TRB COMPORTEMENT Flashcards
déficit attention et hyperactivité - généralités : décrire
- trb neuro caractérisé par incapacité a maintenir attention, a moduler niv activité et a inhiber les actions impulsives
déficit attention et hyperactivité - généralités : prévalence
5-10% des enfants, surtout H
déficit attention et hyperactivité - généralités : causes
- tendances génétiques et neurobio (dopa et NA)
déficit attention et hyperactivité - généralités : approche clinique (3)
- anamnèse complete, ATCD fam, environnement
déficit attention et hyperactivité - généralités : on veut r/o quoi dans investigation (2)
causes structurelles
causes organiques
déficit attention et hyperactivité - manifestations cliniques : quand est-ce que apparait N
< 12 ans
déficit attention et hyperactivité - manifestations cliniques : inattention
déficit attention et hyperactivité - manifestations cliniques : hyperactivité
déficit attention et hyperactivité - Tx (2)
intervention psychosociale
Tx pharmaco
déficit attention et hyperactivité - Tx : Tx pharmaco possible (2)
- psychostimulants
- atomoxétine
on augmente progressivement les doses
déficit attention et hyperactivité - Tx : ES (2)
- perte appétit
- insomnie
déficit attention et hyperactivité - suivi (3)
- rapproché lors de l’ajustement Mx
- vérifier les progrès accomplis
- on peut arreter les Mx si pu besoin (pas de sevrage)
déficit attention et hyperactivité - pronostic (3)
- 30% s’adaptent
- 50-60% continuent d’avoir des aN de comporteent
- 10-15% on t des prob graves d’adaptation et des trb psy imp
retard global du dev - sphères touchées (5)
- motrice (fine et grossière)
- langage
- autonomie
- perceptivo cognitive
- socio affective
retard global du dev - par quoi est influencé le dev (4)
- sexe
- hérédité
- état de santé
- environnement
retard global du dev - performance _____ écarts types sous la moyenne dans ____ sphères
- > 2
- ## 2 sphères
retard global du dev - principales causes anténatales ou périnatales (9)
retard global du dev - causes intrinsques (4)
retard global du dev - causes post natales (7)
retard global du dev - investigations (8)
d’emblée :
- éval auditive
- exam ophtalmo
- CGH ou caryotype
- imagerie cérébrale
prn :
- recherches virales et séologiques
- EEG
- CK
- TSH
retard global du dev - évaluation médicale : quoi vérifier (4)
- niv de stimulation
- état de santé
- déficit sensoriel
- sphères touchées
retard global du dev - évaluation médicale : anamnès (7)
- ATCD OB
- cuirconstances accouchement
- période néonatale
- Hx Mx post natale
- milieu de vie
- caract du retard
- Hx fam
retard global du dev - évaluation médicale : E/P (8)
- observer l’enfant dans le bureau
- épreuve good enough
- communication
- compréhension langage
- expression du lanage
- capacité d’imitation/interaction
- rxn aux inconnus
- comportement atypiques
retard global du dev - évaluation médicale : quels signes rechecrher (4)
- aN genetiques ou neuro
- maladies chroniques
- dénutrition
- négligence
retard global du dev - évaluation médicale : quoi mesurer (3)
- PC
- taille
- poids
retard global du dev - Tx : décrire (6)
- suivi interdisicplnaire
- approche vise a actualisation du plein potentiel de l’enfant
- approche éducative, réadapt, stimlation, adapater env
- Dx et Tx les maladies intercurrente et les prob associées
- conseils préventifs
- tx pharmaco spécifique s’il existe pour al condition
retard global du dev - complications (4)
- trb alimentaires
- trb de comportement
- TDAH
- trb humeur
retard global du dev - pronostic (2)
- comparer l’enfant a la norme tout au long du suivi
- svnt bcp incertitude
trb apprentissage scolaire - généralités : définir
difficultés particulieres, persistantes et inattendues (compte tenu des jabiletés de l’enfants dans d’autres domaines) dans l’apprentissage du langage écrit ou des maths
trb apprentissage scolaire - généralités : types (3)
- dyslexie
- dysorthographie
- dyscalculie
trb apprentissage scolaire - généralités : prévalence (3)
3-10% des enfants age socilaire
svnt garcons
forte tendance fam
trb apprentissage scolaire - généralités : facteurs exo et endogenes impliqués (5)
- génétique
- neuro
- atteinte cérébrale a la naissance
- x fragile
