Hérnias Flashcards
Hérnias são mais comuns em _ (homens/mulheres) e hérnias umbilicais e femorais são mais prevalentes no sexo _. Inguinais são mais frequentes em _.
Homens, feminino, mulheres
Delimitações do triângulo de Hesselbach
- Inferior: ligamento inguinal
- Medial: borda lateral do m. reto do abdome
- Lateral: vasos epigástricos inferiores
Clínica hérnia encarcerada X estrangulada
- Encarcerada: não redutível, desconforto local, dor moderada
- Estrangulada: dor intensa, flogísticos, isquemia, AAO
Hérnia inguinal direta X indireta
- Direta: medial aos vasos epigástricos, idosos, raramente encarcera
- Indireta: lateral, falhas no fechamento do processo vaginal, maior risco de encarcerar
Manobra para diferenciar hérnia direta ou indireta
Paciente emposição ortostática, enfio a polpa digital pelo anel inguinal externo e peço para o paciente fazer a manobra de Valsalva. Se a hérnia for indireta, sinto o conteúdo na ponta do dedo. Se for direta, sinto tocar a polpa digital ou o dorso do dedo.
No trígono de Hesselbach, as hérnias são _ e, no trígono de Hessert, são _.
Diretas, indiretas
Triângulo de Hessert
Borda livre do músculo oblíquo interno (MOI) e MT, ligamento inguinal e borda lateral do MRA.
As hénias _ são mais comuns em negros e tendem
ao fechamento espontâneo até os 6 anos de
idade.
Umbilicais
Critérios para operar hérnia umbilical em adultos (2)
- Sintomática
- Ascite volumosa
Classificação de hérnias
NYHUS