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MED E2023 - DC5 > FIEVRE (2) > Flashcards

FIEVRE (2) Flashcards

1
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : étiologie

A

parvovirus 19

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Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : age

A

scolaire

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3
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : contagiosité

A

1-5 jrs AVANT éruption

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4
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : SSx (4)

A

bon EG
pas de fievre
parfois prurit
arthrlgies si adultes

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5
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : conjonctives

A

N

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6
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : signe particulier

A

rash réticulé

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7
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : guérison en…

A

2-5 sem

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8
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : risque F enceinte

A

risque faible

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9
Q

maladies de l’enfance - 5e maladie : décrire exanthèeme (2)

A
  • joue rouges comme giflées
  • éruption rticulée sumétrique sur les avant bras et les cuisses
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10
Q

maladies de l’enfance - roséole : agent étiologique

A

VHH 6

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11
Q

maladies de l’enfance - roséole : incubation

A

5-15 jrs

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12
Q

maladies de l’enfance - roséole : age

A

6-24 mois

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13
Q

maladies de l’enfance - roséole : contagieux quand

A

phase fébrile

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14
Q

maladies de l’enfance - roséole : évictions colaire

A

surveillance a domicile de l’enfant fébrile

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15
Q

maladies de l’enfance - roséole : SSx (4)

A
  • EG plutot bon
  • forte fievre
  • irrtabilité
  • tympans congetsifs
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16
Q

maladies de l’enfance - roséole : signe particulier

A

fievre de 3 jrs puis éruption

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17
Q

maladies de l’enfance - roséole : guérision en…

A

1 sem

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18
Q

maladies de l’enfance - roséole : complication

A

convulsion fébrile

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19
Q

maladies de l’enfance - roséole : risque F enceinte

A

négligeable

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20
Q

maladies de l’enfance - roséole : exanthème (2)

A
  • maculopapules rosées au tronc et visage
  • rash apparait quand fievre tombe
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21
Q

maladies de l’enfance - rougeole : quelle période de l’année

A

hiver et printemps

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22
Q

maladies de l’enfance - rougeole : qui (2)

A

nourrissons et ado

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23
Q

maladies de l’enfance - rougeole : contagiosité

A

durant les 5 jrs précédant et suivant le debut de l’éruption

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24
Q

maladies de l’enfance - rougeole : éviction scolaire

A

min 4 jrs après le debut du rash

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25
Q

maladies de l’enfance - rougeole : SSx (6)

A
  • malaise général
  • DEG
  • fievre éelvée
  • rhinorrhée
  • toux
  • yeux rouges
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26
Q

maladies de l’enfance - rougeole : signe particulier

A

tache de koplik

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27
Q

maladies de l’enfance - rougeole : guérison en…

A

10 jours

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28
Q

maladies de l’enfance - rougeole : risque F enciante

A

faible risque

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29
Q

maladies de l’enfance - rougeole : exanthème (3)

A
  • non prurigineux
  • tete –> tronc et membres
  • maculopapules rouges espacées de peau sain
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30
Q

maladies de l’enfance - rougeole : Tx (2)

A

Tx Sx
vit A si FDR

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31
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : agent infx

A

strep beta hemolytique gr A

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32
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : incubation

A

2-5 jrs

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33
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : age

A

scolaire

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34
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : contagiosité

A

aximale au stage aigu, mais peut durer x pls jrs/sem en absence de Tx

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35
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : éviction scolaire (2)

A

ad rétablissement enfant
risque contagieux terminé après 24h Ab

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36
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : SSx (7)

A
  • EG +/- bon
  • fievre
  • mal de girge
  • dysphagie
  • dlr abdo
  • no/vo
  • ADNP cervicales
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37
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : signe particulier

A

langue framboisée

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38
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : complications (3)

A
  • abcès péri amygalien
  • RAA
  • glomérulonéphrite aigue
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39
Q

maladies de l’enfance - scarlatine : exanthème (1) + enanthème (2)

A
  • rash papuleux sur fond erythémateux (chair de poule sur coup de soleil)
  • pétéchies palais possible
  • langue blanche -> framboise
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40
Q

maladies de l’enfance - varicelle : qui

A

surtout age scolaire

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41
Q

maladies de l’enfance - varicelle : contagiosité

A

5 jrs avant éruption et ad asséchement des l.sions

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42
Q

maladies de l’enfance - varicelle : SSx (3)

