Neisseria gonorrhoeae Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las especies de Neisseria?

A

Neisseria gonorrehoeae
Neisseria meningitidis

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2
Q

Forma del género Neisseria

A

Cocos o diplococos

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3
Q

¿Qué tipo de bacteria es Neisseria?

A

Gram negativo

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4
Q

¿Cuánto mide el diámetro de Neisseria?

A

0,8 micras

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5
Q

¿Por qué Neisseria es inmóvil?

A

Porque, carece de flagelos

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6
Q

¿Neisseria es esporulado?

A

No

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7
Q

¿Neisseria es catalasa y oxidasa positivo o negativo?

A

Positivo

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8
Q

¿Por qué el género Neisseria es oxidasa positivo?

A

Porque en ellos se va encontrar el citocromo
C en su cadena respiratoria.

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9
Q

¿Por qué el género Neisseria es catalasa positivo?

A

porque tienen capacidad de escindir el peróxido de hidrógeno

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10
Q

¿Por qué es importante que sea oxidasa y catalasa positivo?

A

Porque, esto nos permite IDENTIFICAR a este género con respeto a otros organismos

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11
Q

¿Por qué son intracelulares facultativos?

A

Porque necesitan del metabolismo de nuestras celular para subsistir (pero existen diplococos que se encuentran fuera de las células)

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12
Q

El género Neisseria, ¿requiere oxígeno y por qué?

A

Sí, porque son Aerobios estrictos

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13
Q

¿Neisseria se puede cultivar?

A

Sí, solo que sus requerimientos son tan estrictos que lo tiene que hacer una persona experimentada

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14
Q

¿Cómo son las colonias en los cultivos de los gonococos y meningococos?

A

Convexas, brillantes, elevadas y mucoides

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15
Q

¿Cuánto miden las colonias de Neisseria?

A

De 1-5 mm de diámetro

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16
Q

¿Cuáles son los medios enriquecidos para el cultivo?

A

Thayer-Martin modificado en 48h

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17
Q

¿Por qué se usa el medio de Thayer-Martin?

A

Porque, contiene antimicrobianos que evitan el crecimiento de otros tipos de microorganismos y PARA que SOLO crezca Neisseria gonorrhoea.

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18
Q

¿Cómo son las colonias de Neisseria?

A

Son opacas o transparentes, no pigmentadas y no hemolíticas

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19
Q

Especie que puede formar colonia con pigmentación amarilla

A

Neisseria lactamica

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20
Q

Especie que puede formar colonia no pigmentadas o de color gris a rosado opaco

A

Moraxella catarrhalis

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21
Q

¿En qué condiciones prolifera mejor Neisseria?

A

Aeróbicas

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22
Q

Neisseria oxida

A

hidratos de carbono

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23
Q

¿Dónde crecen mejor los meningococos y gonococos?

A

En medios con sustancias orgánicas complejas.
En una atmosfera que contiene CO2 al 5% y una temperatura de 35-37 C.

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24
Q

¿Por qué estos microorganismos se destruyen con rapidez por el secamiento, luz solar, calor húmedo y muchos desinfectantes?

A

Porque, carecen de cápsula

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25
Q

¿Cuál es el hospedero de Neisseria gonorrhoeae?

A

Exclusivamente el humano

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26
Q

¿Qué afecta Neisseria gonorrhoeae?

A

epitelio columnar de la uretra, endocérvix, recto, faringe y la conjuntiva ocular

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27
Q

Neisseria gonorrhoeae se trasmite por

A

contacto directo entre mucosas o de madre a hijo en el momento del parto

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28
Q

¿Qué quiere decir que Neisseria gonorrhoeae sea antigénicamente heterogénea?

A

Que tiene antígenos únicos en comparación a otras especies

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29
Q

Estructura antigénica de Neisseria gonorrhoeae

A

Pilosidades
Proteína Por
Proteínas Opa
Rmp (proteína III)
Lipooligosacaridos

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30
Q

¿Qué encontramos en las pilosidades?

