dz Flashcards
Definiție diabet zaharat
Boală metabolică caracterizată prin hiperglicemie cronică, cauzată de deficit de insulină sau rezistență la insulină
Clasificarea diabetului zaharat
Tip 1 (autoimun, deficit absolut de insulină), Tip 2 (insulino-rezistență, deficit variabil), alte tipuri specifice
Incidența diabetului tip 1
500.000 copii cu diabet tip 1 în lume, incidență anuală de 24.3 cazuri/100.000
Factori genetici în diabetul zaharat tip 1
Gene implicate în dezvoltarea celulelor β, predispoziție familială
Factori de mediu în diabetul zaharat tip 1
Infecții virale, expunere la toxine, dietă, microbiom
Fiziopatologie diabet tip 1
Distrugerea autoimună a celulelor β pancreatice → deficit absolut de insulină
Simptome clasice diabet tip 1
Poliurie, polidipsie, polifagie, slăbire
Alte simptome diabet tip 1
Astenie, tegumente uscate, retard pubertar, infecții recurente
Diagnosticul diabetului zaharat
Glicemie a jeun >126 mg/dL sau glicemie ocazională >200 mg/dL
Markeri autoimuni diabet tip 1
Ac anti-celule insulare (ICA), anti-GAD, anti-insulină (IAA), anti-ZnT8
Cetoacidoza diabetică – definiție
Complicație acută severă cauzată de deficit de insulină și acumulare de corpi cetonici
Simptome cetoacidoză diabetică
Polipnee, vărsături, dureri abdominale, deshidratare, halena cetonică
Tratament cetoacidoză diabetică
Rehidratare IV, insulinoterapie, corectare dezechilibre electrolitice
Hipoglicemia – definiție
Nivel scăzut al glicemiei sub 60 mg/dL, cu simptome adrenergice și neuroglicopenice
Simptome hipoglicemie ușoară
Foame, tremurături, anxietate, transpirații
Simptome hipoglicemie severă
Confuzie, pierderea conștienței, convulsii
Tratament hipoglicemie
Administrare orală de glucoză, glucagon IM/IV în cazurile severe
Fenomenul Somogyi
Hipoglicemie nocturnă urmată de hiperglicemie matinală
Fenomenul Dawn
Hiperglicemie matinală datorată secreției crescute de cortizol și hormon de creștere
Complicații cronice diabet
Retinopatie, nefropatie, neuropatie, macroangiopatie
Screening retinopatie diabetică
Fundus oculi anual după 5 ani de evoluție a diabetului
Nefropatia diabetică – marker precoce
Microalbuminurie >30 mg/24h
Tratament nefropatie diabetică
Restricție proteică, IECA/ARA pentru protecția renală
Neuropatia diabetică – simptome
Durere, amorțeală, atrofii musculare, tulburări digestive și cardiovasculare
Tratament neuropatie diabetică
Thiogamma, carbamazepină
Tratament diabet tip 1
Insulinoterapie, dietă echilibrată, exercițiu fizic
Scopul insulinoterapiei
Menținerea glicemiei aproape de normal, prevenirea complicațiilor
Complicații insulinoterapie
Lipodistrofie, reacții alergice, hipoglicemie
Tipuri de insulină
Rapidă, intermediară, lentă, premixată
Monitorizare glicemică
Profil glicemic zilnic, HbA1c <7% pentru control optim