A
  • EG plutot bon
  • fievre modérée
  • prurit cutané
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43
Q

maladies de l’enfance - varicelle : signe parituclier

A

vésicule et prurit

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44
Q

maladies de l’enfance - varicelle : guérison

A

+/- 1 sem

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45
Q

maladies de l’enfance - varicelle : complications (6)

A
  • impétigo
  • cellulite
  • pneumonie
  • encéphalite
  • syndrome de reye
  • fasciite
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46
Q

maladies de l’enfance - varicelle : exanthème (2)

A
  • rash photosensible généralisé a prédominance tronculaire
  • lésions maculo papuleuse -> vésicules -> croutes
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47
Q

maladies de l’enfance - oreillons : virus de la famille des ____

A

paramyxovirus

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48
Q

maladies de l’enfance - oreillons : décrire

A

parotidite bilatérale habituellement bénigne

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49
Q

maladies de l’enfance - oreillons : incubation

A

14-21 jrs

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50
Q

maladies de l’enfance - oreillons : quand est-ce qe enfant contagieux

A

2 jrs avant Sx ad 7-10 jrs plus tard

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51
Q

maladies de l’enfance - oreillons : rare chez les enfants de ___

A

< 1 an

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52
Q

maladies de l’enfance - oreillons : manifestations cliniques (6)

A
  • fievre modérée
  • céphalée
  • anorxie
  • otalgie majorée a la déglutition
  • trb digestifs mineurs
  • oedeme + hyperhémie canal de sétnon
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53
Q

maladies de l’enfance - oreillons : décrire la parotide (3)

A

augmentation bilat du vol des glandes salivaires
parfois dlr, surtout quand vol augmente rapidement
mais paroditite absente dans 30-40% des cas

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54
Q

maladies de l’enfance - oreillons : la dlr et oedeme peut durer…

A

4-10 jrs

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55
Q

maladies de l’enfance - oreillons : invetsigations (3)

A
  • écho pour r/o adénite
  • hyperleucoytose possible a la FSC (suggere bactérie)
  • IgM spécifiques possibles (rares, mais preuve que viral)
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56
Q

maladies de l’enfance - oreillons : Tx (2)

A

aucun Tx spécique
ACTM, AINS pour Sx

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57
Q

maladies de l’enfance - oreillons : le Dx est…

A

clinique

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58
Q

maladies de l’enfance - oreillons : complications (4)

A
  • méningite
  • encéohalite
  • orchite (20% ado/adultes, atrophie testi chez 50%)
  • surdité neurosesorielle permanente mais TRES rare (co,plication la + redoutée)
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59
Q

maladies de l’enfance - oreillons : effet sur F enceinte

A

pourrait etre tératogène

60
Q

maladies de l’enfance - oreillons : pronostic

A

généralement excellent

61
Q

maladies de l’enfance - oreillons : prévention (2)

A
  • vaccination
  • mesures isolement si hospitalisation
62
Q

méningite - étiologies si < 3 mois (3)

A

strep gr B
E coli
listeria

63
Q

méningite - étiologies si > 3 mois (2)

A

pneumocoque
méningocoque

64
Q

méningite - facteurs prédisposants (5)

A

asplénie
drépanocytose
VIH
trauma
fistule LCR…….

65
Q

méningite - manifestations cliniques < 3 mois (8)

A
  • fievre et raideur de nuques parfois ABSENTES
  • hypotpnie
  • bombement fontanelle ant
  • convulsions
  • irratabilité
  • AEG
  • AEC
  • vo
66
Q

méningite - manifestations cliniques > 3 mois (2)

A
  • bombement fontanelle ant (+ fréquent a > 3 mois vs < 3 mois)
  • raideur de nuque absent ad 1 an
67
Q

méningite - manifestations cliniques si enfant (11)

A
  • fievre
  • AEG
  • vo
  • céphalée
  • irritabilité
  • somnolence
  • désorientation
  • convulsions
  • raideur nuque
  • kernig
  • brudzinski
68
Q

méningite - SSx si méningococcémie

A

purpura

69
Q

méningite - investigations (5)

A
  • PL
  • hémogramme (anémie normochrome normocytaire, hyperleucocytose)
  • ionogramme pour détecter SIADH
  • TDM cérébra, si signes HTIC, EEG si convulsions
  • vérifier audition
70
Q

méningite - Tx (4)

A
  • Ab si abctérienne
  • acytclovir si suspicion méningo encéphalite herpétique
  • surveillance
  • > 6 sem : dexaméthasone si Hib causal pour (-) risque perte auditives
71
Q

méningite - complications (lire)

