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MED E2023 - DC5 > FIEVRE > Flashcards

FIEVRE Flashcards

1
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - fréquence

A

périamydgaliens rares chez enfants
rétropharyngs plus fréqurents

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Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - phyiopahto du rétropharyngé

A

infx cervicale profonde des ganglions lymphatique ebre face ant de la colonne et face post du pharynx

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Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - ou se fait le drainage lymphatique dans le cas d’un abcès rétropharyngé (4)

A

oropharymx
nasopharynx
adénoides
sinus

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4
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - étiologies (5)

A
  • staph aureus
  • strep pyogenes (b hemolytique gr A)
  • anaérobes
  • strep viridans
  • parfois 2nd trauma
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Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : décrire le debut

A

insidieux

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6
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : si infx (2)

A

DEG
fievre

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7
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : locorégionales (5)

A
  • dyspgaie
  • dlr déglutition
  • dlr cervicale
  • parfois raideur nuque
  • parfois torticolis
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8
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : physiques (5)

A
  • masse cervicale
  • bombement svnt unilat de la partoi post du pharynx
  • sialorrhée
  • posture aN de la tete et du cou
  • trismus
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9
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : signes obstructions respi sup (5)

A

RARES, en phasse avancée :
- stridor
- épuisement
- cyanose
- apnées
- AEC

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10
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : décrire le syndrome de lemierre

A
  • pharyngite nécrosante avec thrombophlénbite jugulaire interne et abcès pulmonaire
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11
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : cause du syndrome de lemierre

A

fusobacterium necrophorum

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12
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : que peut montrer l’hémogramme

A
  • hyperleucocytose (neutrophiles)
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13
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : que peut montrer l’hemoc

A

rarement +

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14
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : décrire la Rx (3)

A
  • fsire de profil du cou
  • Dx préliminaire
  • faux + fréquents
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15
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : quelle est la meilleure imagerie + que montre-t-elle

A

TDM du cou
air +/- niv liquide = abcès

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16
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - Tx (3)

A
  • analgésie
  • Ab IV
  • Cx (drainage d’un abc;s qui donne des manifestations respi)
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17
Q

abcès périamygdalien et rétropharyngien - complications (7)

A
  • bactériémie
  • extension régionale
  • infx (médiastinite)
  • obstruction VRS
  • penumonie inhalation
  • thrombose
  • anévrisme ou perforation des gros vaisseaux avoisinants
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18
Q

approche de la fievre chez l’enfant - quoi considérer comme Sx a la RDS (11)

A
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19
Q

approche de la fievre chez l’enfant - il faut traiter la fievre comme ___

A

une plainte EN SOI : meme si le Px vient pour ex mal de ventre, la fievre est PAS NÉCESSAIREMENT LIÉE

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20
Q

cellulite - généralités : définir

A

infx aigue de la peau avec atteinte du tissu s/c (derme et hypoderme)

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21
Q

cellulite - généralités : survient svnt suite a … (2)

A

bris barriere cut (Cx, dermatite atopique, trauma, varicielle, morsure…)
parfois hmatogene

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22
Q

cellulite - généralités : étiologies (4)

A
  • staph aureus
  • strep pyogenes (b hemolytique gr A)
  • pseudomoas aeruginosa (UDIV)
  • strep pneumoniae (sang)
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23
Q

cellulite - généralités : atteint surtout quelle région du corps

A

MI

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24
Q

cellulite - manifestations cliniques : dermato (5)

A

hyperhémie
oedeme
dlr
chaleur
progression +/- rapide

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25
Q

cellulite - manifestations cliniques : fievre?