- alcoolisation foetale
(aucune cause précise confirmée)
trb apprentissage scolaire - généralités : svnt associé a … (2)
- comorbidité de 15-40% des enfants TDAH
- svnt associée a prb psy
trb apprentissage scolaire - manifestations cliniques : types les plus fréquentes
80-85% des cas : prob de lecture + /- d’orthographe
trb apprentissage scolaire - manifestations cliniques : SSx (9)
- difficultés attention
- difficultés concentration
- manque organisation/planification
- pietre estime de soi
- manque de confiance en soi
- setiment d’échec
- baisse motivation
- relations sociales diffiles
- ad hausse de la (-) du rendement scolaire
trb apprentissage scolaire - explorations : que vise-t-on a faire (5)
- préciser nature des difficultés
- établir forces et faiblesses
- situer habiletés cognitives
- vérifier compétences psycholinguistiques
- analyser aspects psycho sociaux affectifs
trb apprentissage scolaire - explorations : quoi faire (4)
- observer enfant et difficultés (intervenants scolaires)
- EP : croissance, état de santé (svnt signes neuro mineurs)
- éval vision
- éval audition
trb apprentissage scolaire - Tx : décrire (3)
- plan intervention personnalisé par les intervenants scolaires +/- classe spéciale
- faire des liens si applicable avec prob de santé de l’enfant
- Tx TDAH prn
trb apprentissage scolaire - pronostic : varie sleon quoi (7)
- nature
- internsité
- précocité Dx
- aide apporté
- habiletés cognitives
- milieu de vie
- présence ou non de comorbidité
trb apprentissage scolaire - pronostic : si difficultés légères (2)
- svnt retard comblé
- évol N
trb apprentissage scolaire - pronostic : si difficultés graves
- prob orthographe et math svnt persistants
trb apprentissage scolaire - pronostic : hausse du risque de quoi a l’adolescence et age adulte
risque mésadaptation
trb apprentissage scolaire - pronostic : complications (4)
- décrochage
- délinquance
- prob de socialisation
- trb de conduite
trb apprentissage scolaire - prévention :
détetcion précoce des difficultés de dev (langage surtout)
trb de langage - incidence (2)
- 5-10% des enfants age préscolaire, surtout H
- 2-3% des enfants age scolaire sans maladie génétique ou neuro
trb de langage - étiologies (8)
- manque stimulation
- gémellit.
- déficit auditif
- malformation orofaciale
- maladie neuromuscu
- maladie chronique avec hospit fréquente
- retard global de de dev (régression)
- multilinguisme (ne dure générlement pas)
trb de langage - une dysfluidité est N avant ___ ans
4
trb de langage - manifestations cliniques : décrire dysphasie (5)
- trb primaire dans la sphère expressive +/- réceptive du langage
- atteinte de > 1 composante du langage (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
- persistance
- variabilité dans le temps
- peu d’évol sans intervention
trb de langage - manifestations cliniques : trb secodnaires
contexte plus global (déficit intellectuelle, paralysie cérébrale)
trb de langage - manifestations cliniques : décrire syndromes dysphasiques expressifs (2)
compréhension peu atteinte :
- dyspraxie verbale
- déficit de programmation phonologique
trb de langage - manifestations cliniques : décrire syndromes dysphasiques mixtes (2)
compréhension ET expression
- surdité verbale (agnosie verbale, audimutité)
- syndrome phonologique-syntaxique
trb de langage - manifestations cliniques : décrire syndromes dysphasiques réceptifs (2)
- syndrome lexical syntaxique
- syndrome sémantique pragmatique
trb de langage - manifestations cliniques : hausse de risque de quels types de prob (4)
- comportement
- trb adaptation
- toxicomanie
- trb psy de l’adulte
trb de langage - explorations (7)
- ATCD perso et fam
- dev de l’enfant
- nb langues parlées
- degré stimulation
- EP complet
- éval audiologique et psychométrique
- orthophonie
trb de langage - Tx : principe général
- prendre en charge les prob sous jacents
trb de langage - Tx : si retard simple
correctino avant 6 mois
trb de langage - Tx : si syphasie (2)
ortophonie précoce
ortopédagogue
trb anxieux - prévalence
6-20% des enfans et ado
trb anxieux - décrire (3)
- inquiétude excessive, irréaliste et inappropriée pour de stade de dev
- étiologie multifactorielle (parents svnt anxieux)
