Trauma Urológico

Question 1

Lesões na região abdominal anterior tendem a acometer _ renal, enquanto lesões no dorso tendem a comprometer o _ renal.

Answer 1

Hilo/pedículo; Parênquima

Question 2

Principais indicadores de lesão do sistema urinário no trauma

Answer 2

1. Hematúria macro/micro
2. Hipotensão (<90 mmHg)

Question 3

Padrão ouro para diagnóstico de trauma renal

Answer 3

TC c/ contraste EV

Question 4

Exame no trauma que identifica rim contralateral funcionante e estadia rim acometido

Answer 4

Pielografia intravenosa one-shot (IVP one-shot)

Question 5

Classificação do trauma renal (5)

Answer 5

1. S/ laceração parenquimatosa
2. Laceração do córtex < 1cm
3. > 1 cm

Question 6

Tratamento de trauma renal

Answer 6

Question 7

Complicações precoces e tardias do trauma renal (4)

Answer 7

• Precoces: infecções decorrentes de abscessos, extravasamento de urina (urinomas)
• Tardias: fístulas arteriovenosas, HAS (sis renina-angiotensina)

Question 8

Local de lesão

Answer 8

Lesão ureteral proximal esquerda

Question 9

Nome do exame

Answer 9

Urografia excretora

Question 10

Exame de imagem + sensível para lesões ureterais agudas

Answer 10

Pielografia retrógrada

Question 11

Tratamento de trauma de ureter

Answer 11

Question 12

Graus do trauma de ureter (5)

Answer 12

• Grau I – Contusão ou hematomas sem desvacularização.
• Grau II – Laceração < 50% da circunferência ureteral.
• Grau III – Laceração > 50%
• Grau IV – Transecção completa < 2 cm de desvascularização
• Grau V – Avulsão com > 2 cm

Question 13

Classificação do trauma de bexiga (2)

Answer 13

1. Extraperitoneal (espículas ósseas)
2. Intraperitoneal (trauma contuso com bexiga cheia)

Question 14

Exame padrão-ouro para lesões traumáticas vesicais

Answer 14

Cistografia retrógrada

Question 15

Tratamento para trauma vesical

Answer 15

• Extraperitoneais não complicadas: conservador, sonda de demora, ATB
• Complicadas e intraperitoneais: cirúrgico

Question 16

Trauma de uretra mais comum

Answer 16

Anterior, queda a cavaleiro

Question 17

Sinal cardinal do trauma de uretra

Answer 17

Uretrorragia

Question 18

Padrão ouro para diagnóstico de trauma de uretra

Answer 18

Uretrocistografia retrógrada

Question 19

Graus de trauma de uretra (5)

Answer 19

• Grau I – Uretrocistografia normal
• Grau II – Estiramento/alongamento s/ extravasamento de contraste
• Grau III – Ruptura parcial, contraste chega até a bexiga
• Grau IV – Completa, laceração < 2 cm, contraste não chega na bexiga
• Grau V – Laceração > 2 cm

Question 20

Conduta inicial na lesão de uretra bulbar na queda a cavaleiro (anterior)

Answer 20

Cistostomia suprapúbica

Se posterior: uretroplastia em pelo menos 3m pós trauma

Question 21

Dor súbita e intesnsa, estalido, detumescência (perda da ereção) e hematoma peniano (em beringela)

HD

Answer 21

Fratura peniana

Question 22

O tratamento do trauma testicular é baseado na integridade da…

Answer 22

Túnica albugínea