EP PÉDIATRIQUE partie 1 Flashcards
séquence de l’E/P - l’examen commence…
dans la salle d’attente
séquence de l’E/P - quoi observer des le premier contact et tout au long de l’entrevue
séquence de l’E/P - quoi faire avant de débuter (3)
- labage des mains
- revoir les consigne d’isolement (risque infx?)
- avoir le materiel ncéessaire à portée de main
séquence de l’E/P - tactiques pour bien réussir (10)
- profiter du sommeil
- s’assurer que l’enfant est rassuré
- décrire nos gestes
- féliciter et reconnaitre les émotions
- rechauffer mains et matériel
- etre doux, drole, mais ferme et efficace
- commencer par ce qui nécessite un enfant alme (coeur, poumons, pouls fémoraux)
- finir par le plus diff (orl, dlr)
- devetir les portions examinés
- pas oublier poids, taille, PC, SV
séquence de l’E/P - exemple
séquence de l’E/P - tehniques d’exam (2)
similaires a celles de l’adulte
adapter l’exam selon l’age, le dev et la personnalité
séquence de l’E/P - quoi ne pas oublier (3)
- garder la RC et les éléments du questionnaire en tete
- rechecrher malformations et dysmoprhisme pour ch syst (dépistage)
- intégrer les éléments de l’exam périodique
croissance - a partir de quel age mesure t on l’enfant debout
2 ans
croissance - quoi mesurer a ch visite (4)
- poids
- taille
- IMC > 2 ans
- PC ad 2 ans
croissance - comment prendre le poids (2)
- nourrison deveti
- couché ou assis sur la balance ad 2 ans
croissance - comment mesurer la taille selon l’age : 0-2 ans, > 2 ans
- 0-2 ans : toise calibrée (horizontale)
- > 2 ans : stadiometre (verticale)
croissance - comment mesurer la taile si limitations positionelles
par segment
croissance - on utilise l’age corrigé ad…
24 mois
croissance - meilleur usage des courbes
suivi de mesures multiples
croissance - décrire le changement de courbe (3)
- N dans les 2-3 premeirs années et parfois a la puberté
- chez l’enfant en bonne santé
- ad 2 courbes
croissance - comment utiliser les courbes si syndromes précis
il existe des courbes spécifiques a certains syndromes
croissance - PC : se mesure ad… (2)
2 ans
ou plus si aN neuro, dev ou aux extremes de al courbe
croissance - PC : ou prend t on la mesure
- plus grand diametre au-dessus des sourcils et des oreilles, bosse occipitale
SV - FC, FR et TA N à…< 1 mois
- FC 85-200
- FR 30-60
- TA 65/40
SV - FC, FR et TA N à… 1 mois - 1 an
- FC 90-190
- FR 24-40
- TA 80/40
SV - FC, FR et TA N à…1-5 ans
- FC 80-140
- FR 20-30
- TA 90/50
SV - FC, FR et TA N à… 6-11 ans
- FC 70-120
- FR 18-30
- TA 100/60
SV - FC, FR et TA N à… 12-15 ans
- FC 60-100
- FR 12-20
- TA 110/70
SV - TA : on la prend a partir de…
3 ans
SV - TA : technique
similaire à l’adulte
SV - TA : décrire les proportions du brassard (2)
- vessie doit etre de 80-100% de la circonférence du bras mesurée au biceps
- largeur : au moins 40% de la longeur du bras
SV - TA : limite inf de la TA syst : < 1 mois, 1-12 mois, > 1 an
- < 1 mois : 60 mmHg
- 1-12 mois : 70 mmHg
- > 1 an : 70 + (2x age en année) mmHg
SV - température : fievre si < 3 mois
> /= 38C rectal
SV - température : fievre si enfant > 3 mois (2)
- > /= 38,5 rectal
- > /= 38 buccale
SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant < 2 ans (2)
- 1er choix : rectum
- 2e : aiselle
SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant de 2-5 ans (3)
- 1er choix : rectum
- 2e choix : oreille, aisselle
SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant > 5 an (2)
- 1er choix : bouche
- 2e choix : oreille, aiselle
SV - température : var N de la T si prise rectale
36,6 - 38C
SV - température : var N de la T si prise buccale
35,5 - 37,5
SV - température : var N de la T si prise aiselle
36,5 - 37,5
SV - température : var N de la T si prise oreille
35,8 - 38 C
EG - plus l’enfant est jeune, plus les isgnes d’une condition grave peuvent etre ____ + 3 exemples
- subtils
- etat eveil, tonus, contact
EG - définir bon EG, actif/réactif
- souriant
- vigoureux
EG - définir enfant calme
dort lors de la visite
calme mais réactif