anemie Flashcards
Care sunt parametrii hematologici utilizați pentru evaluarea anemiei?
Hemoglobină, hematocrit, VEM, HEM, CHEM, număr de reticulocite.
Ce sunt reticulocitele și ce rol au în evaluarea anemiei?
Eritrocite imature care indică capacitatea măduvei de a produce hematii.
Cum se calculează indicele reticulocitar?
Se calculează ca raport între procentul de reticulocite și hematocritul normalizat.
Ce reprezintă indicele de producție reticulocitară (IPR) și ce semnificație are?
Indicele care corectează valoarea reticulocitelor în funcție de severitatea anemiei și timpul de maturare.
Care sunt valorile normale ale hemoglobinei la copii, conform OMS?
<11 g/dL la 6 luni - 5 ani, <11.5 g/dL la 5-11 ani, <12 g/dL la 12-14 ani, <13 g/dL la băieți peste 15 ani.
Cum se clasifică anemia în funcție de severitate clinică?
Ușoară (9-10 g/dL), moderată (7-9 g/dL), severă (<7 g/dL).
Care sunt tipurile de anemii în funcție de VEM?
Microcitară (VEM scăzut), macrocitară (VEM crescut), normocitară (VEM normal).
Care sunt cauzele anemiilor microcitare?
Deficit de fier, talasemie, anemii inflamatorii cronice, anemie sideroblastică.
Care sunt cauzele anemiilor macrocitare?
Deficit de B12/acid folic, anemie megaloblastică, hipotiroidism, hepatopatii, anemie aplastică.
Care sunt mecanismele fiziopatologice ale anemiilor normocitare?
Anemii hemolitice, hemoragii acute (IPR crescut); anemii aplastice, boli cronice (IPR scăzut).
Ce este RDW și cum ajută în diagnosticarea anemiilor?
Măsoară variația mărimii eritrocitelor, util în diagnosticarea anemiilor cu multiple cauze.
Ce anemii se asociază cu RDW crescut?
Deficit de fier, talasemie, anemie megaloblastică, boli hepatice.
Care sunt cauzele anemiilor cu producție insuficientă de eritrocite?
Aplazie medulară, infiltrarea măduvei osoase, boli cronice renale/hepatice/endocrine.
Care sunt principalele cauze ale anemiei feriprive?
Aport insuficient, absorbție scăzută, necesități crescute, pierderi cronice de sânge.
Care sunt manifestările clinice ale deficitului de fier?
Paloare, oboseală, iritabilitate, pagofagie, tulburări cognitive și motorii.
Care sunt criteriile de diagnostic pentru anemia feriprivă?
Hemoglobina scăzută, microcitoză, hipocromie, feritină serică scăzută, răspuns la tratamentul cu fier.
Care sunt principalele metode de profilaxie ale deficitului de fier la copii?
Prevenirea nașterii premature, dietă echilibrată, suplimentare cu fier la sugari cu risc.
Cum se tratează anemia feriprivă?
Fier oral 3-6 mg/kg/zi timp de 3-6 luni, evitarea transfuziilor dacă nu este necesar.
Ce răspuns clinic se așteaptă în tratamentul anemiei feriprivă?
Creștere a hemoglobinei cu 1 g/dL după 30 zile, creștere a feritinei în 2-5 luni.
Ce cauzează anemia megaloblastică și care sunt caracteristicile sale clinice?
Deficit de B12 sau acid folic, anemie macrocitară, pancitopenie posibilă.
Care sunt criteriile de diagnostic ale anemiei megaloblastice?
VEM >95 fl, anemie normocromă, leucopenie, trombocitopenie, acid folic seric scăzut.
Cum se tratează anemia megaloblastică?
Suplimentare cu acid folic sau B12, corectarea cauzei subiacente.
Care sunt cauzele anemiei aplastice?
Boli genetice (Fanconi), toxice, iradiere, infecții virale (Parvovirus B19, EBV, HBV).
Care este tabloul clinic al anemiei aplastice?
Anemie severă, infecții recurente, hemoragii, pancitopenie.
