Trauma Vascular Flashcards
Mecanismo de lesión más común relacionado con lesiones vasculares centrales tóraco abdominales
Traumatismo penetrante que representa del 60 al 90% de los casos
En qué pacientes debe sospecharse lesión vascular central toracoabdominal
En víctimas de traumatismo contuso de alta energía así como en aquellas con lesiones penetrantes entre las clavículas y el tercio superior del muslo hallazgos de la radiología simple y el ultrasonido fast apoyan el diagnóstico
Cómo se maneja y estabiliza inicialmente con eficacia a estos pacientes de trauma vascular central toracoabb abdominal
Respecto a la directriz scoop and run la disponibilidad de servicios prehospitalarios y medios de transporte la presencia médica en las fuerzas del orden todos los pacientes se manejan de modo inicial sobre la base del atls son esenciales el uso de ringer lactato o harman y hemoterapia temprana
Cuándo se indica toracotomía de emergencia
Cuando a la colocación de sonda endopleural se obtiene un drenaje de mayor a 1500 ML o mayor a 200 a 250 ml en 4 horas
Qué es la terapia anti impulso
Es la conducta médica diseñada para disminuir la pulsión sistólica de la sangre en la pared arterial en lesiones aórticas esto se logra con nitroprusiato de sodio más propranolol o esmolol ajustados para lograr una atención arterial sistólica 80 a 90 mm de mercurio y pulso menor a 90 por minuto
Qué se requiere para instituir el manejo específico de cada una de las variantes de lesiones vasculares centrales tóracoabdominales
Conocer las bases anatómicas dónde está y a dónde va cada vaso sanguíneo reanimación cirugía secuencial fisiopatología del traumatismo y cuidados intensivos quirúrgicos así como destreza quirúrgica
En qué se basa la exploración selectiva de los hematomas retroperitoneales
A explorar todos los hematomas en pacientes en estado de choque cualquiera que sea su topografía b explorar todos los hematomas en la zona 1 al margen del estado hemodinámico y el mecanismo de lesión c lorar en la zona 2 y 3 los hematomas de origen penetrante y en pacientes en estado de choque
Cuáles son los predictores clínicos de focalización torácica de lesión en pacientes con traumatismo bicabitario o transcavitario
Sangrado de consideración por la sonda plural b choque profundo c presencia de indicadores objetivos de sangrado como ensanchamiento de mediastino ultrasonido fast east positivos hemotórax masivo en radiología simple y ausencia de indicadores de localización abdominal de sangrado sangrado torrencial por heridas traumáticas peritonismo eviceración ultrasonido fast positivo
Tasa global de mortalidad en lesiones de órgano vascular abdominal
Orden del 60% y la causa más común de muerte es la hemorragia
