Traumatologia Flashcards
Quais as fases da resposta fisiológica ao trauma e seus respectivos tempos de duração? Ordem correta.
1- Fase de inflamação: 3 a 5 dias
2- Fase de proliferação: 3 semanas
3- Fase de remodelação: pode durar anos.
Qual estágio de cicatrização da ferida (inflamatório, fibroblástico ou de remodelação) compreende duas fases e quais são elas?
Estágio inflamatório. As fases são a vascular e a celular.
Tipos e definições das fraturas blow-out:
• Blow-out pura: aquelas que ocorrem na presença de uma borda orbital intacta;
• Blow-out impura: aquelas com uma fratura concomitante do rebordo orbital.
A presença de equimose pós auricular (sinal de Battle) ou hemotímpano é sugestiva de uma fratura ……….
Fratura de base de crânio.
(Fonseca, cap. 29)
“A consulta com neurocirurgião é obrigatória se houver perda de consciência, estado mental alterado, rinorreia com fluido cefalorraquidiano, alterações do nervo facial ou hemotímpano. Crianças são propensas ao desenvolvimento de hematoma subdurais provenientes da ruptura da artéria meníngea média.”
ONDE ESTÁ O ERRO DESSA SENTENÇA?
Crianças são propensas a hematomas epidurais (entre as meninges), e não aos subdurais.
O que é hiposfagma?
Hemorragia subconjuntiva. No espaço sub-conjuntival, que fica entre a conjuntiva e a esclera.
A melhor radiografia para a avaliação das fraturas do complexo zigomático é:
Projeção de Waters.
É possível ver: seios maxilares, região periorbital, soalho de órbita, parede medial e lateral.
O método/conduta mais comumente utilizado para cirurgias de fraturas mandibulares é:
Técnica aberta com redução e fixação (intra ou extraoral).
Essas fraturas têm comunicação com o meio externo, usualmente pelo ligamento periodontal, e envolve todas as fraturas na porção dentada dos maxilares. Se houver uma brecha na mucosa, levando a uma comunicação intra-oral, porções edêntulas da mandíbula também podem estar envolvidas.
QUAL O TIPO DE FRATURA?
Fratura composta
Fraturas que exibem múltiplos fragmentos de osso em um local. Geralmente são resultado de forças maiores do que as que são encontradas em fraturas simples.
QUAL O TIPO DE FRATURA?
Fratura cominutiva
Fratura que resulta de uma função normal ou um trauma mínimo em um osso enfraquecido por patologia. A patologia envolvida pode estar localizada no local de fratura, como resultado de um cisto ou tumor.
QUAL O TIPO DE FRATURA?
Fratura patológica
Uma única linha de fratura que não se comunica com o meio exterior. Em uma fratura mandibular, isso implica numa fratura de ramo, ou côndilo ou porção edêntula da mandíbula, sem danos ao periósteo.
QUAL O TIPO DE FRATURA?
Fratura simples
Em fraturas de dentes com polpa vital e ápice fechado, nas quais existe uma pequena exposição e o paciente é visto em menos de …… (12h/24h) horas, é indicado o ………….. (capeamento pulpar direto/indireto). Caso a exposicão seja maior que ….….(1,5mm/2,5mm) ou tenha ocorrido a mais de ….…. (12h/24h) horas, o canal radicular deve ser tratado.
1- 24h
2- capeamento pulpar direto
3- 1,5mm
4- 24h
(Miloro 3ªed. Cap 17)
Qual o tratamento para fraturas radiculares no terço apical ou terço médio dos dentes, para casos com ou sem mobilidade excessiva, segundo Miloro?
Não precisam de contenção, exceto em casos de mobilidade excessiva. Para casos com mobilidade, deve-se fazer aposição da fratura com contenção rígida por 12 semanas.