Cum se tratează anemia aplastică?
Transplant medular, tratament imunosupresor, transfuzie de masă eritrocitară în cazuri severe.
Care sunt cauzele anemiilor hemolitice?
Eritrocitare (sferocitoză, talasemie, G6PD), extraeritrocitare (infecții, autoimune, toxine).
Ce semne clinice sunt caracteristice anemiilor hemolitice?
Icter, splenomegalie, fatigabilitate, urină închisă la culoare, crize hemolitice.
Ce analize de laborator confirmă o anemie hemolitică?
Reticulocite crescute, bilirubină indirectă crescută, test Coombs direct pozitiv în forme autoimune.
Cum se clasifică anemiile hemolitice în funcție de mecanismul patologic?
Eritrocitare (defecte membranare, hemoglobinopatii) sau extraeritrocitare (autoimune, toxice).
Care sunt principalele caracteristici ale sferocitozei ereditare?
Boală ereditară cu sferocite pe frotiul sangvin, anemie hemolitică cronică, splenomegalie.
Cum se diagnostichează sferocitoza ereditară?
Test Coombs negativ, fragilitate osmotică crescută, citometrie de flux (test EMA).
Ce tratament se aplică în sferocitoza ereditară?
Splenectomie după 6 ani, suplimentare cu acid folic, vaccinare împotriva bacteriilor capsulate.
Care sunt caracteristicile hemoglobinopatiilor?
Boli genetice care afectează structura sau sinteza hemoglobinei.
Ce tipuri de hemoglobină există și care sunt proporțiile lor normale?
HbA (95-98%), HbA2 (1.5-3.5%), HbF (<1% la adult, predominant la nou-născut).
Care sunt principalele tipuri de talasemii?
Alfa-talasemie (deficit de lanțuri alfa), beta-talasemie (deficit de lanțuri beta).
Cum se diferențiază talasemia majoră de talasemia minoră?
Talasemia majoră necesită transfuzii regulate, talasemia minoră este asimptomatică.
Care sunt caracteristicile clinice ale talasemiei majore?
Severă, cu anemie hemolitică, deformări osoase, splenomegalie, icter, necesită transfuzii frecvente.
Cum se tratează talasemia majoră?
Transfuzii regulate, chelatori de fier, transplant de măduvă osoasă în cazuri severe.
Ce este anemia hemolitică autoimună?
Distrugere autoimună a hematiilor prin anticorpi (calzi sau reci).
Care sunt criteriile de diagnostic pentru anemia hemolitică autoimună?
Anemie severă, test Coombs direct pozitiv, reticulocite crescute, bilirubină indirectă crescută.
Ce tratamente se folosesc în anemia hemolitică autoimună?
Corticosteroizi, imunosupresoare, imunoglobuline intravenoase, splenectomie în cazuri severe.
Care sunt cauzele anemiei post-hemoragice?
Hemoragii acute sau cronice (ulcer gastric, menoragii, traume).
Cum se tratează anemia post-hemoragică?
Transfuzii în hemoragii acute severe, suplimentare cu fier și tratamentul cauzei sângerării.
Ce este sindromul Blackfan-Diamond?
Anemie congenitală cu insuficiență de producție eritrocitară.
Care sunt principalele manifestări clinice ale sindromului Blackfan-Diamond?
Anemie severă, retard staturo-ponderal, malformații (police absent, malformații cardiace).
Cum se diagnostichează sindromul Blackfan-Diamond?
Anemie normocromă, normocitară, reticulocite foarte scăzute, măduvă cu hipoplazie eritroidă.
Ce tratament se aplică în sindromul Blackfan-Diamond?
Corticosteroizi, transfuzii cronice, transplant de celule stem hematopoietice.
Care sunt cauzele anemiei asociate bolilor cronice?
Boli inflamatorii cronice, insuficiență renală, boli autoimune, neoplazii.
Cum se diagnostichează anemia bolilor cronice?
Anemie normocromă, normocitară, VSH crescut, feritină normală sau crescută.
