NO ES lípido dependiente?

A

Malassezia pachydermatis

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25
Q

¿Dónde crece Malassezia pachydermatis?

A

En medios enriquecidos con peptona

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26
Q

¿Qué debe haber para que ocurra una infección por Malassezia?

A

Contacto entre el hongo y el hospedero (humano)

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27
Q

¿Qué usa Malassezia para que ocurra el contacto con su hospedero y así producir la infección?

A

Los galactomananos de su pared celular

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28
Q

¿Qué galactomananos tiene en MAYOR cantidad Malassezia?

A

Galactosa y manosa

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29
Q

¿Qué galactomananos tiene en MENOR cantidad Malassezia?

A

Glucosa

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30
Q

¿Para qué utiliza Malassezia los galactomananos?

A

Para adhesión y posterior penetración

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31
Q

¿Qué tiene Malassezia en su superficie celular?

A

Características hidrofóbicas, que promueven la formación del biofilm en superficies biológicas y superficies inertes

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32
Q

¿Qué es el biofilm?

A

Son comunidades de microorganismos embebidos en una matriz de exopolisacáridos y adheridos a una superficie inerte o tejido vivos

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33
Q

¿Quién le va a proveer a Malassezia su fármaco resistencia?

A

El biofilm

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34
Q

¿Qué enzimas proteolíticas es capaz de producir Malassezia?

A

• Proteinasas
• Lipasas
• Fosfolipasas
• Hialuronidasas
• Condroitinsulfatasas

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35
Q

¿Qué hacen las enzimas proteolíticas de Malassezia?

A

Forman poros en las membranas celulares para alterar su función celular

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36
Q

¿Qué función tiene la lipasa en Malassezia?

A

Degrada los triglicéridos presentes en las glándulas sebáceas

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37
Q

¿Dónde se va a encontrar principalmente Malassezia?

A

Microbiota de la piel, en el infundíbulo de las glándulas sebáceas

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38
Q

¿En qué convierte la lipasa a los triglicéridos? ¿Para qué?

A

En ácidos grasos libres instaurado para obtener su energía y para causar irritación

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39
Q

¿Qué citoquinas Malassezia produce?

A

• Factor de crecimiento transformante B1
• IL 10

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40
Q

¿Qué hacen las citoquinas producidas por Malassezia al ser estimuladas?

A

Se involucran en la inmunomodulación e inmunosuprimen o evitan que el sistema inmunológico ataque a este género

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41
Q

En el género Malassezia, ¿qué inhibe la producción de tirosinasa?

A

La producción de Ácido aceláico

42
Q

¿Qué es la tirosinasa?

A

Enzima que se encarga de transformar la DOPA en melanina

43
Q

¿A qué se debe las lesiones hipopigmentadas de Pitiriasis versicolor?

A

Debido a que se produce ácido aceláico que inhibe la tirosinasa

44
Q

¿Cuál se cree que es la razón de las lesiones hiperpigmentadas en Pitiriasis versicolor?

A

Por el infiltrado inflamatorio lesionado, es decir, esas células proinflamatorias se empiezan a acumular y aumentan la epidermis, estimulando a que una mayor cantidad de melanocitos produzcan melanina

45
Q

¿Cuál va a ser el motivo de consulta por Pitiriasis versicolor? ¿Por qué?

A

Por estética, al extenderse las lesiones a la cara o extremidades superiores, debido a que el cuadro clínico es asintomático

46
Q

¿Cómo son las máculas de Pitiriasis versicolor?

A

Redondas u ovales, discrómicas (hipercrómica o hipocrómica)

47
Q

¿Qué pueden formar las máculas de Pitiriasis versicolor al confluir?

A

Placas policíclicas con escamas furfurácea en la superficie

48
Q

¿Dónde es la topografía más frecuente de Pitiriasis versicolor en adultos?

A

• Cuello
• Tronco (porción anterior y posterior)
• Extremidades superiores

49
Q

¿Dónde es la topografía más común de Pitiriasis versicolor en niños?

A

En la cara

50
Q

¿Pitiriasis versicolo presenta prurito?

A

Sí, pero leve

51
Q

¿Cómo se clasifica la clínica de Pitiriasis versicolor?

A

• Hipocrómica
• Hipercrómica
• Eritematosa
• Atrófica

52
Q

¿Cómo se diferencia la Pitiriasis versicolor hipercrómica de la eritematosa?

A

La eritematosa es de un color rojo mucho más fuerte

53
Q

¿Qué se observa en la Pitiriasis versicolor atrófica?

A

Una depresión en la piel, tejido atrofiado

54
Q

¿Qué se puede hacer para visualizar las escamas en la lesión de Pitiriasis versicolor?

A

El signo de Besnier

55
Q

¿De qué otros métodos nos podemos apoyar para el diagnóstico de Pitiriasis versicolor?

A

• Luz de Wood
• Examen directo con Hidróxido de potasio al 20%
• Examen directo con cinta de Scotch
• Microscopia de luz
• Cultivo
• Biopsia
• Métodos moleculares

56
Q

¿Cómo se torna la luz de Wood para dar diagnóstico de una Pitiriasis versicolor?

A

Dorada o amarillo verdoso

57
Q

¿Qué se observa en el examen directo donde KOH al 20% cuando se está en presencia de Pitiriasis versicolor?

A

Albóndigas en espaguetis

58
Q

¿Qué colorantes se pueden usar en el examen directo con cinta de Scotch?

A

• Azul de metileno
• Parker azul
• Tinción de Albert

59
Q

En caso caso de usar cultivo, ¿cuál se usa para diagnósticode Pitiriasis versicolor?

