EP PÉDIATRIQUE partie 1 Flashcards

1
Q

séquence de l’E/P - l’examen commence…

A

dans la salle d’attente

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2
Q

séquence de l’E/P - quoi observer des le premier contact et tout au long de l’entrevue

A
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3
Q

séquence de l’E/P - quoi faire avant de débuter (3)

A
  • labage des mains
  • revoir les consigne d’isolement (risque infx?)
  • avoir le materiel ncéessaire à portée de main
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4
Q

séquence de l’E/P - tactiques pour bien réussir (10)

A
  • profiter du sommeil
  • s’assurer que l’enfant est rassuré
  • décrire nos gestes
  • féliciter et reconnaitre les émotions
  • rechauffer mains et matériel
  • etre doux, drole, mais ferme et efficace
  • commencer par ce qui nécessite un enfant alme (coeur, poumons, pouls fémoraux)
  • finir par le plus diff (orl, dlr)
  • devetir les portions examinés
  • pas oublier poids, taille, PC, SV
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5
Q

séquence de l’E/P - exemple

A
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6
Q

séquence de l’E/P - tehniques d’exam (2)

A

similaires a celles de l’adulte
adapter l’exam selon l’age, le dev et la personnalité

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7
Q

séquence de l’E/P - quoi ne pas oublier (3)

A
  • garder la RC et les éléments du questionnaire en tete
  • rechecrher malformations et dysmoprhisme pour ch syst (dépistage)
  • intégrer les éléments de l’exam périodique
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8
Q

croissance - a partir de quel age mesure t on l’enfant debout

A

2 ans

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9
Q

croissance - quoi mesurer a ch visite (4)

A
  • poids
  • taille
  • IMC > 2 ans
  • PC ad 2 ans
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10
Q

croissance - comment prendre le poids (2)

A
  • nourrison deveti
  • couché ou assis sur la balance ad 2 ans
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11
Q

croissance - comment mesurer la taille selon l’age : 0-2 ans, > 2 ans

A
  • 0-2 ans : toise calibrée (horizontale)
  • > 2 ans : stadiometre (verticale)
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12
Q

croissance - comment mesurer la taile si limitations positionelles

A

par segment

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13
Q

croissance - on utilise l’age corrigé ad…

A

24 mois

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14
Q

croissance - meilleur usage des courbes

A

suivi de mesures multiples

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15
Q

croissance - décrire le changement de courbe (3)

A
  • N dans les 2-3 premeirs années et parfois a la puberté
  • chez l’enfant en bonne santé
  • ad 2 courbes
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16
Q

croissance - comment utiliser les courbes si syndromes précis

A

il existe des courbes spécifiques a certains syndromes

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17
Q

croissance - PC : se mesure ad… (2)

A

2 ans
ou plus si aN neuro, dev ou aux extremes de al courbe

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18
Q

croissance - PC : ou prend t on la mesure

A
  • plus grand diametre au-dessus des sourcils et des oreilles, bosse occipitale
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19
Q

SV - FC, FR et TA N à…< 1 mois

A
  • FC 85-200
  • FR 30-60
  • TA 65/40
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20
Q

SV - FC, FR et TA N à… 1 mois - 1 an

A
  • FC 90-190
  • FR 24-40
  • TA 80/40
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21
Q

SV - FC, FR et TA N à…1-5 ans

A
  • FC 80-140
  • FR 20-30
  • TA 90/50
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22
Q

SV - FC, FR et TA N à… 6-11 ans

A
  • FC 70-120
  • FR 18-30
  • TA 100/60
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23
Q

SV - FC, FR et TA N à… 12-15 ans

A
  • FC 60-100
  • FR 12-20
  • TA 110/70
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24
Q