A
  • choc septique
  • coma
  • convulsion
  • épanchement ou empyeme sous dural
  • HTIC
  • engagement
  • thromboses vasculaires
  • SIADH
  • anémi
  • arhtite réactive
  • déficits neuros pafois permanents (surtout surdité neurosensorielle)
    ….
72
Q

méningite - suivi

A

suivre le dev et les capacités d’apprentissage

73
Q

méningite - pronostic (2)

A

néonatale : morbidité et mortalité levée malgré le Tx (diminue avec age du Px) si bactérienne
aseptique : excellent

74
Q

méningite - prévention (3)

A

vaccination
isolement
Ab pour le contacts

75
Q

mononucléose infx - transmission (3)

A
  • salive
  • sang
  • oragnes de greffe
76
Q

mononucléose infx - incubation

A

4-6 sem

77
Q

mononucléose infx - manifestations cliniques (11)

A
  • parfois ASx
  • fievre
  • malaise, asthénie
  • ressemble parfois a IVRS
  • fatigue ++++ (semaines ad mois)
  • pharyngite exsudative
  • ADNP cervicales
  • oedeme palpébrale
  • HSM
  • pétéchies palais mou
  • éruption cutanée chez 10%
78
Q

mononucléose infx - investigtaions (5)

A
  • hémogramme (hyperleucocytose a lymphocytes atypiques)
  • transaminases élevées
  • mono test
  • dosage Ac sérique
  • parfois PCR
79
Q

mononucléose infx - Tx (4)

A
  • pas de Tx spécifique
  • repos
  • acyclovir PAS recommandé
  • amélioration transitoire des Sx aigus avec corticos
80
Q

mononucléose infx - complications (4)

A
  • eruption cutanée maculopapulaire suite a pénicilline
  • obstruction VRS
  • rupture rate
  • atteinte multi systémique (coeur, poumons, neuro, GI, hemato, neo, reins, genitaux, psy…)
81
Q

mononucléose infx - prévention (2)

A
  • pas besoin de msures isolement
  • PAS exclure de l’école, garderie etc
82
Q

pharyngite et amydgalite - critères de mcIsaac (7
)

A

.

83
Q

pharyngite et amydgalite - étiologies (5)

A
  • surtout virales
  • strep pyogenes
  • strep C et G
  • diphtérie
  • gonorrhée
84
Q

pharyngite et amydgalite - risque strep selon McIsaac (3)

A
  • 0-1 : faible
  • 2-3 ; 10-28%
  • 4 : 38-63%
85
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : strep (6)

A
  • apparition subite d’un mal de groge
  • exacerbé par déglutition
  • fievre éleevée
  • no/vo
  • dlr abdo
  • céphalée
86
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : age si strep

A

5-15 ans

87
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : abcès périamygdalien (3)

A
  • dlr pharyngée +++
  • trismus
  • voussure ou dépalcement amydgale ou luette
88
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : décrire amygales

A

rouges et hypertrophies, +/- exsudats

89
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : décrire muqueuse orophrayngée (3)

A

congestive
rouge
parfois pétéchies sur voile du palais

90
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : si virale (8)

A
  • toux
  • voix rauque
  • stridor
  • hyperhémie conjonctivale
  • rhinorrhée
  • dia
  • gingivostomatite
  • éruption maculopapuleuse
91
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : investigations (3)

A
  • examens micro bio pour r/o strep gr A (culture prélèvement pharyngé, PCR, culture parfois)
  • hémogramme pour r/o mono (mono = lymphocytes atypiques)
  • dosage antistreptolysines O = infx strep récente
92
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : Tx si virale

A

Tx Sx

93
Q

pharyngite et amydgalite - manifestations cliniques : Tx si strep (2)

A

pénicilline V
cortico inutiles

94
Q

pharyngite et amydgalite - Tx : quoi faire si porteurs sains de strep

A

aucun Tx sauf si FDR (RAA dans famille p ex)

95
Q

pharyngite et amydgalite - Tx : quoi faire si récidivant (environ 8/an) avec culture + pour strep gr A

A
  • amydalectomie
96
Q

pharyngite et amydgalite - complications : si strep (3)

A
  • complications infx (adnénite cervicale, cellulite, abcès periamygdaluen, otite, sinusite, bactériémie)
  • immunologiques (RAA, glomérulonéphrite)
  • mixte (choc toxique)
97
Q

pharyngite et amydgalite - complications : PANDAS

A

toc ou tics

98
Q

pharyngite et amydgalite - contagiosité (1) + mesures de prévention (2)

