Trauma

Question 1

Indice de trauma

Answer 1

Fc/Tas= 0.5-0.7 Normal
Iº =0.8-1.0; 10-20%
IIº= 1.0; 20-30%
IIIº= 1.1-1.4; 30-40%
IVº= 1.5-2.0; 40-50%
Sesibilidad: 75%; especificidad: 86%
Allgöwer and Burri año 1967

Question 2

ABC Score de transfusión masiva

Answer 2

mecanismo penetrante
presión sistolica <90
FC >120
FAST positivo

> /= 2 requiere transfusión masiva, con una sensibilidad y especificidad de 75%-90% Y 67-88%, respectivamente en multiples centros de trauma

Question 3

definición de trasnfusión masiva

Answer 3

4pRBC en 1 h o
la administasión de >/=10 unidades de pRBCs en 24 horas
1:1:1 o 1:1:2 plasma freco, paquetas y pRBC
Holcomb 2015

Question 4

FAST ( focused assessment with sonography for trauma)

Answer 4

1.- pericardiaco, subxifoideo y orientado al hombro izquierdo: hemopericardio y tamponade

2.- cuadrante superior derecho 11-12va costilla, receso hepatorenal ( punto de Morrison): hemoperitoneo

3.- cuadrante superiror izquierdo: en la linea postero izquierda entre la 9-10ma costilla, visualiza bazo y espacio subfrenico

4.- suprapubico: visualiza la vejiga

Question 5

Cuándo se debe sospechar una lesión de órgano vascular periférico en las extremidades

Answer 5

Ante la presencia de una lesión contusa o penetrante acompaña de signos duros o subjetivos que requieran exploración quirúrgica urgente

Question 6

Cuál es la presentación clínica de una lesión del órgano vascular periférico en las extremidades

Answer 6

Se caracteriza por hemorragia activa hematoma pulsátil y pulsos disminuidos también se puede presentar con la aparición de alguna de las 6 p sugestivas de una lesión arterial

Question 7

Cuáles son los cinco tipos reconocidos de lesión del órgano vascular periférico

Answer 7

Uno lesiones de la íntima colgajo interrupciones o hematomas de su íntima o intramurales
Dos dos defectos de la pared completos con pseudo aneurismas o hemorragia
Tres transacciones completas con hemorragia u oclusión
Cuatro pistolas arteriovenosas
Cinco espasmo y defectos de la íntima y hematomas con posible oclusión secundaria más común asociados con traumatismo contuso

Question 8

Cuáles son los signos blandos de lesión vascular

Answer 8

Hematoma pequeño y estable b trayecto o mecanismo del traumatismo sugestivo de lesión c historia de hemorragia la cual ya no está presente y pulsos disminuidos disminución del índice tobillo brazo de curva de velocidad de flujo anormal en un ultrasonido Doppler e lesión a nervio relacionado desde el punto de vista anatómico f luxación del hombro codo o rodilla las lesiones de rodillas asocian hasta el 50% de lesión arterial popitla

Question 9

Cuáles son los signos duros de lesión de órgano vascular periférico

Answer 9

A presencia de un sangrado arterial pulsátil bhematoma expansivo se soplo o frémito de alguna de las 6 p

Question 10

Cuáles son las 6 p sugestivas de insuficiencia arterial aguda

Answer 10

Uno pulso ausente dos palidez 3 pay dolor 4 parestesia 5 parálisis o paresia 6 poiquilotermia

Question 11

Cuáles son las 6 p sugestivas de insuficiencia arterial aguda

Answer 11

Uno pulso ausente dos palidez 3 pay dolor 4 parestesia 5 parálisis o paresia 6 poiquilotermia