Trauma Toracico. Flashcards

1
Q

Cual es la causa numero #1 de neumotorax simple ?

A

Ventilación Mecanica con Presión Positiva.

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2
Q

Cual es la causa numero #2 de neumotorax simple ?

A

Colocación Erronea de un CVC.

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3
Q

Cuales son algunas causas de neumotorax simple ?

A

1.- Trauma Cerrado o Penetrante de Torax.

2.- Fracturas.

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4
Q

En que radica la fisiopatologia del Neumotorax Simple ?

A

Laceración del Parenquima Pulmonar.

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5
Q

Que porcentaje de aire en el espacio pleural/colapso pulmonar debe presentarse para que un neumotorax se considere como Neumotorax a Tensión ?

A

70%.

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6
Q

Cuales son las principales manifestaciones clínicas del neumotorax simple ?

A

1.- Disnea.

2.- Ausencia de ruidos respiratorios en el hemitorax afectado.

3.- Timpanismo a la percusión en el hemitorax afectado.

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7
Q

Cual es el estudio de imagen de elección para establecer el diagnostico de un neumotorax simple ?

A

Radiografía de Torax.

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8
Q

Que porcentaje de aire en el espacio pleural/colapso pulmonar debe presentarse para que un neumotorax se considere como Neumotorax Menor ?

A

< 15%.

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9
Q

Como se realiza el diagnostico del neumotorax simple ?

A

Clínica + Estudio de Imagen.

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10
Q

En que consiste el manejo del neumotorax menor ?

A

O2 alto flujo + Seguimiento radiologico cada 6 horas.

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11
Q

En que consiste el manejo del neumotorax con un porcentaje de aire en el espacio pleural/colapso pulmonar ≥ 15 % ?

A

Colocación de Sonda Endopleural/Pleurostomia en 5 EIC.

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12
Q

Que caractetisticas debe tener la sonda endopleural utilizada para el manejo del neumotorax simple ?

A

Diametro de 28 a 32 Fr (Preferible de 28 Fr).

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13
Q

Termino conferido a la compresión cardiaca por fluido acumulado en el saco pericardico.

A

Taponamiento Cardiaco.

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14
Q

Termino conferido a la presencia de aire en la cavidad toracica sin vía de escape acompañada del colapso del pulmon ipsilateral al hemitorax afectado, sin compromiso hemodinamico.

A

Neumotorax Simple.

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15
Q

Cual es la principal causa de Taponamiento Cardiaco ?

A

Trauma Penetrante de Torax.

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16
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas caracteristicas del Taponamiento Cardiaco ?

A

1.- Elevación de la Presión Venosa Central (Ingurgitación Yugular).

2.- Hipotensión (Que no mejora con los liquidos).

3.- Ruidos Cardiacos Apagados.

TRIADA DE BECK.

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17
Q

Como se distingue al taponamiento cardiaco de un neumotorax a tensión ?

A

En el Taponamiento Cardiaco no hay ausencia de ruidos respiratorios ni hiperresonancia a la percusión.

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18
Q

Cual es el mejor metodo diagnostico para el taponamiento cardiaco ?

A

Ecocardiograma.

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19
Q

Cual es el metodo diagnostico de elección para el taponamiento cardiaco ?

A

USG FAST.

20
Q

Que hallazgo electrocardiografico es caracteristico del taponamiento cardiaco ?

A

Actividad Electrica Alternante/ Complejos QRS con Alternancia Electrica.

21
Q

Cual es el tratamiento considerado como definitivo para el taponamiento cardiaco ?

A

Ventana Pericardica/Pericardiectomía.

22
Q

Cual es el tratamiento considerado como inicial para el taponamiento cardiaco ?

A

Ventana Pericardica/Pericardiectomía.

23
Q

Cual es el tratamiento considerado como alternativo para el taponamiento cardiaco ?

A

Pericardiocentesis (Cuando no hay posibilidad de realizar ventana pericardica).

24
Q

Cual es el tratamiento considerado como temporal para el taponamiento cardiaco ?

A

Pericardiocentesis (Cuando no hay posibilidad de realizar ventana pericardica).

25
Q

Termino conferido a la presencia de fracturas en dos o más puntos de dos o más costillas adyacentes.

A

Torax Inestable (Flail Chest).

26
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas que se presentan en el torax inestable ?

A

1.- Movimiento Paradojico (Expansión durante la Espiración y Contracción en la Inspiración).

2.- Dolor.

3.- Crepitación

27
Q

Como se confirma el diagnostico del torax inestable ?

A

Radiografía de Torax.

28
Q

En que consiste el tratamiento del torax inestable ?

A

Analgesia y Valorar Intubación.

29
Q

Cual es el estudio de elección para abordar al paciente con trauma de torax, el cual se encuentra hemodinamicamente estable ?

A

Radiografía de Torax (AP o PA).

30
Q

Termino conferido a la presencia de un volumen < 1,500 ml en la cavidad toracica.

A

Hemotorax Simple.

31
Q

Cual es la principal causa de un hemotorax simple ?

A

Laceración Pulmonar (Segundo lugar = Laceración de vasos sanguineos).

32
Q

Cual es el estudio de elección para confirmar el diagnostico de hemotorax simple ?

A

Radiografía de Torax (Muestra Opacidad Homogenea en Hemitorax Afectado).

33
Q

En que consiste el manejo del hemotorax simple ?

A

Colocación de Sonda Endopleural/Pleurostomia en el 5 EIC Linea Axilar Anterior.

34
Q

Que caractetisticas debe tener la sonda endopleural utilizada para el manejo del hemotorax simple ?

A

Diametro de 28 a 32 Fr.

35
Q

De que lado suele presentarse de manera más frecuente la lesión diafragmatica ?

A

Lado Izquierdo.

36
Q

Cual es el estudio imagenologico considerado como inicial para abordar al paciente con sospecha de lesión diafragmatica ?

A

Radiografía de Torax (Muestra Elevación del Diafragma).

37
Q

Cual es el estudio imagenologico considerado como confirmatorio ante un paciente con sospecha de lesión diafragmatica ?

A

TAC de Torax.

38
Q

En que consiste el tratamiento de la Lesión Diafragmatica ?

A

Reparación Quirurgica Directa.

39
Q

Con que material de sutura se repara el diafragma ?

A

Prolene.

40
Q

Cual es el mecanismo de lesión más frecuentemente implicado en la Rotura Esofagica por Trauma ?

A

Trauma Penetrante de Torax.

41
Q

Como se presenta clínicamente la Rotura Esofagica por Trauma ?

A

Hemotorax o Neumotorax izquierdo sin evidencia de fracturas costales, con dolor intenso.

42
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como inicial para el abordaje diagnostico del paciente con sospecha de Rotura Esofagica por Trauma ?

A

Radiografía de Torax (Aire en Mediastino).

43
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como confirmatorio para el abordaje diagnostico del paciente con sospecha de Rotura Esofagica por Trauma ?

A

Esofagograma.

44
Q

En que consiste el manejo de una Rotura Esofagica por Trauma con un tiempo de evolución < 24 horas ?

A

Reparación directa.

45
Q

En que consiste el manejo de una Rotura Esofagica por Trauma con un tiempo de evolución > 24 horas ?

A

Esofagostoma.