A
  • Px cesser d’etre contagieux après 24h de Tx
  • si hospit, on fait isolement respiratoire
  • culture de gorge chez toutes les personnes Sx en contact avec enfant malade
99
Q

PNA - représente ___% des infx urinaires chez nourrisons

A

70%

100
Q

PNA - manifestations cliniques (4)

A
  • dlr abdo ou lombaire
  • FIEVRE
  • punch rénal +
  • tous les Sx d’ifnx urinaire
101
Q

PNA - Tx si < 1 mois (2)

A

hospitalisation d’emblée
Ab IV

102
Q

PNA - Tx si 1-3 mois (2)

A

hospitalisation + Ab IV si DEG
sinon, Ab PO ambulatoire

103
Q

PNA - Tx si > 3 mois (2)

A

hospitalisation + Ab IV si DEG
sinon, AB PO ambulatoire

104
Q

PNA - complications (4)

A
  • bactériémie
  • abcès
  • néphrite focale
  • cicatrices rénales
105
Q

PNA - suivi (4)

A
  • chute de la fievre en 24-48 h
  • rééval si persistance de la fievre > 72h
  • ajuster Ab selon résultats culture
  • consul précoce en cas de récidive des Sx
106
Q

PNA - prévention

A

PAS d’antibioprophylaxie (résistance)

107
Q

sinusite - étiologies (3)

A

pneumocoque
H influenza
moraxella catarrhalis

108
Q

sinusite - complique __% des IVRS

A

5-10%

109
Q

sinusite - aigue si ____, chronique si _____

A

aigue : > 10 jrs
chronique > 4 sem

110
Q

sinusite - manifetsations cliniques : nommer les 3 preésentations

A
  • toux diurne, rhinorrhée > 10 jrs sans amélioration
  • fievre élevée et rhinorrhée purulente penant > 3jrs
  • infx biphasique : aggravation ou reprise des Sx de toux diurne, rhinorrhée ou fievre aprés un debut amélioration
111
Q

sinusite - SSx plus rares (4)

A
  • halitose
  • hyposmie
  • céphalées
  • dlr faciale
112
Q

sinusite - investigation (4)

A
  • Dx surtout clinique
  • autres exams selon complication (hémogramme, hémoc rarement +, TDM, IRM)
  • Rx des sinus INUTILE
  • culture sécrétions nasale INUTILE
113
Q

sinusite - Tx de soutien (3)

A

analgésique
antipyrétique
hygiene nasale (sinurinse0

114
Q

sinusite - Ab

A

amox

115
Q

sinusite - complications (8)

A
  • cellulite péri/orbitaire
  • abcès sous périosté
  • abcès épidural
  • empyeme sous dural
  • abcès cérébral
  • méningite
  • thrombose sinus caverneux
  • ostéomyélite os frontal (tumeur de pott)
116
Q

sinusite - suivi (2)

A
  • réponse clinique après 2-3 jrs de Tx
  • consul ORL prn
117
Q

otite externe - survient dans un environnement… (3)

A
  • chaud
  • humide
  • contaminé

otite du baigneur

118
Q

otite externe - décrire

A

inflammation CAE svnt d’origine infx, parfois fongique si post Ab

119
Q

otite externe - agents infx (2)

A
  • pseudomonas aeruginosa
  • staph aureus
120
Q

otite externe - FDR (9)

A
  • bouchon cérumen
  • trauma
  • CE
  • appareils auditifs
  • dermatoses
  • T21
  • malformation faciale
  • immnodéficience
  • DB
121
Q

otite externe - manifestations cliniques (5)

A
  • prurit ad dlr très intense
  • dlr exacerbée a la mobilisation tragus ou pavillon
  • dlr + a la mastication
  • hyperhémie et oedeme du CAE
  • obstruction CAE par processus inflamm, ad hypoacousie
122
Q

otite externe - Tx (4)

A
  • hygiene : nettoyage du CAE
  • analgésie (ACTM, AINS)
  • Tx topique : gouttes Ab dans CAE
  • si signes infx générale ou signes extension : Ab PO ou IV
123
Q

otite externe - complications (3)

A
  • cellulite faciale
  • chrondrite du pavillon
  • OE maligne (surtout si DB)
124
Q

otite externe - prévention (2)

A
  • surtout si cas récidivant : prévenir bouchons cérumen, éviter trauma avec coton tige, assécher CAE avec gouttes astringentes, traiter dermatoses, enlever pus
  • bouchon lors de la baignade
125
Q

OMA - chez qui? quand?