Protocolo de tratamento para dentes avulsionados com < 2 horas e ápice fechado:
Imergir o dente em solução de Hank por 30min; reimplantar; realizar contenção não rígida por 7 a 10 dias; realizar a limpeza e instrumentação do canal no momento da remoção da contenção; preencher o canal com CaOH por 6 a 12 meses; realizar obturação com guta-percha, por volta de 6 a 12 meses.
Quais são os requisitos ideais para uma contenção não rígida em casos de avulsão? São 9.
(Miloro 2ªed. cap 21)
1- Ser capaz de ser instalada na boca sem demora e sem a necessidade de laboratórios;
2- Estabilizar o dente traumatizado em uma posição normal;
3- Prover fixação adequada durante todo o período de imobilização;
4- Não danificar a gengiva e predispor à cáries e e permitir uma higiene adequada;
5- Não interferir com oclusão ou articulação;
6- Não interferir com tratamento endodôntico;
7- De preferência atender demandas estéticas;
8- Permitir certa mobilidade para ajudar na reparação do ligamento periodontal em casos de luxação após extração e reimplantes de dentes avulsionados. No entanto, em fraturas radiculares, o splint deve ser rígido para permitir formação do calo dentinário;
9- Ser facilmente removido sem injúria ao dente.
Cite as complicações associadas às fraturas da maxila (13):
1- Parestesia do nervo infraorbital
2- Enoftalmo (afundamento do globo)
3- Infecção
4- Estruturas faciais expostas
5- Septo desviado
6- Obstrução nasal
7- Visão alterada
8- Não união dos ossos (obstrução dos ductos nasolacrimais > epífora > dacriocistite)
9- Má união ou maloclusão (👆🏽)
10- Epífora
11- Reações de corpo estranho
12- Formação de cicatrizes
13- Sinusite
No paciente idoso, o coração sofre interferências relacionadas à idade, diminuindo a frequência máxima do coração. Qual a fórmula da frequência máxima?
FC= 220 - idade (em anos)
Em relação ao choque hemorrágico, existe uma classificação da frequência de pulso e da pressão arterial. Explique essa classificação.
CLASSE I:
<100bpm - PA normal
CLASSE II:
100-120bpm - PA normal
CLASSE III:
120-140bpm - PA diminuída
CLASSE IV:
140>bpm - PA diminuída
O que é toracotomia?
Procedimento cirúrgico que consiste na introdução de um dreno tubular através da parede torácica, para a retirada de líquido ou ar acumulado de forma anômala na cavidade pleural.
Paciente com traumatismo de cabeça e crânio:
- A hipertensão arterial com bradicardia concomitante pode indicar aumento da …… . Evento conhecido como: ……..
- A hipotensão com taquicardia geralmente indica ……..
1- PIC (pressão intracraniana)
2- Fenômeno de Cushing
3- Perda de sangue
A fixação tipo Load Bearing é as vezes chamada de:
Fixação tipo Bridging
As fraturas ou os defeitos cominutivos, ou aquelas em que existe apenas um contato ósseo mínimo, não podem ser tratadas com fixação tipo load-sharing, porque não existe quantidade de osso adjacente suficiente para resistir ao deslocamento por forças funcionais.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
As fraturas lineares simples não podem ser tratadas com fixação do tipo Load Bearing.
VERDADEIRO OU FALSO?
Falso. Fraturas lineares simples podem ser tratadas com fixação do tipo Load Sharing e Load Bearing.
Qual a composição da solução de Carnoy?
Álcool absoluto, ácido acético, clorofórmio e cloreto férrico.
Fraturas severamente cominutivas têm indicação para redução ……(aberta/fechada).
Fechada.
Por conta do fornecimento sanguíneo excelente no rosto, pequenos fragmentos de ossos irão se unir e consolidar se o periósteo associado não for lesionado. Fraturas cominutivas devem ser administradas como um chamado saco de ossos, com o profissional usando técnicas fechadas para estabelecer uma oclusão normal, sem violar a integridade.
