Patologia Oral e Síndromes Flashcards
Qual tumor odontogênico também é chamando de Tumor de PINDBORG?
Tumor odontogênico epitelial calcificante
“Grandes mixomas da mandíbula podem apresentar o padrão radiolúcido em ‘bolhas de sabão’, que é indistinguível daquele observado nos ameloblastomas.”
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
(Neville 4ªed. Cap 15.)
Displasia fibrosa: quais são os tipos e qual o mais frequente?
Monostótica: mais frequente e limitada a um único osso.
Poliostótica: menos frequente e envolve dois ou mais ossos.
É a remoção de um tumor pela incisão em tecidos não envolvidos ao seu redor, retirando, portanto, o tumor sem contato direto durante a instrumentação. Essa ressecção também é feita pela remoção de porção de espessura total do osso (na mandíbula, pode variar desde um pequeno defeito de continuidade até uma hemimandibulectomia. A continuidade óssea é interrompida).
QUAL É O TIPO DE RESSECÇÃO ACIMA?
Ressecção parcial.
(Hupp 6ªed. Cap.22)
Defina a ressecção total e cita exemplos.
É a ressecção do tumor pela remoção do osso envolvido.
Ex: mandibulectomia ou maxilectomia.
Ressecção do tumor juntamente com o osso, tecidos moles adjacentes e cadeias linfáticas. É um procedimento ablativo, usado mais comumente para tumores malignos.
QUAL O TIPO DE RESSECÇÃO ACIMA?
Ressecção composta.
É a remoção local do tumor por instrumentação em contato direto com a lesão, usada para vários tipos de lesões benignas:
Enucleação e/ou curetagem.
Qual a diferença entre a marsupialização e a descompressão?
Na marsupialização, é feita uma janela cirúrgica comunicando a lesão com a cavidade bucal, suturada junto à mucosa adjacente, aberta para o esvaziamento progressivo do conteúdo interno da lesão, acarretando em sua descompressão e diminuição.
A descompressão tem o mesmo objetivo, no entanto, requer a colocação de um dispositivo para drenagem.
“Fenda palatina, língua deslocada para trás (glossoptose), micrognatia mandibular. É um distúrbio autossômico recessivo.”
Qual a síndrome?
Síndrome de Pierre Robin
“Coloboma na pálpebra inferior, face estreita com depressão das bochechas, fenda facial lateral, fenda palatina, hipoplasia mandibular em grau acentuado, hipoplasia de zigoma.”
Qual a síndrome?
Síndrome de Treacher Collins
“Microssomia hemifacial (face assimétrica), má formação do pavilhão auditivo e anomalias vertebrais”
Qual a síndrome?
Síndrome de Goldenhar
“Fusão de duas ou mais vértebras, pescoço curto e alado, restrição dos movimentos cervicais e baixa implantação dos cabelos”
Qual a síndrome?
Síndrome de Klippel-Feil
“Hipotonia facial e muscular generalizada, respiração oral, retardo no desenvolvimento motor, fissuras labiais, microdontia, macroglossia, palato ogival e estreito, pescoço curto e grosso”
Qual a síndrome?
Síndrome de Down
Qual o nome alternativo da Doença de Paget?
Osteíte deformante
O tumor de Warthin é a segunda lesão mais comum da glândula submandibular, sendo raro em qualquer outra glândula salivar. Possui comportamento benigno, com crescimento lento e indolor.
VERDADEIRO OU FALSO?
Falso. É a segunda mais comum da PARÓTIDA.
Como também pode ser chamada a Síndrome de Gorlin-Goltz?
Síndrome do Carcinoma Nevóide Basocelular
Cisto odontogênico calcificante também é usualmente chamado de:
- Cisto de Gorlin;
- Tumor dentinogênico de células fantasmas.
Qual o tumor benigno de glândula salivar mais comum?
Adenoma pleomórfico
Qual o tumor maligno de glândula salivar mais comum?
