CA Gástrico

Question 1

O CaG é o _ + comum entre homens e o _ em mulheres

Answer 1

4º; 6º

Question 2

Tipo histológico de CaG mais frequente

Answer 2

Adenocarcinoma

Question 3

Tipos de adenocarcinoma no CaG (2)

Answer 3

• Difuso de Laurén: infiltrativo, submucosa, metástase; idade jovem mulheres
• Intestinal: homens idade avançada, geralmente pré-neoplásico

Question 4

Locais de maior acometimento do tumor estromal gastrointestinal (GIST)

Answer 4

1. Estômago
2. Delgado
3. Duodeno
4. Reto
5. Cólon
6. Esôfago

Question 5

Lesões pré-malignas gástricas (4)

Answer 5

1. Gastrite atrófica: perda de glândulas próprias
2. Metaplasia intestinal gástrica: substituição do epitélio superficial, foveolar e glandular pelo epitélio com células de Paneth, caliciais e absorventes
3. Neo intraepitelial
4. Displasia

Question 6

CG pode apresentar sd. paraneoplásica raramente: tem-se _ (sinal de Trosseau, espasmo carpal com esfigmo insuflado 20 mm acima da PAS), neuropatias, síndrome nefrótica, coagulação intravascular disseminada, acantose negricans ou prurido (sinal de Leser-Trélat)

Answer 6

Tromboflebite

Question 7

GIST tendem a ser assintomáticos na maioria, se < 2 cm. Permanecem praticamente assintomáticos durante sua evolução até alcançarem _ cm, ponto a partir do qual eles podem ulcerar em seu ápice em razão da dificuldade de manutenção da irrigação vascular em seu ápice.

Answer 7

4 cm

Question 8

Classificação da neoplasia pela visualização na EDA

Answer 8

Critérios de Borrmann

Question 9

Classificação de Lauren

CaG

Answer 9

• Intestinal: bem dif, homens, idosos, bom prognóstico, FR gastrite atrófica e dieta ocidental, metástase hematogênica e tardia
• Difuso: indif, mulheres, jovens, ruim prog, FR tipo A e HF, metástase linf/perit e precoce

Question 10

Marcadores tumorais do CaG

Answer 10

CEA e CA 72.4

Question 11

Estágios do CaG

Answer 11

1. Mucosa e submucosa
2. Muscular
3. Linfonodos
4. Metástases

Question 12

O tratamento curativo para o adenocarcinoma gástrico é…

Answer 12

Gastrectomia total D2 ou subtotal com linfadenectomia + reconstrução com Y de Roux

Total: proximais ou indiferenciados

Question 13

GIST ocorre nas células _, a altura da camada _

Answer 13

de Cajal, muscular

Question 14

MALT é…

Answer 14

Tecido linfóide associado a mucosa (placas de peyer) não hodgkin associado às células T

Question 15

Tratamento MALT

Answer 15

• Erradicar H. pylori
• Claritromicina + metronidazol + azitromicina (14d)

Question 16

No CaG é uma extração adequada a partir de _ linfonodos

Answer 16

15

Question 17

No CaG a quimioterapia adjuvante é indicada em T…

Answer 17

Maior ou igual a 3 e/ou N +