A

Agar Sabouraud

60
Q

¿Qué caracteriza a la piedra blanca y la piedra negra?

A

La presencia de nódulos que invaden el tallo piloso

61
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la piedra blanca?

A

Trichosporon

62
Q

¿Cuál es el agente etiológico más común de la piedra blanca?

A

Trichosporon ovoides

63
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la piedra negra?

A

Piedraia hortae

64
Q

Fuentes de infección de Piedra blanca

A

• Pelos de caballo, simios y perros
• Suelo
• Agua
• Madera
• Vegetales y animales en descomposición

65
Q

Fuentes de infección de Piedra negra

A

• Pelos de primates
• Suelo
• Agua
• Plantas

66
Q

¿Cuáles son las condiciones climáticas propicias para Piedra blanca?

A

Tropical, subtropical y templado

67
Q

¿Cuáles son las condiciones climáticas propicias para Piedra negra?

A

Tropical húmedo

68
Q

¿Cómo son los nódulos de la Piedra blanca?

A

Café claros o blanquecinas, blandos que se pueden desprender con facilidad

69
Q

¿Cómo son los nódulos de la Piedra negra?

A

Oscuros y duros, adheridos firmemente al cabello y que tienen un sonido metálico al peinar

70
Q

¿Qué tamaño tiene el nódulo de Trichosporon?

A

3-8 mm

71
Q

¿Qué tamaño tiene el nódulo de Piedraia hortae?

A

30-45 mm

72
Q

¿Dónde se localiza principalmente Trichosporon?

A

• Pelos del pubis, escroto, región perianal, axilas
• Cuero cabelludo
• Cejas
• Pestañas
• Barba y bigote

73
Q

¿Dónde se localiza principalmente Piedraia hortae?

A

• Pelos de la cabeza
• Esporádicamente, en las axilas y el pubis

74
Q

¿Trichosporon spp se puede transmitir por vía sexual?

A

Sí, porque se puede encontrar en los pelos del pubis y escroto

75
Q

¿De qué microbiota forma parte Trichosporon spp?

A

• Cutánea
• Gastointestinal
• Respiratoria
• Genitoutinaria

76
Q

¿De qué microbiota forma parte Piedraia hortae?

A

De ninguna

77
Q

¿Cómo se transmite Trichosporon spp?

A

• Contacto con personas, agua y material contaminados
• Contacto sexual

78
Q

¿Cómo se puede transmitir Piedraia hortae?

A

• Contacto con personas, agua y material contaminados
• Peines, brochas, cepillos y recipientes para el pelo

79
Q

¿Con quién puede hacer sinergia Trichosporon?

A

Corinebacterias y Brevibacterium spp

80
Q

¿Con quién hace sinergia Piedraia hortae?

A

Se desconoce

81
Q

¿Cuál es la principal especie de Corynebacterium que produce sinergia con Trichosporon?

A

Corynebacterium urealyticum

82
Q

¿Qué efecto tiene Trichosporon sobre el tallo piloso?

A

Invade la corteza y causa destrucción del pelo

83
Q

¿Qué efecto tiene Piedraia hortae sobre el tallo piloso?

A

Perdida del brillo por el tono mate de los nódulos. No invade corteza pero puede romper el pelo

84
Q

¿Qué otros órganos se pueden encontrar comprometidos por Trichosporon?

A

• Uñas y oídos en pacientes con neutropenia
• Infección diseminada extracutánea en pacientes con sida

85
Q

¿Qué se visualiza al romper un nódulo de piedra blanca?

A

Artroconidias

86
Q

¿Qué son artroconidias?

A

Hifas que se han ido fragmentando

87
Q

¿Qué se visualiza al romper un nódulo de piedra negra?

A

Ascosporas

88
Q

¿Por qué Piedraia hortae es un hongo dematiáceo?

A

Porque, contiene altos niveles de melanina en su pared celular

89
Q

¿Por qué Piedraia hortae es ascomiceto?

A

Porque, tiene astas con ascosporas en su interior

90
Q

¿Cuál es el tratamiento más efectivo para Piedra blanca y negra?

A

Cortarse el cabello

91
Q

¿Cómo se diferencia piedra negra y blanca de los pediculus?

A

Porque, piedra blanca y negra no causa prurito

92
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la tinea negra?

A

Hortaea werneckii

93
Q

¿Por qué tinea negra es un hongo dematiáceo?

A

Porque, tiene altos niveles de melanina en su pared celular

94
Q

¿Qué exhibe la producción de melanina en tinea negra?

A

Color entre pardo y negro que abundan en humus y vegetales en descomposición

95
Q

¿Qué se observa en tinea negra al microscopio?

A

• Hifas dermatiaceas tabicadas con ramificaciones
• Artroconidias
• Células alargadas en proceso de gemación

96
Q

¿A qué temperatura crece Hortaea werneckii?

A

25° C

97
Q

¿En qué climas suele aparecer tinea negra?

A

Clima tropical y subtropical

98
Q

¿En quiénes es más frecuente la tinea negra?

A

Niños y adultos jóvenes, sobretodo en mujeres

99
Q

¿Cómo es la mácula de Tinea negra?

A

• Pigmentada
• Patrón irregular
• Solitaria

100
Q

¿Dónde es más frecuente la lesión de tinea negra?

A

En palmas y plantas

101
Q

¿Para qué se hace el diagnóstico de Tinea negra?

A

Para descartar melanoma

102
Q

¿Qué diagnósticos se hacen para tinea negra?

A

• Examen directo con KOH al 10-20%
• Cultivo
• Biopsia