A

Variabilidad antigenica

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31
Q

Proteínas de membranas externas

A

POR, OPA, RMP

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32
Q

Evita la unión de fagosoma con el lisozoma, evitando la fagocitosis

A

Proteína POR

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33
Q

Potencian fimbrias y pilosidades que permiten al microorganismo adherirse a células del hospedero

A

Proteínas OPA y RMP

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34
Q

No tiene antígeno O

A

Lipooligosacaridos

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35
Q

¿Dónde produce infección Neisseria gonorrhoeae?

A

En mucosas con epitelio Columnar o transicional

36
Q

¿En qué edad es más frecuente Neisseria gonorrhoeae?

A

15-30 años

37
Q

50% de infección por Neisseria gonorrhoeae es por

A

contacto sexual con mujeres

38
Q

20-30% de infección por Neisseria gonorrhoeae es por

A

contacto sexual con hombres

39
Q

90% de infección por Neisseria gonorrhoeae es por

A

Tres contactos sexuales con mujeres

40
Q

80% de infección por Neisseria gonorrhoeae es por

A

Más de 4 contactos sexuales con hombres

41
Q

Transmisiones de Neisseria gonorrhoeae por penetración

A

Transmisión por penetración anal eficiente

Transmisión de uretra a orofaringe y viceversa muy poco frecuente

42
Q

¿Cuál es la principal manifestación clínica de Neisseria gonorrhoeae en hombres?

A

Uretritis

43
Q

Período de incubación de la uretritis

A

2-8 días, promedio de 1-14 días

44
Q

¿Cómo es la clínica de Neisseria gonorrhoeae al inicio?

A

Agudo con secreción uretral

45
Q

¿Cómo suele ser la secreción uretral en Neisseria gonorrhoeae?

A

Purulenta en el 80% de los casos

46
Q

¿Qué puede haber si hay afectación de la uretra posterior por Neisseria gonorrhoeae?

A

Tenesmo
Hematuria terminal
Dolor uretral

47
Q

¿Qué se puede observar en el meato uretral del hombre que presenta infección por Neisseria gonorrhoeae?

A

Edema y eritema

48
Q

¿Cuáles son las complicaciones más importantes en el hombre afectado por Neisseria gonorrhoeae?

A

Orquiepididimitis
Prostatitis
Vesiculitis seminal

49
Q

¿Cuál prueba diagnóstica es 100% efectiva en hombres sintomáticos por uretritis por Neisseria gonorrhoeae?

A

Tinción de gram

50
Q

¿Cuál es la principal manifestación clínica de Neisseria gonorrhoeae en mujeres?

A

Cervicitis

51
Q

Diagnóstico de cervicitis

A

Secreción vaginal mucopurulenta
Disuria
Dolor hipogástrico en un 25% de casos
Metrorragia o menorragias

52
Q

¿Qué podemos observar en la exploración en mujeres con cervicitis por Neisseria gonorrhoeae?

A

Se aprecia un exudado cervical mucopurulento o un cérvix friable que sangra con facilidad al realizar un frotis

53
Q

¿Se recomienda hacer tinción de gram en mujeres con cervicitis por Neisseria gonorrhoeae? ¿Por qué?

A

No se recomienda tinción de gram, porque en la microbiota vaginal hay otros organismos que son diplococos gram negativo

54
Q

¿Cuáles son los otros organismos diplococos gram negativos en la microbiota vaginal?

A

Los del género Acinetobacter

55
Q

¿Qué método diagnóstico se usa en mujeres con infección por N. gonorrhoeae?

A

Cultivo de la secreción

56
Q

¿Qué complicaciones pueden presentarse por cervicitis por Neisseria gonorrhoeae?

A

La infección puede afectar las glándulas de Skene y las glándulas de Bartolino, causando bartolinitis y abscesos

57
Q

Enfermedad causada por N. gonorrhoeae que solo la transmiten microorganismos que se transmiten por vía sexual

A

Enfermedad pelvica inflamatoria

58
Q

¿Qué es la enfermedad pelvica inflamatoria?