A

rarement élevée

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26
Q

cellulite - manifestations cliniques : quoi suspecter quand grave et progresion rapide

A

fasciite nécrosante

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27
Q

cellulite - manifestations cliniques : SSx fasciite nécrosante (4)

A
  • fievre
  • tachycardie
  • aspect toxique
  • lésions dlr

= urgence Cx

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28
Q

cellulite - investigations : quelles faire (4)

A
  • hémorragem
  • hémoc (svnt -)
  • culture de la zone infx
  • parfois imagerie
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29
Q

cellulite - investigations : que montre l’hémogramme

A

hyperleucocytose (neutrophiles)

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30
Q

cellulite - Tx (3)

A
  • élévation du membre atteint
  • Ab
  • débridement Cx dans fasciite nécrosante ou dev abcès
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31
Q

cellulite - complications (5)

A
  • bactériémie
  • septicémie
  • extension hémato ou régionale (arthrite septique, ostéomyélite)
  • fasciite
  • syndrome compartiment
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32
Q

cellulite - fréquence desc omplications

A

RARES

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33
Q

cellulite - pronostic

A

excellent si Tx adéquat

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34
Q

cellulite - prévention (2)

A
  • si hospit : mesures d’isolement pour 24h de Tx
  • vaccination contre varicelle
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35
Q

cellulite périorbitaire - âge

A

surtout < 5 ans

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36
Q

cellulite périorbitaire - sources possibles de l’infx (6)

A
  • conjonctivite
  • dacryocistite
  • lésion cutanée traumatique
  • abcès dentaire
  • bactériémie a pt de depart au nasopharynx
  • oedeme inflamm associé a une sinusite
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37
Q

cellulite périorbitaire - MOs possibles (3)

A
  • staph aureus
  • atrep pyogenes
  • pneumonocque
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38
Q

cellulite périorbitaire - manifestations cliniques (6)

A
  • paupires hyperhémiées
  • oedeme
  • dlr
  • chaleur
  • oeil paritellement ou entierement ferm.
  • progression +/- rapide
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39
Q

cellulite périorbitaire vs orbitaire - exophtalmie

A
  • péri : absente
  • orbi : présente
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40
Q

cellulite périorbitaire vs orbitaire - motilité oculaire

A
  • peri : N et indolore
  • orbi : svnt atteinte et peut etre dlr
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41
Q

cellulite périorbitaire vs orbitaire - acuité visuelle

A
  • péri : N
  • ordbi : peut etre altérée
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42
Q

cellulite périorbitaire vs orbitaire - réflexe pupillaire a la lumiere

A
  • peri : N
  • orbi : peut etre aN
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43
Q

cellulite périorbitaire vs orbitaire - fond d’oeil

A
  • péri : N
  • orbi : peut etre aN (oedeme papillaire)
44
Q

cellulite périorbitaire vs orbitaire - quand investigue-t-on

A

surtout dans la cellulite orbitaire

45
Q

cellulite périorbitaire - Tx (4)

A
  • compresses humies tiedes
  • bonne hygiene nasale
  • Ab
  • Cx si orbitaire ou abcès
46
Q

cellulite périorbitaire - complications

A
  • généralement aucune
47
Q

cellulite orbitaire - complications (4)

A
  • abcès intracérébral
  • empyeme sous dural
  • thrombose sinus caverneux
  • atteinte oculaire permanente
48
Q

convulsion fébrile - décrire les typiques (6)

A
  • < 15 min
  • généralisées
  • tonico cloniques
  • max 1/24h
  • pas de déficit neuro
  • pas causée par infx SNC
49
Q

convulsion fébrile - décrire les atypiques (4)

A
  • > 15 min
  • focales
  • 2x ou + en 24h
  • trb neuro pré existant
50
Q

convulsion fébrile - investitations (4)

A
  • mettre en évidence le foyer infx
  • rechercher signes méningés et signes neuro focaux, +/- PL
  • EEG si atypioque (> 7 jrs après convulsion)
  • imagerie si suspicion de lésion struatcurale sous ajcente
51
Q

convulsion fébrile - Tx : mesures de bases (3)