Dentre a aparatologia para o tratamento das fraturas, temos as goteiras de Gunning, indicadas para pacientes ………….. (parcialmente dentados/edêntulos), e
Stout para …………… (parcialmente dentados/edêntulos).
1- Edêntulos
2- Parcialmente dentados
O aprisionamento do músculo reto inferior é a principal causa da diplopia.
VERDADEIRO OU FALSO?
Falso. A principal causa é o edema do próprio trauma. O aprisionamento é uma das causas.
(Fonseca cap.17, pag.1037).
Fraturas do zigomático são bastante comuns, sendo a fratura mais usual e a segunda em frequência, perdendo apenas para fraturas:
Fraturas nasais
(Fonseca cap.16, pag.946)
A perfuração dos parafusos tipo Lag Screw deve ser sempre perpendicular à: ……..
E por que?
Perpendicular à linha de fratura.
Para evitar o deslizamento dos fragmentos durante o aperto dos parafusos.
Qual o padrão de fratura que tem a maior tendência de alargamento mandibular?
Fratura de sínfise combinada com fraturas de processo condilar, especialmente quando os dois côndilos estão fraturados.
O exame detalhado das fraturas maxilofaciais se completa na segunda busca, após a primeira busca e a reanimação bem-sucedida terem sido concluídas.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
(Miloro, pag 696)
Qual o sinal mais evidente de fratura maxilar?
É uma mobilidade da maxila.
Pode ser observada ao se segurar a porção anterior da maxila com o polegar e o indicador e mover o osso ao mesmo tempo em que se estabiliza a ponte nasal do paciente com a mão oposta.
Qual a causa mais frequente de hemorragia em fraturas Le Fort I?
É o septo fraturado.
Como tratar hemorragia em fraturas Le Fort I por septo fraturado?
Colocando-se compressas nasais de diversos materiais, incluindo gaze, Merocel® (Medronic Xomed), Rhinorocket® (Shippert Medical Technologies Corp.) e o Epistat® (Medtronic Xomed).
O que é hemorragia exsanguinante?
Hemorragia externa grave.
A hemorragia exsanguinante é raramente associada às fraturas faciais. No entanto, sua ocorrência ocasional há muito tem sido observada como em decorrência de:
Laceração ou ruptura da artéria maxilar interna.
Para que serve o fórceps de Rowe?
Desimpacção da maxila, se houver resistência durante sua mobilização.
Esse dispositivo de fixação intermaxilar, ou mesmo a prótese total do paciente, se disponível, pode ser fixado aos maxilares com parafusos ósseos ou com fios circum-mandibulares ou circum-maxilares antes de um bloqueio intermaxilar ser realizado.
De que dispositivo estamos falando?
Esplinte de Gunning.
O Esplinte de Gunning tem sido usado para estabelecer a fixação intermaxilar em pacientes:
Edêntulos.
Qual a medida normal da distância intercantal?
- 28,6 a 33,00mm para mulheres adultas;
- 28,9 a 34,5mm para homens adultos.
Larguras maiores são sugestivas de fratura do complexo NOE.
Fraturas envolvendo a tábua posterior do seio frontal ou lâmina cribriforme podem causar infiltração de LCR. A
confirmação de LCR pode ser feita coletando-se até 0,1 ml do líquido e comparando os níveis de glicose e cloreto no fluido com os níveis séricos do paciente. Concentrações altas de cloreto e baixas de glicose no fluido, quando comparadas com o soro, indicam a presença de LCR. Além disso, a presença de beta 2 transferrina no fluido confirma a presença de LCR.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
(Miloro, pag. 793)
O que é beta-2-transferrina?
É uma variante específica do LCR da transferrina e é usada como um marcador endógeno de vazamento do LCR.
Em geral, uma dissecção subperiosteal do assoalho de órbita das rimas laterais inferiores pode ser estendida com segurança por 25 mm na porção……… (medial/ lateral) e 30 mm na porção ………. (medial/lateral) da crista lacrimal anterior.