Ce tratament este indicat în anemia bolilor cronice?
Tratamentul bolii de bază, administrare de eritropoietină în insuficiența renală cronică.
Ce este anemia hemolitică și cum se clasifică?
Anemie caracterizată prin distrugerea prematură a hematiilor; clasificare: autoimune, ereditare, toxice.
Care sunt principalele mecanisme fiziopatologice ale anemiilor hemolitice?
Distrucția hematiilor prin mecanisme autoimune, mecanice, toxice sau defecte genetice.
Ce este testul Coombs și ce rol are în diagnosticarea anemiilor hemolitice?
Test care detectează anticorpi pe hematii; pozitiv în anemii hemolitice autoimune.
Ce modificări hematologice apar în anemiile hemolitice?
Reticulocite crescute, bilirubină indirectă crescută, haptoglobină scăzută, frotiu cu schistocite.
Care sunt principalele caracteristici ale siclemiei?
Boală genetică cu hemoglobină anormală (HbS), care determină eritrocite în formă de seceră.
Ce este deficitul de G6PD și cum afectează eritrocitele?
Deficit enzimatic care duce la hemoliză la expunerea la stres oxidativ.
Ce factori declanșează crizele hemolitice în deficitul de G6PD?
Infecții, medicamente (sulfonamide, antimalarice), consum de fava beans.
Cum se diagnostichează deficitul de G6PD?
Test G6PD enzimatic după încheierea crizei hemolitice.
Ce tratament se aplică în deficitul de G6PD?
Evitarea factorilor declanșatori, hidratare, transfuzii în cazuri severe.
Ce este anemia sideroblastică?
Anemie caracterizată prin acumularea de fier în mitocondriile eritroblaștilor.
Care sunt cauzele anemiei sideroblastice?
Congenitale (genetice) sau dobândite (alcoolism, deficit de B6, intoxicație cu plumb).
Cum se diagnostichează anemia sideroblastică?
Frotiu cu sideroblaști inelari, feritină serică crescută, VEM variabil.
Care sunt principalele tratamente pentru anemia sideroblastică?
Suplimentare cu vitamina B6, tratamentul cauzei subiacente.
Ce este anemia megaloblastică și cum se clasifică?
Anemie macrocitară cauzată de deficit de B12 sau acid folic.
Ce carențe alimentare pot duce la anemie megaloblastică?
Dieta săracă în carne, lactate (B12) sau legume verzi (acid folic).
Care sunt manifestările neurologice ale deficitului de vitamina B12?
Parestezii, ataxie, afectare cognitivă, mielopatie combinată subacută.
Cum se diferențiază anemia prin deficit de B12 de anemia prin deficit de acid folic?
În deficitul de B12 apar simptome neurologice, în cel de acid folic nu.
Ce metode de diagnostic sunt utilizate pentru anemiile megaloblastice?
VEM crescut, hipersegmentarea neutrofilelor, niveluri serice scăzute de B12/acid folic.
Care este tratamentul pentru anemiile megaloblastice?
Suplimentare orală sau injectabilă cu B12 sau acid folic, tratarea cauzei subiacente.
Ce este anemia aplastică și care sunt cauzele ei?
Boală caracterizată prin pancitopenie și hipoplazie medulară; cauze: toxice, genetice, virale.
Cum se tratează anemia aplastică severă?
Transplant medular, imunosupresoare (ATG, ciclosporină), tratament de suport.
Ce este sindromul mielodisplazic și cum afectează producția eritrocitară?
Tulburare hematologică caracterizată prin displazie a liniei eritroide și risc de transformare leucemică.
Cum se tratează sindromul mielodisplazic?
Transfuzii, agenți hipometilanți (azacitidină), transplant medular.
Care sunt principalele efecte ale intoxicației cu plumb asupra eritropoiezei?
Interferează cu sinteza hemului, determinând anemie microcitară, hipocromă.
Cum se tratează anemia cauzată de intoxicația cu plumb?
Îndepărtarea expunerii la plumb, terapie cu chelatori de plumb.