A

Es una infección de los órganos reproductores femeninos superiores, en particular delútero, trompas de Falopioyovarios,con posible extensión a otrasestructuras pélvicas y abdominales

59
Q

Principal secuela de la enfermedad pelvica inflamatoria

A

Infertibilidad y embarazo ectópico

60
Q

Sintomatología de la enfermedad pelvica inflamatoria

A

Dolor hipogástrico
Fiebre
Leucocitosis
Leucorrea
Metrorragias
Menorragias

61
Q

¿Cuál podría ser la causa de las infecciones anorrectales en mujeres?

A

Por colonización desde las secreciones vaginales procedentes de una cervicitis, pero es raro en ausencia de sexo anal

62
Q

Síntomas de proctitis

A

dolor, molestia o prurito anorrectal, secreción purulenta y, con menor frecuencia, tenesmo, estreñimiento o sangrado anal

63
Q

¿Las infecciones anorrectales suelen ser sintomáticas o asintomáticas?

A

En el 90% de los casos asintomática

64
Q

¿Qué puede mostrar una anoscopia?

A

Edema, eritema y/o friabilidad de la mucosa con un exudado mucopurulento

65
Q

Infección orofaríngea se adquiere por contacto

A

Orogenital

66
Q

¿Qué puede causar la infección orofaringea?

A

Tonsilitis y/o linfadenopatía

67
Q

¿Cómo se presenta la conjuntivitis?

A

con inflamación y exudado purulento en uno o ambos ojos

68
Q

Complicaciones de la conjuntivitis si no se recibe tratamiento

A

queratitis y panoftalmitis que pueden causar ceguera

69
Q

Aparece en un 3% de los casos de complicación sistémica por conjutivitis

A

Diseminación hematógena

70
Q

¿Cómo puede cursar la conjuntivitis?

A

Fiebre, artralgias, artritis y lesiones cutáneas

71
Q

¿Cómo son las lesiones cutáneas en la conjuntivitis?

A

Son indoloras y se manifiestan en extremidades en forma de máculas que evolucionan a pápulas eritematosas, vesículas de base purpúrica, pústulas necróticas rodeadas de eritema o petequias

72
Q

¿Cómo suele ser la artritis con la que cursa la conjuntivitis?

A

Generalmente es monoarticular, y predomina en rodillas, codos, muñecas, tobillos o articulaciones metacarpofalángicas

73
Q

Principal complicación sistemica de conjuntivitis

A

Artritis gonocócica

74
Q

¿Cómo se produce la infección gonocócica en neonatos?

A

Por exposición perinatal al cérvix infectado de la madre

75
Q

¿Cuándo inicia la infección gonocócica en neonatos?

A

Inicia de forma aguda a los 2-5 días de nacer

76
Q

Manifestaciones clínicas de la infección gonocócica en neonatos

A

Más graves son la ophthalmia neonatorum, y con menor frecuencia, la sepsis con artritis y/o meningitis

77
Q

¿Cómo se manifiesta la ophthalmia neonatorum?

A

Exudado purulento abundante

Inflamación palpebral o, incluso, celulitis periorbitaria

Queratitis y perforación del globo ocular que puede llevar a la ceguera

78
Q

Muestras que se toman para frotis y cultivo

A

Secreciones que se obtienen de la uretra, cuello uterino, recto, conjuntiva, faringe, y liquido sinovial

79
Q

¿Qué observamos en la tinción de gram?

A

Diplococos dentro de los polimorfonucleares

80
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de los teñidos del exudado uretral?

A

sensibilidad de 90% y especificidad de 99%

81
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de los teñidos del exudado endocervical?

A

sensibilidad de 50% y especificidad de 95%

82
Q

¿Cuándo se utiliza el Thayer- Martin modificado?

A

Se utiliza cuando sospechamos la presencia de otros tipos de microorganismos que también pueden causar sintomatología

83
Q

Cultivos más usados

A

Thayer-Martin modificado
GC-Lect
New York City

84
Q

¿Por qué el diagnóstico serológica no se suele mandar a hacer?

A

Por la cantidad de variabilidad antigenica del
microorganismo

85
Q

Tratamiento de Neisseria gonorrhoeae

A

Ceftriaxona 250mg VIM dosis única
Cefixima 400mg VO dosis única