SV - TA : on la prend a partir de…

A

3 ans

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25
SV - TA : technique
similaire à l'adulte
26
SV - TA : décrire les proportions du brassard (2)
- vessie doit etre de 80-100% de la circonférence du bras mesurée au biceps - largeur : au moins 40% de la longeur du bras
27
SV - TA : limite inf de la TA syst : < 1 mois, 1-12 mois, > 1 an
- < 1 mois : 60 mmHg - 1-12 mois : 70 mmHg - > 1 an : 70 + (2x age en année) mmHg
28
SV - température : fievre si < 3 mois
>/= 38C rectal
29
SV - température : fievre si enfant > 3 mois (2)
- >/= 38,5 rectal - >/= 38 buccale
30
SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant < 2 ans (2)
- 1er choix : rectum - 2e : aiselle
31
SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant de 2-5 ans (3)
- 1er choix : rectum - 2e choix : oreille, aisselle
32
SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant > 5 an (2)
- 1er choix : bouche - 2e choix : oreille, aiselle
33
SV - température : var N de la T si prise rectale
36,6 - 38C
34
SV - température : var N de la T si prise buccale
35,5 - 37,5
35
SV - température : var N de la T si prise aiselle
36,5 - 37,5
36
SV - température : var N de la T si prise oreille
35,8 - 38 C
37
EG - plus l'enfant est jeune, plus les isgnes d'une condition grave peuvent etre ____ + 3 exemples
- subtils - etat eveil, tonus, contact
38
EG - définir bon EG, actif/réactif
- souriant - vigoureux
39
EG - définir enfant calme
dort lors de la visite calme mais réactif
40
EG - quoi faire si enfant qui pleure
indiquer si consolable
41
EG - définir enfant amorphe/affaissé
peu réactif
42
EG - a quoi penser si enfant irritable
!!! envisage condition neuro
43
EG - définir enfant définir moche/léthargique
non réactif ne s'éveille pas
44
EG - résumer le spectre des EG (6)
45
EG - décrire l'échelle de glasgow pour bb (3 critères) | titre informatif surtout
46
EG - décrire glasgow enfant/adulte (3 critères)
47
examen oculaire - décrire inspection (5)
- fentes palpébrales - pupilles (anisocorie) - iris (nodules de kusch, colobome) - conjonctives/sclères : erytheme, écoulementm ictere, hémorragie sous conj - reflet rouge
48
examen oculaire - le reflet rouge peut signer... (3)
- catarcte - rétinoblastome - errer de réfraction
49
examen oculaire - quoi rechercher pour l'alignement et reflets coréens (2)
- attention au pseudostrabisme - strabisme intermittent accepté ad 6 mois
50
examen oculaire - quand est-ce que la poursuite/mvnt extra oculaires peuvent etre évalués
- coordination a 3 mois
51
examen oculaire - comment évalue-t-on la fixation
test de l'écrant
52
examen oculaire - on fait les reflet cornéens ad l'age de ..
2 ans
53
nez - quoi évaluer (5)
- congestion nasale / resp buccale - rhinorrh.e - muqueuses pales, hyperhémiées... - déviation septale - percussion et transillumination des sinus prn
54
examen de l'oreille - décrire inspection
recherche lésion cutanées écoulement
55
examen de l'oreille - quoi palper (3)
- tragus - pavillon - mastoide *r/o otite externe, mastoidite*
56
examen de l'oreille - décrire l'examen de l'audition (3)
- dépistage de la surdité n.onat de routine - surveiller les sursauts au bruit chez le nourrison - rinne et weber prn
57
examen de l'oreille - exam otoscopique : comment le faire (4)
- bien stabiliser votre apapreil et la tete de l'enfant - se faire aider par l'accompagnateur - utiliser le plus gros speculum entrant dans l'oreille - reserver cettepartie de l'exam pour la fin car fait svnt pleurer enfant
58
examen de l'oreille - tympan N : identifier la structure 1
processus lat du marteau
59
examen de l'oreille - tympan N : identifier la structure 2
manche du marteau
60
examen de l'oreille - tympan N : identifier la structure 3
triangle lumineux
61
examen de l'oreille - Dx
otite séreuse
62
examen de l'oreille - Dx
otite moyenne aigue
63
examen de l'oreille - Sx de l'otite séreuse (3)
- svtn ASx - peut causer baisse audition - peut etre associée a un retard de lnagage
64
examen de l'oreille - signes de l'otite séreuse (4)
- niveau hydro aérique (translucide ou ambré) - bulles - membrane tympanique parfois rétractée - baisse de mobilit. tympanique a l'otoscope pneumatique