Carcinoma mucoepidermóide
Em geral, todas as variantes de Ameloblastoma Comum têm um comportamento biológico semelhante e não são tratadas de forma diferente devido ao seu aspecto biológico.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro. Os padrões microscópicos, em geral, apresentam pouca relação com o comportamento do tumor.
Como também é chamado o cisto de erupção?
Hematoma de erupção
Qual patologia de glândulas salivares é conhecida como Doença de Mikulicz?
Lesão linfoepitelial benigna
Na lesão linfoepitelial benigna (Doença de Mikulicz), qual glândula salivar é mais acometida?
Glândula parótida.
“Há certo grau de sobreposição histopatológica entre as características do cisto ………….. e aquelas do carcinoma mucoepidermóide intraósseo de baixo grau, predominantemente cístico.”
(Neville 4ªed. Pag. 1243)
Cisto odontogênico glandular.
Quais os medicamentos sialogogos que podem ser úteis para estimular o fluxo salivar, no tratamento da Síndrome de Sjogren?
Pilocarpina e cevimelina.
Qual a nomenclatura mais comum do Cisto Adenoma Papilar Linfomatoso?
Tumor de Warthin
Neoplasia maligna mais comum em glândula salivar submandibular:
Carcinoma adenoide cístico
A displasia fibrosa (DF) do osso é uma desordem congênita não hereditária, do esqueleto, de caráter benigno. É caracterizada pela substituição gradual do tecido ósseo normal e da medula óssea por tecido fibroso, levando a lesões osteolíticas, fraturas e deformidades.
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
Patologia óssea
A Osteopetrose também é conhecida por mais duas outras nomenclaturas:
• DOENÇA DE ALBERS-SCHÖNBERG;
• DOENÇA DO OSSO MARMÓREO.
“Achados radiográficos como: osso esclerótico com aspecto de “flocos de algodão”; e na cintilografia podemos ver sinal de Lincoln ou barba negra”
De qual patologia estamos falando?
Doença de Paget do Osso
Clinicamente, os pacientes que apresentam a doença de Paget podem evoluir para um aspecto facial semelhante a um leão. A esse aspecto damos o nome de:
Leontíase Óssea
Complicação comum a Doença de Paget do Osso é o aparecimento de:
Osteosarcoma
“A aparência na cirurgia tem sido descrita como semelhante à de uma “esponja embebida em sangue”. Já no exame radiográfico, é descrita com um aspecto balonizante, como um sopro para fora.”
De que patologia estamos falando?
Cisto ósseo aneurismático
Cite a síndrome que está relacionada a múltiplos cistos dentígeros:
Síndrome de Maroteaux-Lamy
Qual a síndrome que está relacionada ao ceratocisto odontogênico?
Síndrome do Carcinoma Nevóide Basocelular (Gorlin-Goltz).
Múltiplos ceratocistos na mandíbula.
O lábio duplo é uma anomalia oral rara, caracterizada pelo crescimento exuberante de tecido na mucosa labial. A sua maior frequência é de natureza congênita, porém pode ser adquirido tardiamente durante a vida. Segundo Neville (2009), o lábio duplo adquirido pode ser um componente da:
Síndrome de Ascher
Segundo Neville, o cisto gengival do recém nascido, quando está localizado na linha média do palato, se chama:
Pérolas de Epstein
Segundo Neville, o cisto gengival do recém nascido, quando está localizado no rebordo alveolar, se chama:
Nódulos de Bohn
Segundo Neville (2009), a cirurgia periapical, para o tratamento dos cistos periapicais, é indicada para lesões associadas a dentes nos quais o tratamento endodôntico convencional é inviável e que excedem o tamanho de:
2cm
A fenda labial resulta da fusão defeituosa de quais processos?
Processo nasal mediano com o processo maxilar.
A fenda palatina resulta da fusão defeituosa de quais estruturas?
As cristas palatinas.
“A fenda labial com ou sem fenda palatina e a fenda palatina isolada representam a grande maioria das fendas orofaciais.”
