trb

Question 1

Ce este hemostaza?

Answer 1

Procesul prin care organismul oprește sângerarea și menține fluiditatea sângelui.

Question 2

Care sunt cele trei faze ale hemostazei?

Answer 2

Faza vasculară, faza plachetară și faza plasmatică (coagularea).

Question 3

Ce tipuri de defecte ale hemostazei există?

Answer 3

Defecte vasculare, plachetare și plasmatice.

Question 4

Cum se manifestă clinic tulburările de hemostază?

Answer 4

Sângerări mucoase, cutanate, subcutanate, musculare, articulare, parenchimatoase, intracerebrale.

Question 5

Ce sunt peteșiile?

Answer 5

Hemoragii capilare mici (1-3 mm) care nu dispar la vitropresiune.

Question 6

Ce este purpura?

Answer 6

Hemoragii mai mari (3-10 mm), reliefate, care nu dispar la vitropresiune.

Question 7

Ce este echimoza?

Answer 7

Leziune plată >1 cm, cauzată de extravazarea sângelui din capilare.

Question 8

Ce este hematomul?

Answer 8

Colecție de sânge sub piele sau în mușchi, formând o umflătură.

Question 9

Ce manifestări rare pot apărea în tulburările de coagulare?

Answer 9

Febră (CID), paloare, tahicardie, limfadenopatii, hepatomegalie, splenomegalie.

Question 10

Ce teste de screening sunt utilizate pentru tulburările de coagulare?

Answer 10

Timpul de sângerare, numărul de trombocite, APTT, timpul Quick (TP), fibrinogen/TT.

Question 11

Ce indică APTT prelungit și PT normal?

Answer 11

Deficit de factori VIII, IX, XI sau tratament cu heparină.

Question 12

Ce indică PT prelungit și APTT normal?

Answer 12

Deficit de factor VII, deficit timpuriu de vitamina K, anticoagulante orale.

Question 13

Ce indică APTT și PT prelungite?

Answer 13

Deficit de factori II, V, X, fibrinogen scăzut, CID, afectare hepatică.

Question 14

Ce indică timpul de sângerare prelungit?

Answer 14

Trombocitopenie, trombocitopatie, boala von Willebrand.

Question 15

Ce este purpura trombocitopenică imună (PTI)?

Answer 15

Boală autoimună cu distrugere a trombocitelor de către anticorpi.

Question 16

Care sunt simptomele PTI?

Answer 16

Purpură generalizată, epistaxis, gingivoragii, fără splenomegalie.

Question 17

Ce modificări de laborator apar în PTI?

Answer 17

Trombocitopenie severă (<20.000/mm³), timp de sângerare prelungit, APTT și TP normale.

Question 18

Cum se tratează PTI acută?

Answer 18

IVIG, Prednison, Imunoglobuline anti-D pentru cazuri severe.

Question 19

Ce tratamente se folosesc în PTI cronică/persistentă?

Answer 19

Splenectomie, Romiplostim, Rituximab, imunosupresoare.

Question 20

Ce este boala von Willebrand?

Answer 20

Boală hemoragică genetică cauzată de deficitul sau disfuncția factorului von Willebrand.

Question 21

Cum se manifestă boala von Willebrand?

Answer 21

Epistaxis, sângerări gingivale, menoragii, hemoragii postoperatorii.

Question 22

Cum se diagnostichează boala von Willebrand?

Answer 22

Timp de sângerare și APTT prelungite, antigen von Willebrand scăzut.

Question 23

Cum se tratează boala von Willebrand?

Answer 23

Desmopresină, concentrat de factor von Willebrand, antifibrinolitice.

Question 24

Cum se clasifică hemofilia?

Answer 24

Hemofilia A (deficit de factor VIII), B (deficit de factor IX), C (deficit de factor XI).

Question 25

Cum se transmite hemofilia A și B?

Answer 25

Legată de cromozomul X, afectează predominant băieții.

Question 26

Care sunt simptomele hemofiliei severe?

Answer 26

Hemoragii spontane, hemartroze, hematoame musculare.

Question 27

Cum se pune diagnosticul de hemofilie?

Answer 27

APTT prelungit, PT normal, dozare factor VIII sau IX.

Question 28

Cum se tratează hemofilia?

Answer 28

Terapie substitutivă cu factori de coagulare VIII sau IX.

Question 29

Ce este desmopresina și cum acționează?

Answer 29

Stimulează eliberarea factorului von Willebrand și VIII.

Question 30

Când se utilizează antifibrinolitice în hemofilie?

Answer 30

În sângerări ale mucoaselor (epistaxis, extracții dentare).

Question 31

Cum se administrează factorii de coagulare?

Answer 31

Intravenos, în funcție de severitatea hemoragiei.

Question 32

Cum se calculează doza de factor VIII în hemofilia A?

Answer 32

Greutatea (kg) × (nivelul necesar - nivelul pacientului) × 0.5.

Question 33

Cum se calculează doza de factor IX în hemofilia B?

Answer 33

Greutatea (kg) × (nivelul necesar - nivelul pacientului).

Question 34

Ce hemoragii sunt cele mai periculoase în hemofilie?

Answer 34

Intracraniene, hematoame compresive, hemartroze severe.

Question 35

Ce este profilaxia în hemofilie?

Answer 35

Administrarea regulată de factor VIII/IX pentru prevenirea hemoragiilor.

Question 36

La ce vârstă se începe profilaxia în hemofilie?

Answer 36

1-2 ani, după prima hemartroză.

Question 37

Care sunt complicațiile hemofiliei?

Answer 37

Artropatie hemofilică, infecții virale, inhibitori de factor.

Question 38

Ce infecții virale pot apărea în hemofilie?

Answer 38

HIV, hepatita B și C (din produse plasmatice vechi).

Question 39

Ce este artropatia hemofilică?

Answer 39

Distrugerea progresivă a articulațiilor din cauza hemartrozelor repetate.

Question 40

Ce intervenții sunt interzise fără tratament substitutiv în hemofilie?

Answer 40

Extracții dentare, puncție lombară, intervenții chirurgicale.

Question 41

Cum trebuie administrate vaccinurile la pacienții cu hemofilie?

Answer 41

Subcutanat, nu intramuscular.

Question 42

Ce este un inhibitor în hemofilie?

Answer 42

Anticorp care neutralizează factorul VIII sau IX administrat.

Question 43

Cum se tratează pacienții cu inhibitori?

Answer 43

Terapie bypass (FEIBA, rFVIIa).

Question 44

Ce este hemofilia dobândită?

Answer 44

Formă rară cauzată de autoanticorpi anti-fVIII.