A
  • decubitus lat
  • degager VRS
  • éloigner objet potentiellement dangereux
52
Q

convulsion fébrile - Tx Mx (2)

A
  • anticonvulsivant si crise > 5 min
  • hospitalisation si atypique, anxiété parentale élevée, infx grave
53
Q

convulsion fébrile - prévention : effet des antipyrétiques

A

non utile

54
Q

convulsion fébrile - role des anticonvulsivantes

A

si convulsions fébriles atypiques (benzodiazépine, acide valproique)

55
Q

convulsion fébrile - pronostic (3)

A
  • excellents
  • séquelles neuro = rares
  • récidive dans 30% des cas
56
Q

convulsion fébrile - risque épilepsie

A
  • typique : idem pop N
  • atypique : 2-10%
57
Q

épiglottite - généralités : définir

A

inflamm de l’épiglotte et des structures supra glottiques qui peut évol vers obstruction rapide des VRS

58
Q

épiglottite - généralités : étiologies (2)

A
  • haemophilus influenza type B
  • parfois associé a stevens jonhson
59
Q

épiglottite - manifestations cliniques (8)

A
  • debut subit
  • fievre élevée
  • dysphaie
  • ptyalisme
  • enfant pale et anxieux, assis tête vers l’avant
  • voix éteinte et raque
  • pas de stridor
  • parfois ADNP cervicales
60
Q

épiglottite - comment confirmer Dx

A
  • Dx confirmé par visualisation directe de l’épiglotte en salle d’op
61
Q

épiglottite - quoi EVITER a l’E/P

A
  • examen avec abaisse-langue
  • coucher enfant

risque arret resp

62
Q

épiglottite - quelles imageries faire (2)

A
  • Rx de profil des tissus mou
  • laryngoscopie directe (plus rapide)
63
Q

épiglottite - investigations (2)

A
  • hémoc
  • culture épiglotte

une fois enfant intubé

64
Q

épiglottite - Tx (5)

A
  • enfant assis
  • oxygene
  • humidifié
  • intibation endotrachéale dans tous le scas
  • Ab IV
65
Q

épiglottite - complications (6)

A

arret respi subi
oedeme pulmonaire
bactériémie
choc septique rare
atélectasie
pneumonie

66
Q

épiglottite - pronostic (2)

A

excellent si Tx rapide
récidive RARE

67
Q

épiglottite - prévention (3)

A

vaccination contre Hib
isolement
prophylaxie Ab pour la fam

68
Q

laryngite - étiologies (3)

A

svtnv virale, surtout en hiver :
- parainfluenxa
- VRS
- adénovirus

69
Q

laryngite - manifestations cliniques : prodrome (2)

A
  • infx VRS
  • fievre légre
70
Q

laryngite - manifestations cliniques : SSx (4)

A
  • toux aboyante
  • stridor inspiratoure
  • difficultés respi (tirage, BAN)
  • détresse respi possible
71
Q

laryngite - manifestations cliniques : quand est-ce que les Sx sont pires

A

la nuit

72
Q

laryngite - manifestations cliniques : durée des Sx

A

4-7 jrs

73
Q

laryngite - manifestations cliniques : Sx si laryngotrachéobronchite (3)

A
  • obstruction
  • ronchis
  • sibilance
74
Q

laryngite - manifestations cliniques : Sx si laryngotrachéite bactérienne (5)

A
  • infx sous glottique
  • sécrétions purulntes
  • présence de pseudo membranes
  • majoration de la fievre et de la détresse repi après 3-4 jrs d’évol
  • absence de rep aux inhal d’adrénaline
75
Q

laryngite - investigations (4)

A
  • gaz (svnt N)
  • sat (svnt N)
  • hémogramme (svnt N)
  • Rx des tissus mous du cou pour r/o DDx
76
Q

laryngite - le Dx est…

A

clinique

77
Q

laryngite - Tx si légère

A

dose unique de dexamethasone PO

78
Q

laryngite - Tx si modérée ou grave (3)