65
examen de l'oreille - signes de l'otite séreuse (4)
- niveau hydro aérique (translucide ou ambré) - bulles - membrane tympanique parfois rétractée - baisse de mobilit. tympanique a l'otoscope pneumatique
65
examen de l'oreille - signes de l'otite séreuse (4)
- niveau hydro aérique (translucide ou ambré) - bulles - membrane tympanique parfois rétractée - baisse de mobilit. tympanique a l'otoscope pneumatique
65
examen de l'oreille - signes de l'otite séreuse (4)
- niveau hydro aérique (translucide ou ambré) - bulles - membrane tympanique parfois rétractée - baisse de mobilit. tympanique a l'otoscope pneumatique
65
examen de l'oreille - signes de l'otite séreuse (4)
- niveau hydro aérique (translucide ou ambré) - bulles - membrane tympanique parfois rétractée - baisse de mobilit. tympanique a l'otoscope pneumatique
66
examen de l'oreille - OMA : Sx possibles (6)
- dlr (parfois absent chez jeunes enfants) - diminution de l'audition - écoulement - fievre - fréquemment accompagné IVRS - si tirer les oreilles = PEU spécifiques
67
examen de l'oreille - OMA : signes fréquents (5)
- bombement et perte des reperes osseux - niv hydro aérique - erytheme - perforayion - diminution de la mobilité tympanique
68
examen de l'oreille - OMA : rechercher les signes de mastoidite, telle que... (3)
- décollement du pavillon - dlr mastoide - oedeme mastoidie
69
examen de l'oreille - otite externe : Sx (4)
- dlr - prurit - écoulement - chang auditifs
70
examen de l'oreille - otite externe : signes (3)
- dlr a la pression du tragus ou a la manip du pavillon - oedeme et erytheme du conduit - debris
71
examen de l'oreille - otite externe : lié avec quelle activité
baignade
72
bouche et pharynx - a quel Dx est associé cette photo
langue framboisée du kawasaki
73
bouche et pharynx - quoi examiner (6)
- levres - langues et gencives - dents - palais mou - palais dur - amygdales
74
bouche et pharynx - Dx
candidose (muguet)
75
bouche et pharynx - Dx
signes de koplik
76
bouche et pharynx - Dx
herpangine
77
bouche et pharynx - Dx
gingivostomatite herpétique
78
bouche et pharynx - Dx + causes possibles (3)
chéilite - cause mécanique - infx - anémie ferriprive
79
pharynx - Dx
pharyngite a strep
80
pharynx - décrire l'éval des amydgales (4)
- les grader 1-4 (friedman) - erytheme - exsudat - asymétrie
81
pharynx - évaluer si présence de... (3)
voussure pétéchies aphtes
82
pharynx - amydgales : décrire les grades de friedman
- 0 : on les voit pas - 1 : on les voit un peu - 2 : on les voit mais dépasse pas 50% de l'espace entre pilier et luette - 3 : dépasse > 50% - 4 : se touchent
83
région cervicale - quoi rechercher (5)
- déformation - torticolis - aire ganglionnaire (adénite cervicale) - masses - thyroides
84
examen respiratoire - décrire inspection (6)
85
examen respiratoire - le tirage peut etre... (4)
86
examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : nommer les (5)
- toux - stertor - stridor - wheezing - grunting
87
examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : d'ou provient le stertor
arriere gorge
88
examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : décrire stridor (2)
- inspiratoire svnt - obstruction extra thoracique
89
examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : décrire wheezing (2)
- svnt expi - obstruction intra thoracique
90
examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : décrire grunting (2)
- pression expi positive - signe de détresse respi
91
examen respiratoire - bruits : comment ausculter
avec le diaphragme/cupule ped
92
examen respiratoire - stridor : exemples de causes chez nourrison (3)
laryngomalacie malformation cervicale ou thoracique : * hémangiome * anneau vasc
93
examen respiratoire - stridor : exemple de cause chez enfant plus agé (3)
- laryngite - CE - rxn allergique
94
examen respiratoire - bruits audibles AVEC stetho : nommer les (6)
- entrée d'air - ronchis - crépitants - sibilances - souffle tubaire - frottement
95
examen respiratoire - bruits audibles AVEC stetho : quoi considérer p/r aux bruits entendus a l'auscultation (3)
- peuvent varier dans le temps - bruits de transmission freq - comparer les 2 cotés