1- lateral
2- medial.
Lateral é menor por causa da fissura orbital superior.
Quais são os três casos em que é indicada a cirurgia de remoção do projétil por arma de fogo?
Quando:
1. Encontra-se em espaços intra articulares;
2. balas encamisadas de latão ou cobre que estejam próximas de nervos importantes;
3. Quando há risco de embolização do projétil.
A fratura de Le Fort I também pode ser chamada de:
Fratura de Guerin
ou
Disjunção dentoalveolar
A fratura Le Fort III também é conhecida como:
Fratura com disjunção craniofacial
Como também são chamadas as fraturas sagitais da maxila?
Fraturas de Lannelongue
A fratura Lannelongue ou sagital da maxila ocorre no sentido ânteroposterior, paralela à sutura palatina mediana e pode causar mordida cruzada posterior.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro
O aumento da pressão intraocular em consequência da manipulação tecidual, na redução de fraturas zigomático-orbitárias, pode induzir ao surgimento de uma condição denominada:
Reflexo óculo-cardíaco
O que é lagoftalmo?
É a condição patológica em que uma pessoa mantém os olhos sempre abertos, mesmo quando dorme.
O que é proptose?
Protrusão anormal dos olhos.
Com relação à fraturas naso-orbito-etmoidais, o teste de corda, também chamado de ………, pode auxiliar no diagnóstico da instabilidade do canto medial do olho.
Teste de retesamento.
Onde se insere a projeção anterior do tendão cantal medial?
No processo frontal da maxila.
Essa projeção é a maior e mais forte.
Onde se insere a projeção posterior do tendão cantal medial?
Na crista lacrimal posterior do osso nasal.
Como é chamada a visão, em relação ao paciente, sendo feita de cima pra baixo?
Visão de pássaro.
Como é chamada a visão, em relação ao paciente, sendo feita de baixo para cima?
Visão de verme.
O que acontece na Síndrome da fissura orbital superior?
Há o comprometimento dos nervos cranianos III, IV, V e VI, secundária à compressão por um segmento ósseo fraturado ou à formação de hematoma.
Quais são os sinais apresentados por um paciente com a Síndrome da Fissura Orbital Superior?
Há perda de reflexo da córnea (V1), pupila dilatada fixa (III) NC . Além de várias apresentações de oftalmoplegia (III, IV e VI).
Qual a conduta de tratamento para o hematoma retrobulbar?
Drenagem por cantotomia lateral. Com ou sem cantólise (desinserção do tendão) inferior e desinserção do septo ao longo da pálpebra inferior no sentido medial.
Quando utilizamos a técnica de Champy para fixação de fratura de ângulo mandibular, o tipo de placa utilizado para esta fixação é:
1 miniplaca colocada na zona de tensão, presa com parafusos monocorticais de 2 mm.
Na técnica de Champy, o tipo de fixação utilizado é a fixação ……….
Esse tipo de fixação pode possibilitar o uso ativo da mandíbula durante o processo de cicatrização.
Fixação funcionalmente estável.
No atendimento ao politraumatizado, obter uma via área durante a avaliação inicial e imprescindivel. Quando não for possivel uma intubação, o que eu faço?
“Se não conseguir intubar, CRICO eu faço.”
- Deve estabelecer uma via aérea cirúrgica por meio de cricotireotomia.
Fraturas mandibulares
A formação de ……………., principalmente na região sinfisária, é patognomônico de rompimento de periósteo devido a fratura.
Hematoma sublingual.
“Neutralização de zona de tensão por placas maleáveis, sem compressão, inseridas por acesso intra-bucal, na área mais vantajosa biomecanicamente.”
Qual o nome dessa técnica de fixação?
Técnica de Champy
Quais são os 4 princípios biomecânicos para tratamento de fraturas?