A

adrénaline en nebu
dexamethasone
intubation parfois nécessaire

79
Q

laryngite - Tx si laryngotrachéite bactérienne (3)

A

intubation d’emblée
aspiration fréquente sécrétions
Ab

80
Q

laryngite - pronostic (2)

A

svnt excellent
récidives occasionnelles

81
Q

infx urinaire - fréquence

A

cause #2 d’infx bactérienne (après infx resp)

82
Q

infx urinaire - > 1 an, touche surtout…

A

les filles

83
Q

infx urinaire - a < 1 an, touche surtout…

A

garçon

84
Q

infx urinaire - voies d’acquisition (4)

A
  • bactéries fécales rétrogrades
  • hématogene
  • nosocomial
  • systémique
85
Q

infx urinaire - FDR (3)

A
  • defaut élimination
  • absence de circoncision
  • relations sexuelles
86
Q

infx urinaire - SSx classiques (3)

A
  • Sx urinaires (brulure, impériosité, pollakiurie, dysurie, urine malodorante, rétention, hématurie)
  • dlr abdo/lombaire
  • fievre (PNA)
87
Q

infx urinaire - SSx si nouveau né ou nourrissons (6)

A
  • irritabilité
  • anorexie
  • vo
  • dia
  • ictère cholestatique
  • retard de croissance pondérale
88
Q

infx urinaire - invetsigations (4)

A
  • SMU/DCA
  • urée/créat
  • ions
  • hémoc (rarement + si < 6 mois)
89
Q

infx urinaire - imageries (3)

A
  • écho rénale
  • cystographie rétrograde
  • scinti rénale
90
Q

infx urinaire - Tx (3)

A
  • Ab (IV si < 1 mois)
  • hospitalisation (d’emblée si < 1 mois, si > 1 mois prn selon EG)
  • pas de Tx si bacétiurie ASx
91
Q

infx urinaire - complications (4)

A
  • bactériémie
  • abcès
  • néphrite focale
  • cicatrices rénales (ad baisse fnct rénale, HTA)
92
Q

infx urinaire - suivi (3)

A

rééval si fievre > 72h
modifier Ab selon résultat culture
re consult précoce si récidive

93
Q

infx urinaire - prévention (2)

A
  • PAS d’Ab prophylaxie (peut causer récidive)
  • circoncision si infx fréquentes a < 1 an
94
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : agent étiologuque

A

bordetella pertussis

95
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : trasmission

A

gouttelettes respi

96
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : incubation

A

1-2 sem

97
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : période de contagion

A
  • ad 3 sem après le debut des quintes de toux
98
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : manifestations cliniques (4)

A
  • infx des VRS environ 2 sem
  • pas de fievre
  • quintes de toux sans dyspnée
  • auscultation N
99
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : SSX durant les quintes (3)

A
  • bradycardie
  • cyanose
  • malnutrition
100
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : dure cmb de temps

A

6-10 sem

101
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : investihation (2)

A
  • hémogramme (hyperleucocytose)
  • PCT sécrétions nasopharyngées
102
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : que peut montrer la Rx pulmonaire (4)

A
  • svnt N
  • parfois distension pulmonaire
  • atélectasies
  • pneumonie
103
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : Tx (6)

A
  • hospitalisation si grave
  • aspiration réguliere des VRS
  • monitoring respi (vérifier si apnée)
  • oxygene/perfusion prn
  • gave et intubation prn
  • Ab pour diminuer durée et contagiosité
104
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : complications sont plus graves chez qui

A

< 6 mois

105
Q

maladies de l’enfance - coqueluche : prévention (3)

A
  • vaccination
  • isolement lorsque enfant hospitalisé
  • Ab pour les membres de la familles non vaccinés
106
Q
A
107
Q
A

MED E2023 - DC5 (10 decks)

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