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Cirurgia > Trauma: Trauma Raquimedular > Flashcards

Trauma: Trauma Raquimedular Flashcards

1
Q

Qual é a região mais acometida no trauma de coluna vertebral?

A

Cervical

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Q

Qual é a principal causa de TRM?

A

Acidentes automobilísticos

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3
Q

Quando o exame de imagem é dispensável no TRM? (5)

A
  1. Glasgow 15
  2. Conscientes
  3. EF normal
  4. Sem outras queixas álgicas
  5. Sem efeito de drogas
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4
Q

Qual é o exame de escolha para avaliação cervical?

A

TC helicoidal

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5
Q

O que deve haver no RX cervical para assegurar sua qualidade?

A

Ver as 7 vértebras cervicais + transição C7 T1

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6
Q

No choque neurogênico, que parte do sistema nervoso perde sua função?

A

Sistema Nervoso Autônomo Simpático

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7
Q

O que é o choque medular?

A

Estado de arreflexia e paralisia flácida que ocorre por até 48h após um TRM.
Não é um choque do ponto de vista hemodinâmico

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8
Q

O choque neurogênico é um tipo de choque …?

A

Distribuitivo

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9
Q

O que é o choque neurogênico?

A

Perda do tônus simpático com consequente bradicardia e vasodilatação periférica (redução RVP)

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10
Q

Lesões na topografia de … podem causar morte súbita por paralisa do nervo frênico

A

C1 a C3

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11
Q

Lesões até a topografia de … podem cursar com choque neurogênico

A

T6 para cima

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12
Q

Qual é a conduta preconizada na bexiga neurogênica no contexto de TRM?

A

Cateterismo vesical intermitente

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13
Q

O choque neurogênico é classicamente um choque (frio/ quente)

A

Quente

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14
Q

A lesão em que topografia se associa à bexiga neurogênica?

A

S2 a S4

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15
Q

O que é a Fratura de Jefferson?

A

Ftx em explosão dos arcos anteriores e posteriores atlas (C1)

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16
Q

Qual é o mecanismo/ história da FTx de Jefferson?

A

Compressão axial/ vertical do crânio (pulo em piscina rasa)

17
Q

V ou F: Na FTx de Jefferson, a lesão medular é rara.

A

V: na cervical alta, a medula ocupa apenas 1/3 do canal

18
Q

O que é a fratura do enforcado?

A

Espondilolistese traumática de C2 (Ftx bilateral dos pedículos de C2)

19
Q

Qual é a causa mais comum da Ftx do enforcado? Qual o seu mecanismo?

A

Causa: acidentes automobilísticos
Mecanismo: hiperextensão

20
Q

Na investigação do TRM, qual a conduta em termos de exames frente ao achado de FTx Cervical?

A

Fazer exame de toda a coluna, pois podem se associar a outras lesões

21
Q

Paciente com Glasgow 15, sem dor cervical ou outros estímulos álgicos, sem déficits neurológicos ou intoxicação de drogas. Quando NÃO tirar o colar cervical?

A

Mecanismo sugestivo (mergulho em piscina, ejeção do veículo)

22
Q

Qual é a prioridade no atendimento de pacientes com suspeite de TRM?

A

ABCDE

23
Q

Como imobilizar a coluna cervical?

A

Prancha rígida + colar cervical + headblock

24
Q

O dermátomo T4 corresponde a topografia …

A

Mamilo

25
Q

O dermátomo L3 corresponde à topografia …

A

Joelho

26
Q

Qual miótomo corresponde à flexão do quadril?

A

L2

27
Q

O umbigo corresponde ao dermátomo …

A

T10

28
Q

O ombro corresponde ao dermátomo …

A

C4

29
Q

A sínfise púbica corresponde ao dermátomo …

A

T12

30
Q

Perda motora e proprioceptiva ipslateral + perda sensibilidade dolorosa e térmica contralateral… Estamos falando da …

A

Hemissecção medular ou síndrome de Bown-Sequard

31
Q

Lesão que cursa com preservação sensibilidade tátil, proprioceptiva e vibratória mas perda da térmica e dolorosa, além de paraplegia. Estamos falando da …

A

Síndrome medular Anterior

32
Q

Quanto tempo deve ser mantido um paciente na prancha rígida?

A

No máximo 2h

33
Q

V ou F: em um paciente com achado de paraplegia imediatamente após TRM, nem sempre há irreversibilidade do quadro

A

V: o choque medular gera flacidez muscular transitória.

Cirurgia (7 decks)

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