- REDUÇÃO ANATÔMICA PRECISA;
- TÉCNICA OPERATIVA ATRAUMÁTICA PRESERVANDO A VITALIDADE DO OSSO E TECIDOS MOLES;
- FIXAÇÃO INTERNA RÍGIDA QUE PRODUZA UMA UNIDADE ESQUELETAL MECANICAMENTE ESTÁVEL;
- PREVENÇÃO DE DANO AO TECIDO MOLE E “DOENÇA DA FRATURA”, PERMITINDO MOBILIZAÇÃO RÁPIDA, ATIVA E LIVRE DA DOR.
O método LEMON é útil para:
Avaliar a dificuldade na intubação.
Como é realizado o teste de LEMON? Qual técnica é utilizada?
Regra 3-3-2 para Avaliação de
Dificuldade da Via Aérea: Teste LEMON
🔸
Look: olhe atentamente
Evaluate: avalie (regra 3-3-2)
Mallampati score :
Obstruction: obstrução, obesidade
Neck mobility: mobilidade do pescoço
🔸
3 - Paciente’ consegue abrir a boca o suficiente com o auxílio de três dedos
entre os incisivos. Isso facilita o acesso às vias aéreas, a inserção do laringoscópio e a visualização da glote.
3-Paciente consegue posicionar seus três dedos entre o mento e a junção mandibula-pescoço, próximo ao osso hioide. É uma estimativa do comprimento do espaço submandibular.
2-Paciente’ consegue posicionar seus dedos entre a proeminência superior da cartilagem tireoide e a junção mandíbula-pescoço próxima ao osso hioide, também conhecida como proeminência laríngea superior. Essa referência identifica a localização da laringe em relação à base da língua. A localização da laringe é importante na avaliação da dificuldade de acesso das vias aéreas.
Fraturas palatais
Se houver fratura de mandíbula concomitantemente a fratura palatal cominuída, a fratura mandibular deve ser tratada antes.
VERDADEIRO OU FALSO?
Falso.
A fratura palatal deve ser tratada antes.
Fraturas palatais
Em relação a oclusão, nesses fraturas, o segmento maxilar é deslocado anterolateralmente.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
Classificação palatal de Hendrickson:
Tipo I: Fratura alveolar
Tipo la: Alvéolo anterior; contém apenas os dentes incisivos associados ao alvéolo
Tipo Ib: Posterolateral; contém pré-molares, molares e associados ao alvéolo
Tipo II: Fratura sagital, uma divisão da linha média palatina; normalmente ocorre na segunda ou terceira década por causa de uma falta de ossificação da sutura palatina mediana
Tipo III: Fratura parasagital; padrão de fratura mais comum em adultos (63%) por causa do osso fino parassagitalmente; fratura-padrão difere do tipo de fratura la pela inclusão do canino maxilar
Tipo IV: Fratura para-alveolar; ocorre palatal aos alvéolos maxilares e incisivos
Tipo V: Fratura cominutiva complexa; múltiplos segmentos fraturados
Tipo VI: Fratura transversa, rara; envolve uma divisão no plano coronal
Tratamento de pacientes com ferimentos por arma de fogo
As zonas 1, 2 e 3 correspondem às suas áreas respectivas. Classifique.
Zona 1: vai da clavícula até a cartilagem cricóide.
Zona 2: vai da cartilagem cricóide Te a base da mandíbula.
Zona 3: vai da base da mandíbula até a base do crânio.
Estruturas presentes na Zona 1 do pescoço:
- face inferior da traqueia e do esôfago
- artérias carótidas comuns
- tronco tireocervical
- veias jugulares internas
- tronco braquiocefálico
- artérias e veias subclávias
- ducto torácico
- glândula tireoide
- medula espinhal
Estruturas presentes na Zona 2 do pescoço:
- artérias carótidas comuns
- artérias carótidas internas e externas
- veias jugulares internas
- laringe
- hipofaringe
- nervos cranianos X, XI e XII.