A

6 mois - 2 ans
suite IVRS

80% des enfants auront ptésrnté un épisode avant 3 ans

126
Q

OMA - étiologies (4)

A

H influenza
pneumocoque
moraxellsa catarrhalis
virus

127
Q

OMA - FDR non modificables (6)

A
  • garcons
  • jeune age
  • premieres nations
  • aN craniofaciales
  • T21
  • déficit immunitaire
128
Q

OMA - FDR modificables (5)

A
  • exposition fumée tabac
  • socio économique défav
  • pas allaitement dans les 6 premiers mois de vie
  • biberon au lit
  • suce
129
Q

OMA - manifestations cliniques : dcrire debut (3)

A
  • soudain
  • SSx siggestifs d’inflamm et d’épanchement de l’OM
  • fievre, irrtabilité, otalgie
130
Q

OMA - manifestations cliniques : comment confirme-t-on épanchement oreille moyenne (4)

A
  • opacification membrane tympanique
  • mobilité réduite ou absente de la emmbrane tympanique
  • niv liquidien derriere membrane
  • otorrhée
131
Q

OMA - manifestations cliniques : comment confirme-t-on signes inflamm de l’OM (2)

A
  • bombement ou érytheme de la MT
132
Q

OMA - explorations (2)

A

otoscopie pneumatique (couleur, transparence, position, mobilité)
paracentese et culture si compliquée

133
Q

OMA - Tx (3)

A
  • Tx Sx, observation
  • suivi 48-72h
  • Ab (svnt amox)
134
Q

OMA - suivi

A

revoir enfant après 3 mois pour voir si épanchement persistant stérile

135
Q

OMA - complicatoins (10)

A
  • perforation tympan
  • +/- otorrh.e chronique
  • mastoidite (tjrs la percuter)
  • thrombse sinus latéral
  • abès cérébral
  • méninigte
  • labyrinthite
  • paralysie faciale
  • surdité
  • hypoacousie
136
Q

OMA - on considère une récurrence si…

A
  • > 3 épisodes en 6 mois ou > 4 /an
137
Q

OMA - prévention (6)

A
  • allaitement maternel exclusif pour 6 mois
  • pas biberon au lit
  • eviter exposition fumée tabac
  • vaccination penumocoque et influenza
  • parfois myringotomie si récidives fréquentes
  • hygiene nasale avec eau saline 2x/jr
138
Q

otite séreuse - décrire

A

présence de liquide dans l’OM sans SSx d’infx aigue

139
Q

otite séreuse - age + quand est-ce que cela arrive

A
  • 6 mois 4 ans
  • suite a OMA ou spontanément (dysfnt trompe eustache)
140
Q

otite séreuse - manifestations cliniques (9)

A
  • svnt pas de SSx
  • otalgie légère intermittente
  • sensation plénitude
  • bruit d’éclat (popping)
  • perte auditive de conduction ad retard de langage et trb scolaires
  • épisodes récurrent d’OMA avec OME persistante entre les épisodes
  • trb eq, étouridssement
  • retard dev moteir
  • pas de SSx inflamm de l’OM a l’otoscopie
141
Q

otite séreuse - décrire tympan (5)

A
  • MT opaque
  • mobilité réduite
  • tympan rétracté ou meutre
  • niv liquidien
  • bulle
142
Q

otite séreuse - exploration (3)

A
  • otoscopie pneumoatique
  • parfois tympanométrie
  • audiométrie si persistance depuis >3 mois ou si perte auditive importante suspectée
143
Q

otite séreuse - Tx général (2)

A
  • suivi aux 3-6 mois ad disparition épanchement
  • vérifier progression langage
144
Q

otite séreuse - Tx si risque de trb de langage, d’audition ou d’apprentissage (4)

A
  • Ab, coritcos, antihistaminiques PAS efficaces
  • valsalva répétée
  • paracentèse avec tubes transtympaniques
  • adénoidectomie si obstruction nasale chronique associée
145
Q

otite séreuse - complications (5)

A
  • réstriction ou atélectasie du tympan
  • érosion osselets
  • choléastome
  • persistance d’une perforation tympanique meme si le tube n,est plus en place
  • perte auditive (redoutée)
146
Q

otite séreuse - pronostic (3)

A
  • 75-90% : résorption < 3 mois
  • 30-40% : otites séreuses recurrentes
  • 5-10% : épisodes > 1 an

MED E2023 - DC5 (10 decks)

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