VERDADEIRO OU FALSO?
Verdadeiro.
(Neville 4ªed. Cap 1, pag 23)
As fendas (ou fossetas) labiais paramedianas são invaginações congênitas raras do lábio inferior. Essas fendas, em geral, estão relacionadas à síndromes.
Quais são as síndromes que estão mais associadas às essas fendas? (São 3)
1- Síndrome de Van der Woude
2- Síndrome do pterígio poplíteo
3- Síndrome de Kabuki
(Neville 4ªed. Cap 1, pag 30)
A Síndrome de Ascher é caracterizada pela seguinte tríade:
Lábio duplo
Blefarocalásia
Aumento atóxico da tireóide
“Onfalocele (protrusão de parte do intestino), Visceromegalia, Macroglossia, Gigantismo, Hipoglicemia neonatal, Aumento do pavilhão auricular.”
Qual síndrome tem essas como principais características?”
Síndrome de Beckwith-Wiedmann.
A síndrome de Goldenhar também pode ser chamada de:
Síndrome/displasia óculo-aurículo-vertebral.
A síndrome de Eagle/ síndrome do estilóide/ síndrome da artéria carótida/ estialgia é caracterizada pela:
Alongamento ou calcificação do processo estilóide.
Também conhecida como Síndrome de Parry-Romberg, essa síndrome possui como características:
Atrofia da pele e estruturas subcutâneas em área localizada da face, hipoplasia do osso subjacente, pigmentação escura da pele sobrejacente, enoftalmia, boca e nariz desviado para o lado afetado, erupção retardada dos dentes (deficiência no desenvolvimento ou reabsorção radicular).
De qual anomalia do desenvolvimento estamos falando?
Atrofia hemifacial progressiva
A Síndrome de Crouzon também pode ser chamada de:
Disostose Cranio-facial
“É caracterizada pela craniossinostose (fechamento prematuro das suturas cranianas) e hipoplasia do terço médio da face. Além de:
- Braquicefalia (cabeça curta)/Escafocefalia (cabeça em forma de navio) / Trigonocefalia (triangular)
- Deformidade KLEEBLATTSCHÄDEL (crânio em forma de trevo)
- Proptose ocular (órbitas rasas)
- Cefaleia (pressão intracraniana)
- 1/3 médio hipoplásico e retraído (prognatismo mandibular).”
Qual a síndrome?
Síndrome de Crouzon (disostose craniofacial)
Qual síndrome é também chamada como Acroencefalossindactilia?
Síndrome de Apert
“Craniossinostose (fechamento prematuro das suturas cranianas) e hipoplasia do terço médio da face.
- Acrobraquicefalia (cabeça em forma de torre)
- Deformidade KLEEBLATTSCHÄDEL (crânio em forma de trevo)
- Proptose ocular
- Hipertelorismo OCULAR
- 1/3 médio hipoplásico e retraído (prognatismo mandibular)
- Estreitamento da nasofaringe e das coanas posteriores (apnéia)
- Sindactilia do 2°, 3° e 4° dedos das mãos e dos pés
- Retardo mental
- ¾ dos pacientes apresentam fenda do palato mole ou úvula bífida”
Qual a síndrome?
Síndrome de Apert
A síndrome de Treacher-Collins também pode ser chamada de:
Disostose mandibulofacial.
“Angiomatose no trajeto do nervo trigêmeo (sempre unilateral), manchas de porto do vinho, calcificações de trilho de trem, nevo flamo, glaucoma, déficit neurológico”
Qual a síndrome?
Síndrome de Stuge-Weber
“Tríade clássica: DISPLASIA FIBROSA POLIOSTÓTICA + MANCHAS CAFÉ COM LEITE (Jaffe Lichtenstein) + PUBERDADE PRECOCE”
Qual a síndrome?