Estruturas presentes na Zona 3 do pescoço:
- artérias carótidas
- veias jugulares internas
- faringe
- vários nervos cranianos saindo da base do crânio
A manobra adicional e o medicamento utilizados para reduzir a pressão intraocular em casos de hematoma retrobulbar, são:
Administração intravenosa de diuréticos Manitol ou Acetazolamida.
Para que serve o teste de ducção forçada?
Testar a motilidade do globo ocular.
Teste de ducção forçada
Resultado positivo significa que:
O globo não consegue se mexer. Está com aprisionamento muscular. Provavelmente a cirurgia vai resolver o oftalmoplegia.
Teste de ducção forçada
Resultado negativo significa que:
O globo mexe livremente com a pinça. A lesão foi nervosa (oculomotor, troclear ou abducente). Função provavelmente não vai retornar com a cirurgia.
Como é feito o teste de ducção forçada? Explicar a técnica.
A conjuntiva em linha com o músculo em questão é pinçada adjacente à junção córneo-escleral (no limbo) com pinça dentada delicada, e o globo é gentilmente rotacionado. O procedimento é repetido para o outro olho para permitir que seja feita a comparação entre ambos os olhos. A força necessária para rotacionar o globo é estimado em relação ao olho contralateral normal. O aprisionamento do globo é indicativo de encarceramento
A fratura de Le Fort II também pode ser chamada de:
Fratura piramidal
ou
Disjunção nasofaríngea
A fratura parassinfisária bilateral, que pode causar obstrução de vias aéreas, também pode ser chamada de:
Fratura em mordaça
ou
Fratura Gag Bite
Quais são os músculos responsáveis pela depressão do segmento anterior da mandíbula, em casos de fratura de sínfise bilateral?
Músculos supra-hióideos: milohioideo, digástrico e geniohioideo.
Para a realização da ………………. e com o objetivo de evitar o retorno do conteúdo gástrico do momento da intubação orotraqueal, o profissional deverá fazer pressão posterior na cartilagem cricoide.
Manobra de Sellick.
(Fonseca, cap 5, pag 269)
Classificação das fraturas: Knife e Knorth
Grupo I ao grupo VI
- Grupo I: presença de fratura sem deslocamento significativo.
- Grupo II: fratura isolada do arco zigomático.
- Grupo III: fraturas com deslocamento mas sem rotação do corpo.
- Grupo IV: fraturas com deslocamento e com rotação medial
a) para fora da protuberância zigomática
b) para dentro da sutura zigomático-frontal. - Grupo V: fraturas com deslocamento e rotação lateral
a) para dentro da proeminência zigomática
b) para fora da sutura zigomático-frontal - Grupo VI: fraturas complexas.
Fórceps de Asch: função?
Utilizado para cirurgias de redução de septo ou ossos nasais.
No tratamento de pacientes portadores de fraturas panfaciais, cite, pelo menos 4 fatores/diretrizes que otimizam o resultado final:
1- Exames detalhados
2- Sequência correta
3- Suspensão de tecidos moles
4- Fixação interna estável
5- Enxertos em áreas-chaves.
Quais são os pilares verticais para tratamento das fraturas panfaciais? São 4.
Nasomaxilar
Pterigomaxilar
Zigomáticomaxilar
Côndilo e ramo.
Quais são os pilares horizontais para tratamento das fraturas panfaciais? São 4.
Frontal
Zigomático
Maxilar
Mandibular.
Quais são as áreas-chaves para tratamento das fraturas panfaciais? São 5.
Arcos dentários (estabelecer oclusão)
Basilar da mandíbula
Pilar maxilar (canino)
Região intercantal
Sutura esfenozigomática.
Qual a conduta de tratamento para luxação intrusiva?
