Transfusión sanguínea Flashcards
A partir de que valor de hemoglobina se requiere para transfundir un concentrado eritrocitario
Valores de 7 gramos sobre decilitro o menores
Transfusión masiva
10 o más concentrados eritrocitarios en una hora
Qué protocolos de transfusión masiva existen
Protocolo de proporción fija y protocolo dirigido a un objetivo
Protocolo de proporción fija
Relación 1: uno: uno igual a eritrocitos plasma y plaquetas
Protocolo de transfución dirigido a un objetivo
Se basan en la viscoelastografía o tromboelastografía
En qué consiste la reacción hemolítica aguda posterior a una transfusión
Consiste en la interacción de anticuerpos del receptor con antígenos de eritrocitos del donador p
Qué incluye la reanimación de control de daños
Incluye una hipotensión permisible, control de la hemorragia, prevención de acidosis coma hipocalcemia e hipotermia y uso limitado de cristaloides
Cuál es la principal complicación por el uso excesivo de cristaloides en la reanimación en un paciente con choque
Coagulopatía por dilución
Qué relevancia tiene el anticoagulante en los concentrados
Cada concentrado contiene 3 gramos de citrato el cual se une al calcio el hígado metaboliza 3 gramos de citrato cada 5 minutos por lo tanto la transfusión de más de una unidad cada 5 minutos o alteración de la función hepática puede llevar a hipocalcemia
Qué alteraciones electrocardiográficas y clínicas manifiesta la hipocalcemia
La forma grave puede manifestarse con intervalo qt prolongado
Clínicamente de presión circulatoria por contractilidad ventricular disminuida, actividad eléctrica sin pulso, fibrilación ventricular
Hipotensión de vida a resistencia vascular periférica disminuida
Temblor muscular
Trali daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión
Se presenta en las 6 horas posteriores a la transfusión y se caracteriza por hipoxemia relación pafi menor o igual a 300 o saturación de oxígeno menor a 90% con aire ambiente infiltrados pulmonares bilaterales sin sobrecargas circulatoria y en ausencia de otros factores de daño pulmonar agudo
Cuánto aumenta un concentrado plaquetario
5000 por milímetro cúbico
Cuánto aumenta de plaquetas una aféresis
De 40 a 60,000 plaquetas por milímetro cúbico
Cuál es la indicación terapéutica para confundir concentrado plaquetario
La indicación es en coagulación intravascular diseminada y o hemorragia con plaquetas menor o igual a 50,000 por milímetro cúbico o posterior a una cirugía con sangrado difuso y plaquetas menor de 100 000 * milímetro cúbico
Cuánta hemoglobina aumenta un concentrado y publicitario
Aumenta de 1 a 1.5 gramos sobre decilitros de hemoglobina o 3% de hematocrito
