Trauma Toracico. Flashcards
Cual es la causa numero #1 de neumotorax simple ?
Ventilación Mecanica con Presión Positiva.
Cual es la causa numero #2 de neumotorax simple ?
Colocación Erronea de un CVC.
Cuales son algunas causas de neumotorax simple ?
1.- Trauma Cerrado o Penetrante de Torax.
2.- Fracturas.
En que radica la fisiopatologia del Neumotorax Simple ?
Laceración del Parenquima Pulmonar.
Que porcentaje de aire en el espacio pleural/colapso pulmonar debe presentarse para que un neumotorax se considere como Neumotorax a Tensión ?
70%.
Cuales son las principales manifestaciones clínicas del neumotorax simple ?
1.- Disnea.
2.- Ausencia de ruidos respiratorios en el hemitorax afectado.
3.- Timpanismo a la percusión en el hemitorax afectado.
Cual es el estudio de imagen de elección para establecer el diagnostico de un neumotorax simple ?
Radiografía de Torax.
Que porcentaje de aire en el espacio pleural/colapso pulmonar debe presentarse para que un neumotorax se considere como Neumotorax Menor ?
< 15%.
Como se realiza el diagnostico del neumotorax simple ?
Clínica + Estudio de Imagen.
En que consiste el manejo del neumotorax menor ?
O2 alto flujo + Seguimiento radiologico cada 6 horas.
En que consiste el manejo del neumotorax con un porcentaje de aire en el espacio pleural/colapso pulmonar ≥ 15 % ?
Colocación de Sonda Endopleural/Pleurostomia en 5 EIC.
Que caractetisticas debe tener la sonda endopleural utilizada para el manejo del neumotorax simple ?
Diametro de 28 a 32 Fr (Preferible de 28 Fr).
Termino conferido a la compresión cardiaca por fluido acumulado en el saco pericardico.
Taponamiento Cardiaco.
Termino conferido a la presencia de aire en la cavidad toracica sin vía de escape acompañada del colapso del pulmon ipsilateral al hemitorax afectado, sin compromiso hemodinamico.
Neumotorax Simple.
Cual es la principal causa de Taponamiento Cardiaco ?
Trauma Penetrante de Torax.
Cuales son las manifestaciones clínicas caracteristicas del Taponamiento Cardiaco ?
1.- Elevación de la Presión Venosa Central (Ingurgitación Yugular).
2.- Hipotensión (Que no mejora con los liquidos).
3.- Ruidos Cardiacos Apagados.
TRIADA DE BECK.
Como se distingue al taponamiento cardiaco de un neumotorax a tensión ?
En el Taponamiento Cardiaco no hay ausencia de ruidos respiratorios ni hiperresonancia a la percusión.
Cual es el mejor metodo diagnostico para el taponamiento cardiaco ?
Ecocardiograma.
Cual es el metodo diagnostico de elección para el taponamiento cardiaco ?
USG FAST.
Que hallazgo electrocardiografico es caracteristico del taponamiento cardiaco ?
Actividad Electrica Alternante/ Complejos QRS con Alternancia Electrica.
Cual es el tratamiento considerado como definitivo para el taponamiento cardiaco ?
Ventana Pericardica/Pericardiectomía.
Cual es el tratamiento considerado como inicial para el taponamiento cardiaco ?
Ventana Pericardica/Pericardiectomía.
Cual es el tratamiento considerado como alternativo para el taponamiento cardiaco ?
Pericardiocentesis (Cuando no hay posibilidad de realizar ventana pericardica).
Cual es el tratamiento considerado como temporal para el taponamiento cardiaco ?
Pericardiocentesis (Cuando no hay posibilidad de realizar ventana pericardica).
Termino conferido a la presencia de fracturas en dos o más puntos de dos o más costillas adyacentes.
Torax Inestable (Flail Chest).
Cuales son las manifestaciones clínicas que se presentan en el torax inestable ?
1.- Movimiento Paradojico (Expansión durante la Espiración y Contracción en la Inspiración).
2.- Dolor.
3.- Crepitación
Como se confirma el diagnostico del torax inestable ?
Radiografía de Torax.
En que consiste el tratamiento del torax inestable ?
Analgesia y Valorar Intubación.
Cual es el estudio de elección para abordar al paciente con trauma de torax, el cual se encuentra hemodinamicamente estable ?
Radiografía de Torax (AP o PA).
Termino conferido a la presencia de un volumen < 1,500 ml en la cavidad toracica.
Hemotorax Simple.
Cual es la principal causa de un hemotorax simple ?
Laceración Pulmonar (Segundo lugar = Laceración de vasos sanguineos).
Cual es el estudio de elección para confirmar el diagnostico de hemotorax simple ?
Radiografía de Torax (Muestra Opacidad Homogenea en Hemitorax Afectado).
En que consiste el manejo del hemotorax simple ?
Colocación de Sonda Endopleural/Pleurostomia en el 5 EIC Linea Axilar Anterior.
Que caractetisticas debe tener la sonda endopleural utilizada para el manejo del hemotorax simple ?
Diametro de 28 a 32 Fr.
De que lado suele presentarse de manera más frecuente la lesión diafragmatica ?
Lado Izquierdo.
Cual es el estudio imagenologico considerado como inicial para abordar al paciente con sospecha de lesión diafragmatica ?
Radiografía de Torax (Muestra Elevación del Diafragma).
Cual es el estudio imagenologico considerado como confirmatorio ante un paciente con sospecha de lesión diafragmatica ?
TAC de Torax.
En que consiste el tratamiento de la Lesión Diafragmatica ?
Reparación Quirurgica Directa.
Con que material de sutura se repara el diafragma ?
Prolene.
Cual es el mecanismo de lesión más frecuentemente implicado en la Rotura Esofagica por Trauma ?
Trauma Penetrante de Torax.
Como se presenta clínicamente la Rotura Esofagica por Trauma ?
Hemotorax o Neumotorax izquierdo sin evidencia de fracturas costales, con dolor intenso.
Cual es el estudio de imagen considerado como inicial para el abordaje diagnostico del paciente con sospecha de Rotura Esofagica por Trauma ?
Radiografía de Torax (Aire en Mediastino).
Cual es el estudio de imagen considerado como confirmatorio para el abordaje diagnostico del paciente con sospecha de Rotura Esofagica por Trauma ?
Esofagograma.
En que consiste el manejo de una Rotura Esofagica por Trauma con un tiempo de evolución < 24 horas ?
Reparación directa.
En que consiste el manejo de una Rotura Esofagica por Trauma con un tiempo de evolución > 24 horas ?
Esofagostoma.