Reposicionamento imediato + splintagem semirrígida por 2-3 semanas;
Controle radiográfico;
Trat. endodôntico com 3-4 semanas pós-trauma (rizogênese completa).
Qual o tipo de traumatismo dento alveolar que está associado à maior incidência de reabsorção radicular externa em decorrência do extenso dano a camada de cemetoblastos?
Luxação intrusiva.
As mordidas de animais podem infectar, se não forem adequadamente tratadas. É o patógeno mais comum nesse tipo de ferimento e é a frequência com que ele ocorre, respectivamente:
Pasteurella multocida / de 50% nas feridas por gato e de 25% nas feridas por cachorro.
Classificação de Markowitz
Classifique o tipo I:
Segmentos maiores e tendão cantal medial com inserção preservada.
Classificação de Markowitz
Classifique o tipo II:
Fratura cominutiva, mas tendão cantal medial com inserção preservada.
Classificação de Markowitz
Classifique o tipo III:
Fratura cominutiva e o tendão cantal medial desinserido.
O que é cantopexia?
Processo de reinserção do tensão.
Em qual tipo de fratura, sendo a classificação de Markowitz, será necessário realizar uma cantopexia?
Fratura tipo III.
Em relação a classificação das hemorragias, classifique a % de perda sanguínea em cada uma:
Classe I: perda de até 15%
Classe II: perda de 15 a 30%
Classe III: perda de 30 a 40%
Classe IV: perda acima de 40%
O teste de ducção forçada é indicado após a reconstrução cirúrgica com tela das paredes orbitárias, mesmo que o paciente não apresente sinais que necessite desse teste no pré-operatório.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
É recomendado fazer para checar se a própria cirurgia não causou o aprisionamento do músculo.
Na primeira fase da resposta fisiológica ao trauma -fase inflamatória-, há uma …..… (vasoconstrição/vasodilatação) periférica e visceral, onde fluidos extravasculares são mobilizados para manter o volume sanguíneo. O débito cardíaco está ..….. (aumentado/diminuído) por causa do aumento do batimento e contratilidade cardíaca. Além disso, há ..…… (aumento/diminuição) da taxa respiratória, para levar a uma máxima distribuição de oxigênio.
1- Vasoconstrição
2- Aumentado
3- Aumento
(Fonseca, cap 1, pags 64-65).
Tendo em vista as manobras para desobstrução das vias aéreas - Chin-Lift e Jaw-Thrust-, qual - é o método mais seguro para paciente com suspeita de lesão cervical? Descreva a técnica.
Jaw-Trust (tração da mandíbula).
Técnica:
Colocação dos dedos de ambas as mãos sobre o ângulo da mandíbula e polegares sobre os dentes.
Tração no sentido anterior e rotação inferior.
Descreva Chin-Lift, usada para desobstrução das vias aéreas:
Chin-Lift (elevação do mento):
Colocação do polegar sobre a borda incisal dos dentes anteriores e inferiores e os dedos firmemente em torno da sínfise mandibular;
Levantamento suave do queixo;
Atenção para não estender o pescoço.
Quais são as classificações das lesões causadas por disparos de arma de fogo? (São 3)
Penetrantes, perfurantes e avulsivas.
“Lesões provocadas pelo impacto do projétil na vítima sem que o mesmo deixe o corpo.”
Qual o tipo de lesão causada por disparos de arma de fogo?
Lesões penetrantes.
(Fonseca, cap 27. pag 1616)
“Lesões que apresentam orifícios de entrada e saída, classificando-as manifestando pouca perda tecidual.”
Qual o tipo de lesão causada por disparos de arma de fogo?
Lesões perfurantes.
(Fonseca, cap 27. pag 1616)
“Lesões que apresentam orifícios de entrada e saída e, em geral, ocorre grande perda tecidual associada à passagem do projétil através da vítima.”
Qual o tipo de lesão causada por disparos de arma de fogo?
Lesões avulsivas.
(Fonseca, cap 27. pag 1616)