Síndrome de Mccune-Albright
“Hiperpigmentação dos tecidos periorais, hiperpigmentação dos membros (palmas das mãos), pólipos intestinais (constipação intestinal), adenocarcinoma intestinal (9% aos 40 anos e 33% aos 60 anos), sangramento intestinal, prolapso retal”
Qual a síndrome?
Síndrome de Peutz-Jeghers
“É caracterizada por múltiplos osteomas, enostosis, cistos epidermoides, tumores desmoides subcutâneos e múltiplos pólipos gastrointestinais.
TRÍADE CLÁSSICA: pólipos do cólon, múltiplos osteomas e tumores de tecido mole.”
Qual a síndrome?
Síndrome de Gardner
Como também pode ser chamada a Síndrome de Mccune-Albright?
Displasia fibro-óssea poliostótica ou de Jaffe-Lichtenstein
Qual o teste que se faz para olhos secos na síndrome de Sjogren?
Teste de Schimer
Sistema de estadiamento: Sistema TNM
O que significa o T?
Tumor primário: Lesão primária e é classificada no maior diâmetro e presença de infiltração no
tecido adjacente.
Sistema de estadiamento: Sistema TNM
Como se classifica o T (tumor primário) do sistema TNM?
TX • Tumor primário não pode ser avaliado
T0 • Não há evidência do tumor primário
Tis • Carcinoma in situ
T1 • Tumor de 2 cm ou menos na maior extensão
T2 • Tumor > 2cm e não > 4cm na sua maior dimensão
T3 • Tumor > 4 cm na sua maior dimensão
T4a • Tumor invade estruturas adjacentes (RESSECÁVEL)
T4b • Tumor invade estruturas importantes (IRRESSECÁVEL)
Sistema de estadiamento: Sistema TNM
O que significa o N?
Refere-se ao envolvimento de liNfoNodos regionais e são classificados de acordo com a presença de linfonodos, maior dimensão e o lado de envolvimento em relação ao tumor primário.
Sistema de estadiamento: Sistema TNM
Como se classifica a avaliação dos linfonodos regionais?
NX • Linfonodo não pode ser avaliado
NO • Não existe metástase regional de linfonodos
N1 • Metástase de um único linfonodo ipsi-lateral, 3cm ou menos na sua maior dimensão
N2 • Metástase num único linfonodo ipsi-lateral > 3cm, mas não maior que 6cm na sua maior dimensão, ou
linfonodos bilaterais ou contra-laterais 6 cm na sua maior dimensão.
N2a • Metástase num único linfonodo > 3cm, mas não maior que 6cm na sua maior dimensão
N2b • Metástase em múltiplos linfonodos ipsi-laterais, nenhum > 6cm na sua maior dimensão
N2c • Metástases em linfonodos contra-laterais bilaterais, nenhum > 6cm na sua maior dimensão
N3 • Metástase em linfonodo > 6cm na sua maior dimensão
Sistema de estadiamento: Sistema TNM
O que significa o M?
Classifica as metástases distantes e é baseado simplesmente na presença ou ausência destas.
Sistema de estadiamento: Sistema TNM
Como se classifica a avaliação das metástases à distância?
MX • Não é possível avaliar metástases distantes
M0 • Não há evidência de metástase à distância
M1 • Metástase à distância
Quais os tratamentos para mucosite?
- Higienização;
- Evitar alimentos ácidos e picantes
- Estágio 1 - bochechos com bicarbonato e soro fisiológico 0,9%;
- Bochecho com digluconato de clorexidina 0,12%;
- Laser de baixa potência.
Pacientes em tratamento oncológicos podem ser afetadas com infecções oportunistas, como a candidíase.
Qual o tipo de candidíase é mais comum nesses casos? E qual o seu tratamento?
A candidíase é habitual com a variante pseudomembranosa a mais comum; tratamento com nistatina 100.000UI/ml.
Ou fluconazol 150mg 1x ao dia, de 7 a 14 dias.
Tumor misto benigno é sinônimo de qual neoplasia?
Adenoma pleomórfico