- TDA svnt associé
trb anxieux - approche clinique : types de Sx (4)
- plaintes somatiques
- physiologique
- cognitifs
- poursuite age adulte si pas dépistage ni prise en charge
trb anxieux - nommer des plaintes physiologiques (3)
- palpits
- céphalées
- dlr abdo
trb anxieux - nommer des plaintes cognitifs (2)
- inquiétude
- dramatisation
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : anxiété de séparation
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : phobie spécifique
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : phobie sociale
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : TOC
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : trb panique avec agoraphobie
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : anxiété généralisée
trb anxieux - principales caractéristiques selon entité : état de stress post traumatique
dépression - prévalence (2)
- 1-2% chez enfant age scolaire
- 5% chez ado, surtout fille après puberté
dépression - étiologie (4)
multifactorielle:
- génétique
- enviro
- biochimique
- psychosocial
dépression - svnt associé a … (3)
- TDA
- trb anxieux
- trb oppositionnel
dépression - approche clinique : quoi r/o (3)
- cause phys (hypoT4)
- Mx (corticos)
- stress
dépression - approche clinique : SSx enfants (5)
- irritabilité
- colere
- retard pondéral
- tendance a isolement
- perte intéret
dépression - approche clinique : SSx chez ado (7)
- comportements a risque
- automutilation
- suicide
- trb alimentaire
- trb sommeil
- désinvestissement scolaire
- Sx somatiques
- modifications comportement
dépression et trb anxieux - Tx (5)
- soutien psychoTx
- psychoéducation
- Tx cognitivo comportementle
- implication des parents +++
- Mx (ISRS mais effets 2nd +++ chez anxieux)
trb du dev - red flags du dev selon age : 6 sem
pas contact visuel
trb du dev - red flags du dev selon age : 2 mois (2)
- pas surir
- pas controle tete
trb du dev - red flags du dev selon age : 6 mois
persistance du moro
trb du dev - red flags du dev selon age : 8 mois (2)
- pas se tenir assis
- incapacité a se tourner sur le dos depuis ventre
trb du dev - red flags du dev selon age : 12 mois (2)
- ne fait pas la pince
- pss nye nye ou bravo
trb du dev - red flags du dev selon age : 18 mois (2)
- parle pas
- marche pas
trb du dev - red flags du dev selon age : 2 ans (2)
- moins de 20 mots
- ne court pas
trb du dev - red flags du dev selon age : a tout age
régression
trb du dev - red flags du langage selon age : 8 mois
rxn absente ou faible quand on s’adresse a l’enfant ou qu’on s’occupe de lui
trb du dev - red flags du langage selon age : 15 mois (3)
- peu de babillage
- absence de mots
- incompérhension des mots familiers
trb du dev - red flags du langage selon age : 2,5 ans (3)
- incapacité phrases 2 mots
- expression gestuelle vs verbale
- incapacité a comprendre les consignes simples
trb du dev - red flags du langage selon age : 3 ans
prod d’un discours incompréhensible pour étranger
trb somatoformes - définir
multiples paintes physiques persistantes et pensées excessives et inadaptées p/r a elles (préoccupations disproprotionnées)
trb somatoformes - les Sx sont ils feints
ne sont pas produits intentionnellement ni feints
trb somatoformes - définir somatisation
expression de phénomenes mentaux se manifestant par des Sx physiques
trb somatoformes - résultats au exam
svnt tous negatifs
trb somatoformes - manifestatiosn cliniques (4)
- dlr de gravit fluctuante
- Sx persistants
- perturbation vie quotidienne
- dépression
trb somatoformes - décrire ES des Mx
Px aN sensibles aux ES
trb somatoformes - affecte quelles parties du corps
touets
trb somatoformes - explorations (4)
- Dx clinique
- anamnèse
- interroger fam
- r/o trb organique, mais pas test inutiles
trb somatoformes - critères Dx (3)
Sx qui perturbent la vie quotidienne >6 mois :
- pensées disproprotionn.es et persistante au sujet de la grvaité des Sx
- persistance d’une forte anxiét. au sujet de la santé et des Sx
- trop de temps et d’É consacrés au Sx et aux prob
trb somatoformes - Tx (3)
- Tx cognitivo comportementale
- Tx pharmaci des trb mentaux concomitants (ex : dépression)
- relation de soutien avec MD generaliste
